У дисертації приведено нове рішення науково-клінічної задачі в стоматології дитячого віку, що полягає в підвищенні ефективності профілактики і лікування флюорозу зубів, у тому числі ускладненого іншими мікро- і макроелементозами, з використанням комплексу адаптогенних препаратів, який впливає на основні ланки патогенезу фтористої інтоксикації. У роботі вперше отримані і виносяться на захист такі результати: 1. На підставі епідеміологічних та клінічних досліджень доведено можливість істотного поліпшення стоматологічного статусу у дітей, що проживають у різних зонах ендемічного флюорозу, у тому числі ускладненого іншими мікро- і макроелементозами, шляхом впливу на адаптаційні системи організму, порушені при хронічній інтоксикації підвищеними концентраціями фтора. Найбільш ефективним лікувально-профілактичним засобом при цьому серед використаних препаратів ("Біотрит", "Катомас", БСГ) виявився комплекс адаптогенних препаратів БСГ. 2. Запропоновано патогенетично обґрунтований адаптогенний комплекс препаратів (адаптоген "Біотрит" - СБЖЗ - комплекс вітамінів із глутаміновою кислотою) для профілактики і лікування флюорозу зубів і супутніх основних стоматологічних захворювань, які виникають при підвищеному вмісті фтору в питній воді. 3. Експериментальні дослідження на тваринах показали, що фториста інтоксикація впливає на мінералізацію кісткової тканини і тверді тканини зубів, що супроводжується зниженням у них і в пульпі зубів активності ЛФ і збільшенням активності КФ у 1,8...2 рази через 30 днів експерименту. Комплекс БСГ нормалізує на фоні флюорозу активність ЛФ, КФ, вміст Са і Р, активність протеаз і еластази в ротовій рідині, пульпі, сироватці крові і тканинах пародонта. 4. Встановлено значне зниження функціональної активності пульпи зубів, уражених флюорозом, яке корелює з показниками важкості ураження. На цій підставі запропоновано метод оцінки при флюорозі, ефективності лікувально-профілактичних заходів. Доведено також можливість відновлення функції пульпи за допомогою біогенних стимуляторів адаптогенного характеру дії. 5. Методом спектроколориметрії in vivo показано, що при флюорозі у дітей зменшується ступінь мінералізації емалі зубів і збільшується її проникливість для барвників та електричного струму, збільшується під дією жувального навантаження у мікрокапілярному руслі пародонту концентрація оксигемоглобіну і зменшується концентарція метгемоглобіну при I-II ступенях ураження і зворотна реакція - при III-V ступенях, які можна ефективно коректувати за допомогою запропонованого комплексу БСГ. 6. Вивчено характер розповсюдженості та інтенсивності захворюваності на флюороз в різних його зонах. Встановлено, що ступінь ураження флюорозом дітей в зонах з підвищеним вмістом фтору в питній воді залежить від концентрації у воді інших макро- і мікроелементів, зокрема, брому, солей важких металів, кальцію. 7. Показано, що досліджуваний комплекс адаптогенних препаратів відновлює порушену при флюорозі ферментативну активність, нормалізуючи в ротовій рідині дітей показники лужної і кислої фосфатаз, концентрацію білка, активність еластази, глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, аспартатамінотрансферази та аланінамінотрансферази, концентрацію фосфору, істотно поліпшує гомеорезіс ротової рідини (коливання величини рН після 1 місяця терапії зменшуються в 3 рази). 8. Запропонований комплекс препаратів коригує показники загального і місцевого імунітету при флюорозі (підвищення рівня лізоциму в ясенній і ротовій рідині, імуноглобуліну А, швидкості слиновиділення, зниження фагоцитарного індексу, рівня Р-білків), у всіх вікових групах дітей підсилює ядерно-цитоплазматичні відносини у клітинах, про що свідчить зростання у порівнянні з контролем відсотку електрофоретично рухливих ядер КБЕ (на 13 % - у 7-річних і 18 % - у 15-річних), нормалізація співвідношення амплітуд зміщення ядер та плазмолем. 9. У зв'язку з високою профілактичною і лікувальною ефективністю запропонованого комплексу препаратів БСГ, його можна рекомендувати для широкого застосування в зонах флюорозу, особливо ускладненого мікро- і макроэлементозами. | 