Гайко Оксана Георгіївна. Стан кісткової тканини у дітей та підлітків з вродженими захворюваннями опорно-рухового апарата: дисертація канд. мед. наук: 14.01.21 / Вінницький національний медичний ун-т ім. М.І.Пирогова. - Вінниця, 2003.
Анотація до роботи:
Гайко О.Г. Стан кісткової тканини у дітей та підлітків з вродженими захворюваннями опорно-рухового апарата. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.21 – травматологія та ортопедія. – Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України, Вінниця, 2003.
В дисертаційній роботі представлені результати дослідження та оцінки стану кісткової тканини у дітей та підлітків з вродженим звихом стегна, порушенням розвитку нижніх кінцівок, епіфізарною дисплазією та недосконалим остеогенезом на етапах лікування за допомогою ультразвукової денситометрії. Представлені основні фактори, які впливають на структурно-функціональний стан кісткової тканини та особливості метаболізму кісткової тканини у дітей з цією патологією. Визначені групи дітей та підлітків з найбільш вираженими порушеннями стану кісткової тканини, які потребують динамічного денситометричного контролю, профілактики та лікування остеопенічного синдрому. Рекомендовано ультразвукову денситометрію як засіб моніторингу стану кісткової тканини та ранньої діагностики остеопенії.
При вроджених захворюваннях опорно-рухового апарата: вродженому звиху стегна – в 75,4 %, порушенні розвитку нижніх кінцівок – в 75,9 %, епіфізарній дисплазії – в 57,7 %, недосконалому остеогенезі – в 100 % у дітей та підлітків за допомогою ультразвукової денситометрії виявлені порушення структурно-функціонального стану кісткової тканини, що проявляються у вигляді остеопенічного синдрому та остеопорозу.
У дітей та підлітків з вродженим звихом стегна ультразвукові характеристики стану кісткової тканини знаходяться в прямій залежності від ступеня звиху та вираженості статико-динамічних порушень нижніх кінцівок.
У дітей та підлітків з вродженим порушенням розвитку нижніх кінцівок за допомогою ультразвукової денситометрії виявлено локальні порушення стану кісткової тканини на стороні ураження. На контрлатеральній кінцівці показники денситометрії перевищують 100 % норми, що вказує на робочу гіпертрофію кісток.
Показники ультразвукової денситометрії у прооперованих хворих з вродженим звихом стегна та порушенням розвитку нижніх кінцівок вірогідно менші за значення у неоперованих пацієнтів. Частота та ступінь порушень стану кісткової тканини найбільша у хворих протягом перших 18 місяців і зменшується з часом після оперативного втручання. Зниження значень показників ультразвукової денситометрії в ці строки можуть досягати 55% від початкових. Виявлено статистично вірогідну залежність денситометричних показників від тяжкості оперативного втручання та ступеня навантаження нижніх кінцівок.
У хворих з системними порушеннями опорно-рухового апарата найбільш виражені зміни ультразвукових показників виявлені у дітей з недосконалим остеогенезом, зниження значення індексу міцності в процентному відношенні до норми в цій групі перевищувало 50 %. Ступінь порушень стану кісткової тканини у пацієнтів з епіфізарною дисплазією залежав від часу перших проявів захворювання (тяжкості патології) та певною мірою від вираженості статико-динамічних порушень нижніх кінцівок. У дітей та підлітків з раннім дебютом захворювання показники денситометрії вірогідно менші за відповідні значення у дітей з пізніми формами захворювання.
У дітей з вродженим звихом стегна, порушенням розвитку нижніх кінцівок, епіфізарною дисплазією діагностовано зміни як показників мінерального обміну, так і метаболізму колагену. Виявлене вірогідне зменшення активності лужної фосфатази у сироватці крові хворих з цією патологією свідчить про зменшення функціональної активності остеобластів, що може призводити до сповільнення процесів кісткоутворення.
Рентгенологічне дослідження виявляє порушення стану кісткової тканини при значних втратах кісткової маси (відхилення основного показника ультразвукової денситометрії – індексу міцності більше за -1,8 SD). Ультразвукова денситометрія дозволяє виявляти остеопенію, яка не діагностується рентгенологічно; а також кількісно визначати ступінь та динаміку змін кісткової тканини.
Показники ультразвукової денситометрії відображають порушення стану кісткової тканини, які викликані динамічними змінами функції та навантаження нижніх кінцівок при вроджених захворюваннях опорно-рухового апарата і можуть використовуватися для моніторингу їх відновлення на етапах лікування.
Публікації автора:
Крись-Пугач А.П., Кинчая-Полищук Т.А., Гайко О.Г. Остеопороз у детей и подростков // Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение. – Х.: Золотые страницы, 2002. – С. 162–188.
Особистий внесок автора полягає в аналізі вітчизняних та іноземних наукових джерел, результатів денситометричного дослідження дітей та підлітків з захворюваннями опорно-рухового апарата.
Гайко О.Г. Структурно-функціональний стан кісткової тканини у хворих з епіфізарною дисплазією за даними ультразвукової денситометрії // Літопис травматології та ортопедії. – 2002. – № 3–4. – С.35–37.
Гайко О.Г. Структурно-функціональний стан кісткової тканини при уроджених аномаліях та вадах розвитку нижніх кінцівок у дітей за даними ультразвукової денситометрії // Вісник ортопедії, травматології та протезування . – 2002. – № 2. – С.38–41.
Крись-Пугач А.П., Поворознюк В.В., Гайко О.Г. Стан кісткової тканини в дітей та підлітків із вродженим звихом стегна, лікованих консервативно та оперативно, за даними ультразвукової денситометрії // Проблеми остеології. – 2001. – Т.4, № 4. – С.44–48.
Особистий внесок автора полягає в аналізі наукових джерел, результатів денситометричного дослідження, оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини в залежності від тяжкості патології, статико-динамічної функції нижніх кінцівок на етапах лікування дітей з вродженим звихом стегна.
Гайко О.Г., Кинчая-Полищук Т.А. Поражения опорно-двигательного аппарата у детей при спондилоэпифизарной и множественной эпифизарной дисплазии // Журнал практичного лікаря. – 2000. – № 1. – С.18– 20.
Особистий внесок автора полягає в аналізі наукової літератури, оцінці стану кісткової тканини за даними ультразвукової денситометрії у хворих з епіфізарною дисплазією.
Крись-Пугач А.П., Кінчая-Поліщук Т.А., Гайко О.Г. Порушення щільності та структури кісткової тканини в дитячому та підлітковому віці //Проблеми остеології. – 2000. – Т.3, № 2–3. – С.22–25.
Особистий внесок автора полягає в аналізі результатів денситометричного дослідження структурно-функціонального стану кісткової тканини у хворих з різноманітною патологією опорно-рухового апарата та їх особливостей в залежності від виду патології.
Крись-Пугач А.П., Поворознюк В.В., Гайко О.Г., Кинчая-Полищук Т.А. Структурно-функціональний стан кісткової тканини у дітей та підлітків з вродженим звихом стегна за даними ультразвукової денситометрії // Зб. наук. праць ХІІІ з’їзду ортопедів-травматологів України. – Донецьк, 2001.– С.289–292.
Особистий внесок автора полягає в аналізі огляду літератури, оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини в залежності від тяжкості патології та методу лікування дітей з вродженим звихом стегна.
Магомедов С., Гайко О.Г., Кузуб Т.А. Особенности биохимических маркеров метаболизма костной ткани у больных с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата //Тез.конф. «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии». – М., 12–13 февраля 2003г. – С.165–166.
Особистий внесок автора полягає в аналізі результатів біохімічного дослідження дітей та підлітків з вродженим звихом стегна, епіфізарною дисплазією, порушенням розвитку нижніх кінцівок.
