Анотація до роботи:

Демченко О. В. Порушення урівноваженості хребта в патогенезі диспластичного сколіозу та її оперативна корекція. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.21 – травматологія та ортопедія. – Інститут ортопедії та травматології АМН України, Київ, 2005.

В дисертації запропонована оптимальна схема використання коригувальних зусиль імплантованих металоконструкцій для оперативного лікування сколіотичних деформацій хребта, яка розроблена на основі дослідження компенсаторно-пристосувальних механізмів вертикального стояння 72 хворих на сколіоз до оперативного лікування і 63 після його проведення.

При використанні розробленої методики рентгено-біомеханічного дослідження урівноваженості хребта, яка полягала в зіставленні відеозображення хворого на сколіоз, отриманого при його фотографуванні при одночасній реєстрації стабілографічних параметрів, зі скіаграмою ортоспондилограми, всі хворі були поділені на групи з компенсованими та декомпенсованими сколіотичними викривленнями.

За допомогою статистичних методів вивчено та описано рентгенометричні, просторові та стабілографічні характеристики хворих з компенсованими та декомпенсованими сколіотичними деформаціями хребта до оперативного лікування та виявлені умови максимального збереження операційної корекції сколіотичних викривлень хребта в післяопераційному періоді в цих групах хворих.

Виявлені основні помилки при застосуванні металоконструкцій для оперативного лікування сколіотичних викривлень хребта, які призводять до погіршення урівноваженості хребта та втрати досягнутої корекції у віддаленому післяопераційному періоді.

Схеми використання зусиль дистракційних та полісегментарних металоконструкцій для корекції сколіотичних деформацій хребта з урахуванням ступеня їх урівноваженості дозволяють максимально зберегти операційну корекцію у віддаленому післяопераційному періоді.

1. Запропонована методика рентгенобіомеханічного дослідження порушення урівноваженості хребта у хворих на сколіоз дозволяє без змін природної вертикальної постави досліджувати рентгенометричні характеристики структурних деформацій хребта і зміни взаєморозташування окремих частин тулуба відносно лінії дії загального центра мас при двохопорному стоянні і при виконанні функціональних проб у вигляді одноопорного стояння.

2. Декомпенсовані сколіотичні деформації на відміну від компенсованих мають більш злоякісний характер перебігу і спонукають опорно-рухову систему змінювати взаємовідносини з лінією дії ЗЦМ и опорною поверхнею і рентгенометрично проявляються зміщенням краніального і каудального відділів хребта у взаємно протилежні боки.

3. Максимальне збереження операційної корекції хребта у віддаленому післяопераційному періоді забезпечується поліпшенням урівноваженості хребта, яке проявляється наближенням каудального і краніального відділів хребта до проекції лінії дії ЗЦМ, зменшенням асиметрії стабілографічних параметрів.

4. Втрата операційної корекції внаслідок порушення стабільності між хребтом та металоконструкціями призводить до погіршення урівноваженості хребта, що проявляється асиметрією переміщень тулуба і порушенням оптимальних взаємовідносин опорно-рухової системи з опорною поверхнею.

5. Запропонована схема оптимального використання коригувальних зусиль металоконструкцій дає змогу відновити и поліпшити урівноваженість хребта в післяопераційному періоді, що є біомеханічною умовою максимального збереження операційної корекції.

Публікації автора:

1. Використання металевих конструкцій при хірургічному лікуванні сколіозу: Метод. рекомендації /ХНДІОТ: Укл.: О.В. Демченко та ін. –Харків, 1994. –15 с.

2. Демченко А.В. Биомеханические условия прогрессирования диспластического сколиоза //Ортопедия, травматология и протезирование. –1998. –№4. –С.47-52.

3. Демченко А.В. Биомеханические условия сохранения оперативной коррекции сколиотических деформаций позвоночника// Ортопедия, травматология и протезирование. –2000. –№1. –С.49-53.

4. Демченко А.В. Дооперационое планирование коррекции нарушения уравновешенности сколиотических деформаций позвоночника// Ортопедия, травматология и протезирование. –2002. –№3. –С. 48-53.

5. Шевченко С.Д., Демченко А.В. Динамика развития сколиотических искривлений после оперативного лечения с применением дистрактора Харьковского НИИОТ// Актуал. вопр. профилактики и лечения сколиоза у детей. –М., 1984. –С. 137-139.

Автором проаналізовано матеріал, підготовлено основні висновки статті.

6. Демченко А.В. Эволюция сколиоза после хирургического лечения с использованием дистрактора ХНИИОТ// V Респ. конф. молодых учёных медиков. –Харьков, 1984. –С. 220.

7. Демченко А.В. Результаты хирургического лечения сколиоза с использованием дистракторов// Науч.-техн. прогресс в медицине. –Харьков, 1985. –С. 88.

8. Демченко А.В. Рентгенологическая диагностика сколиотической деформации позвоночника после коррекции дистракторами// V съезд травматологов-ортопедов респ. Сов. Прибалтики: Тез. докл. –Рига, 1986. –Ч.1 –С. 213-215.

9. Демченко А.В. Рентгенометрические и биомеханические характеристики компенсированных и декомпенсированных сколиотических деформаций до и после оперативного лечения// Диагностика и специализир. помощь детям с психоневрол. и ортоп. заболеваниями. –Евпатория; Л., 1990. –С. 34-36.

10. Шевченко С.Д., Демченко А.В. Современные возможности хирургического лечения сколиоза// Диагностика и специализир. помощь детям с психоневрол. и ортоп. заболеваниями. –Евпатория; Л., 1990. –С. 85-87.

Автором проаналізовано матеріал дослідження та викладено основні положення статті.

11. Шевченко С.Д., Демченко А.В. Состояние компенсации позвоночника при хирургическом лечении сколиоза с использованием дистракторов// Пробл. травматологии и ортопедии: Тез. докл. VI съезда травматологов-ортопедов Прибалт. Респ. –Таллин, 1990. –Т.1. –С. 202-204.

Автором проаналізовано віддалені результати хірургічного лікування сколіозу і викладено основні положення статті.

12. Демченко А.В. Механогенез деформации позвоночника и организация вертикального стояния у больных с диспластическим сколиозом. //Биология опорно-двигат. аппарата: Материалы школы. –Харьков, 1992. –С. 77-78.

13. Шевченко С.Д., Демченко О.В Наш досвід хірургічної корекції хребта у хворих на сколіоз// IV Конгрес світової федерації укр. лікар. т-ств: Тези. –Харків, 1992. –С. 298.

Автором викладено основні положення статті.

14. Демченко О.В. Вплив стану компенсації на збереження оперативної корекції у віддаленому періоді у хворих на сколіоз// 75 років Укр. НДІТО: Тез. доп. –Київ, 1994. –С. 358-361.

15. Демченко А.В Нарушение уравновешенности позвоночника в патогенезе диспластического сколиоза и принципы её оперативной коррекции//Адаптация различных систем организма при сколиотич. деформации позвоночника. Методы лечения: Материалы Междунар. симпоз. –М., 2003. –С. 128-130.