Анотація до роботи:

Кравченко О.І. Характеристика можливостей лазерної кореляційної спектроскопії плазми крові в діагностиці вузлового зобу та раку щитовидної залози. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03. хірургія. – Інститут невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака АМН України, Донецьк, 2004.

Подано результати дослідження можливостей використання лазерної кореляційної спектроскопії плазми крові в диференційній діагностиці вузлового зобу та раку щитовидної залози. За допомогою методу ЛКС виконано порівняння гістограм плазми крові 50 донорів і 107 хворих з вузловою патологією щитовидної залози, які поступили в клініку для оперативного лікування (70 - вузловий зоб, 37 - рак щитовидної залози).

Встановлено, що ЛКС дозволяє диференціювати гістограми плазми крові хворих на вузловий зоб від гістограм донорів у 76 % спостережень, гістограми плазми крові хворих на рак щитовидної залози від гістограм донорів у 89 % спостережень, гістограми плазми крові хворих на рак щитовидної залози від гістограм хворих на вузловий зоб у 78 %.

У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, що виявляється в розробці та впровадженні нового методу діагностики та диференційної діагностики вузлового зобу та раку щитовидної залози – лазерної кореляційної спектроскопії плазми крові.

1. Передопераційні діагнози, встановлені за результатами традиційних клінічних, ультразвукових методів і тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсіі, відповідають остаточному гістологічному висновку у хворих на вузловий зоб не більше ніж у 91 % спостережень, у хворих на рак щитовидної залози - у 43 % спостережень.

2. ЛКС-гістограми здорових осіб характеризуються бімодальністю з основними піками в діапазоні 11-37 нм та 95-264 нм (32,08 % та 29,76 % відповідно), внесок часток з гідродинамічним радіусом більш 264 нм незначний (2,73 %).

3. ЛКС-гістограми плазми крові хворих на вогнищеву патологію щитовидної залози поза залежністю від доброякісної чи злоякісної природи захворювання характеризуються тримодальністю із зменшенням часток з гідродинамічними радіусами 11-37 нм і 95-264 нм (відповідно - на 11,56 % і 3,59 %) та значним збільшенням часток з гідродинамічним радіусом більше 264 нм ( на 25,16 % ), та відрізняються від гістограм донорів у 74 % спостережень.

4. ЛКС-гістограми плазми крові хворих на вузловий зоб характеризуються бімодальністю із зменшенням часток з гідродинамічними радіусами 11-37 нм і 95-264 нм (відповідно - на 11,74 % і 1,27 %) та значним збільшенням часток з гідродинамічним радіусом більше 264 нм (на 15,88 %), та відрізняються від гістограм здорових донорів у 76 % спостережень.

5. ЛКС-гістограми плазми крові хворих на рак щитовидної залози характеризуються три-модальністю із зменшенням часток з гідродинамічними радіусами 11-37 нм і 95-264 нм (відповідно - на 8,88 % і 3,69 %) та значним збільшенням часток з гідродинамічним радіусом більше 264 нм (на 16,59 %), та відрізняються від гістограм здорових донорів у 89 % спостережень.

6. ЛКС-гістограми плазми крові хворих на рак щитовидної залози відрізняються від гістограм хворих на вузловий зоб у 78 % спостережень.

7. Метод ЛКС може бути рекомендований для формування груп ризику при скриннінгу, направленому на діагностику вогнищевих утворень щитовидної залози, а також для диференційної діагностики вузлового зобу та раку щитовидної залози.

Публікації автора:

1. Тиреотоксикоз и рак щитовидной железы. / Гешелин С.А., Гирля В.И., Зимовский В.Л., Грачев А.И., Бабур А.А., Кравченко А.И. // Вісник морської медицини. - 1998. - № 3. – С. 8-9.

2. Диагностика гомеостатических сдвигов у хирургических больных с помощью лазерной корреляционной спектроскопии. / Гешелин С.А., Андронов Д.Ю., Бугайцов С.Г., Брыгарь В.А., Варбанец В.Ф., Кравченко А.И., Мерлич К.И., Михова И.А., Мыльников М.А., Петров С.Р., Ракул А.Ю., Сытник А.Г., Цепколенко В.А., Хань Н.В. // Вісник морської медицини. – 1999. - № 4. – C.137-139.

3. Рак щитовидной железы и аденоматозный зоб. / Гешелин С.А., Зимовский В.Л., Гирля В.И., Бабур А.А., Кравченко А.И. // Вісник морської медицини. - 1999. - № 4. – С. 183-185.

4. Петров С.Р., Кравченко А.И., Иванько А.В. Предоперационная дифференциальная диагностика рака щитовидной железы и узловой формы зоба с помощью лазерной корреляционной спектроскопии. // Вісник морської медицини. – 1999. - № 4. – C. 186-187.

5. Петров С.Р., Кравченко А.И. Возможности лазерной корреляционной спектроскопии (ЛКС) плазмы крови в диагностике хирургических заболеваний щитовидной железы. // Вісник морської медицини. – 2001. - № 1. – C. 43-45.

6. Петров С.Р., Кравченко О.І. Інформативність передопераційних діагностичних досліджень при хірургічних захворюваннях щитоподібної залози. // Одеський медичний журнал. – 2001. - № 4. – С. 43-44.

7. Петров С.Р., Кравченко О.І., Іванько О.В. Діагностика гомеостатичних зрушень у хворих на вузлове воло за допомогою лазерної кореляційної спектроскопії. // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. – Київ, 2001. – C. 1013-1016.

8. Можливості лазерної кореляційної спектроскопії в диференційній діагностиці тиреотоксичного зобу та раку щитоподібної залози. / Гешелін С.О., Зимовський В.Л., Кравченко О.І., Петров С.Р. // Галицький лікарський вісник. – 2002. – Т.9, № 3. – C. 61-62.

9. Петров С.Р., Кравченко А.И. Возможности исследования экстрактов ткани щитовидной железы методом лазерной корреляционной спектроскопии (ЛКС). // Вісник морської медицини. – 2002. - № 2. – C. 70-73.

10. Петров С.Р., Кравченко О.І. Можливості лазерної кореляційної спектроскопії (ЛКС) плазми крові в диференційній діагностиці хронічного автоімунного тиреоідиту (ХАІТ) та раку щитоподібної залози (РЩЗ). // Хірургія України. - 2002. - № 2. – C. 35-36.

11. Пат. 38995 А Україна, МКИ А61 В17/00, А61 N5/00. Спосіб диференційної діагностики захворювань щитовидної залози: Пат. 38995 А Україна, МКИ А61 В17/00, А61 N5/00 О.І. Кравченко, С.О. Гешелін, С.Р. Петров; Реєстр. Номер заявки – 2000127452; Заявлено 22.12.2000; Опубл. 15.05.2001.

12. Кравченко А.И., Петров С.Р. " Спосіб диференційної діагностики хронічного ауто-імунного тиреоідиту та раку щитовидної залози " свідоцтво на раціоналізаторську пропозицію № 3220 від 30.04.2001 р.

13. Возможности лазерной корреляционной спектроскопии для выявления деструктивных процессов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости./ Ра-кул А.Ю., Кравченко А.И. // 2 Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених (тези доповідей). - Тернопіль. Україна., 6-8 травня 1998 р. – C. 273-274.

14. Петров С.Р., Кравченко А.И. Возможности лазерной корреляционной спектроскопии плазмы крови в дифференциальной диагностике узлового зоба и рака щитовидной железы. // Ендокринологія. – 2001. – Т.6, додаток “Матеріали VI з’їзду ендокринологів України. Київ, 23-25 травня 2001 р.”. – C. 58.

15. Возможности иммуннологических методов в дифференциальной диагностике щитовидной железы. / Гешелин С.А., Петров С.Р., Кравченко А.И., Иванько А.В. // Матеріали Х з'їзду онкологів України. – Київ, 2001. – C. 66.

16. Петров С.Р., Кравченко А.И. Современные возможности дооперационной дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы. // Матеріали ХХ з'їзду хірургів України. – Тернопіль, 2002. – C. 397-398.

17. Спосіб диференційної діагностики захворювань щитовидної залози за допомогою лазерної кореляційної спектроскопії (ЛКС) плазми крові. О.І. Кравченко, С.О. Гешелін, С.Р. Петров. Реєстр галузевих нововведень (випуск 16-17). – Київ, 2002. -№ 99/16/02 – С. 73.