Воронов Олександр Олександрович. Стан системи гемостазу, центральної та периферичної гемодинаміки у дітей з тяжкими формами найбільш розповсюджених інфекційних хвороб (нейро-, респіраторні та гострі кишкові інфекції) : Дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / Національний медичний ун-т ім. О.О.Богомольця. — К., 2005. — 171арк. : рис. — Бібліогр.: арк. 150-171.
Анотація до роботи:
Воронов О.О. Стан системи гемостазу, центральної та периферичної гемодинаміки у дітей з тяжкими формами найбільш розповсюджених інфекційних хвороб (нейро-, респіраторні та гострі кишкові інфекції).-Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 – інфекційні хвороби. – Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського АМН України. – Київ, 2005.
Дисертація присвячена вивченню показників гемостазу, центральної та периферичної гемодинаміки у дітей першого року життя з тяжкими формами інфекційних хвороб, їхньому значенню в патогенезі розладів життєво важливих функцій організму, перебігу захворювання. Проведено вивчення ефективності корекції розладів у досліджуваних системах щляхом застосування внутрішньовеннго низькоінтенсивного лазерного опромінення крові та препаратом інстенон. Комплексно обстежено 170 хворих.
Встановлено, що у хворих дітей з тяжкими формами інфекційних хвороб можна виділити три варіанти порушень гемодинаміки: гіпердинамічний, гіперкінетичний, гіпокінетичний, а також три варіанти розладів гемостазу: гіпер-, гіпокоагуляції та пригнічення фібринолізу.
Застосування в комплексній терапії тяжких форм інфекційних хвороб у дітей внутрішньовенного низькоінтенсивного лазерного опромінювання крові сприяє скороченню тривалості змін у досліджуваних системах, зменшує перебування хворих у відділенні реанімації, полегшує перебіг хворби, що зумовлено нормалізацією основних показників системи гемостазу, реологічних властивостей крові, поліпшенням мікроциркуляції та відновленням функцій органів і систем.
Призначення інстенону призводить до посилення кровообігу, в результаті чого поліпшується тканинна перфузія за рахунок збільшення ударного об’єму та зменшення загального периферичного опору.
На основі вивчення стану системи гемостазу, фібринолізу, центральної та периферичної гемодинаміки, застосування внутрішньовенного лазерного опромінення крові та інстенону розв’язана задача з підвищення ефективності терапії тяжких форм інфекційних хвороб у дітей першого року життя.
При тяжких формах інфекційних хвороб у дітей в 100% випадків відбуваються зміни в показниках центральної та периферичної гемодинаміки, системах гемостазу та фібринолізу.
В гострому періоді захворювання у всіх дітей мають місце порушення у зсіджуючій та фібринолітичній системах крові, які проявляються: активацією зсiдання кровi та пригнiчення систем фiбринолiзу в 57,28% хворих, активацiєю систем зсiдання та фiбринолiзу в 26,21%, пригнiченням систем гемостазу та фібринолітичного потенцiалу кровi – у 18,1%хворих.
У всіх дітей першого року життя з тяжкими формами інфекційних захворювань мають місце зміни в центральній та периферичній гемодинаміці. У них виділяють три варіанти гемодинамічних порушень: гіпердинамічний, гіперкінетичний та гіпокінетичний.
Варіант порушень центральної та периферичної гемодинаміки чітко корелює із стадією інфекційного шоку, компенсований ІТШ у 90,8% супроводжується гіпердинамічним варіантом кровообігу, субкомпенсований ІТШ у 67,6% супроводжується гіперкінетичним варіантом кровообігу та декомпенсований ІТШ супроводжується у 41,2% гіподинамічним варіантом кровообігу.
Застосування внутрішньовенного низькоінтенсивного лазерного опромінювання крові в комплексній терапії у дітей першого року життя з тяжкими формами інфекційних хвороб призводить до прискореної нормалізації показників гемокоагуляційного потенціалу крові та сприяє зменшенню проявів інфекційного токсикозу.
Призначення інстенону на фоні комплексної терапії тяжких форм інфекційних захворювань з ураженням нервової системи у дітей першого року життя дає можливість достовірно поліпшити показники центральної гемодинаміки, прискорити інволюцію неврологічних симптомів захворювання.
Публікації автора:
Крамарєв С.О., Воронов О.О., Мощич О.П., Швачко А.Г. Застосування низькоінтенсивного внутрішньовенного лазерного опромінювання крові в комплексній терапії тяжких форм інфекційних хвороб // Інфекційні хвороби.–1999.– №4. – С.35-38 (Дисертантом особисто проведено низькоінтенсивне лазерне опромінення крові, вивчені показники гемостазу у дітей, проведено аналіз, статистичну обробку одержаних даних, підготовлено до друку).
О.О.Воронов. Застосування низькоінтенсивного внутрішньовенного лазерного опромінювання крові в комплексній терапії тяжких форм нейроінфекцій у дітей // Матер. V з’їзду інфекціоністів України “Актуальні питання клінічної інфектології” (м.Тернопіль 7 – 9 жовтня, 1998р.). – С.292–293 (Дисертантом особисто проведено дослідження показників гемодинаміки, стану гемостазу, зібрано та оброблено клінічний матеріал, проведено аналіз, статистичну обробку, підготовлено до друку).
Воронов О.О., Мощич О.П. Показники гемостазу центральної та периферичної гемодинаміки у дітей з тяжкими формами кишкових інфекцій // Інфекційні хвороби. – 1999. – №1. – С.78-87 (Дисертантом особисто проведено дослідження показників гемодинаміки, стану гемостазу, зібрано та оброблено клінічний матеріал, проведено аналіз, статистичну обробку одержаних даних, підготовлено роботу до друку).
Крамарєв С.О., Воронов О.О., Євтушенко В.В. Ефективність препарату інстенон у комплексному лікуванні нейроінфекцій у дітей // Матер. наук.-пр. конф. і пленума Асоціації інфекціоністів України (м.Львів, 18-19 травня, 2000р.). – С.173 (Дисертантом особисто проведено аналіз показників гемодинаміки, аналіз історій хвороб, статистичний аналіз одержаних даних).
Крамарєв С.О., Воронов О.О., Євтушенко В.В. Ефективність застосування препарату ІНСТЕНОН в комплексній терапії інфекційних уражень нервової системи у дітей // Перинатологія та педіатрія. –2001. – №1. – С.68-72 ( Дисертантом особисто проведено аналіз одержаних даних, статистичну обробку).
Воронов О.О., Мощич О.П., Євтушенко В.В. Стан гемодинаміки у дітей з кишковими інфекціями за даними ехокардіографії та доплерографії // Дитячі інфекції. – 2002. –№29. –С.207-214 ( Дисертантом особисто проведено дослідження ЕХО-КГ, аналіз історій хвороби, статистичну обробку, підготовлено до друку).
Крамарєв С.О., Євтушенко В.В., Воронов О.О. // Спосіб оцінки скоротливої функції серця та центральної гемодинаміки у дітей з тяжкими формами інфекційних хвороб. Пат. №60221 А.–України. – 15.09.2003 (Дисертантом особисто проведено аналіз історій хвороби, аналіз одержаних даних, підготовлено до друку).
