Анотація до роботи:

Шкляр А.С. Анатомія воріт нирки на етапах постнатального онтогенезу людини. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія. Харківський державний медичний університет МОЗ України, Харків, 2006.

У дисертаційній роботі на основі результатів морфометричного дослідження воріт нирки у системному взаємозв’язку з органометричними показниками вивчена індивідуальна анатомічна мінливість воріт нирки на етапах постнатального онтогенезу людини. Виявлені закономірності індивідуальної анатомічної мінливості свідчать на користь послідовних онтогенетичних змін нирки та її воріт. З’ясовано, що системоутворюючим є взаємозв’язок лінійних показників воріт з шириною, товщиною та об’ємом нирки. Обґрунтовано зональну систему координат, застосування якої дозволяє визначитись стосовно морфотипу воріт; вивчена частота і характер розподілу судин у площині воріт нирки та мінливість їх зональних координат на різних етапах онтогенезу. Доведена доцільність застосування системи морфометричних індикаторів та класифікації варіантів положення і способів оцінки морфотипу воріт нирки при вивченні топографії судин і стану нирки людини.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукової задачі вивчення типової анатомії та закономірностей індивідуальної анатомічної мінливості воріт нирки у системному взаємозв’язку з органометричними та соматометричними особливостями на етапах постнатального онтогенезу людини, зокрема:

1.Отримано морфометричні дані щодо розмірів і форми ВН залежно від статі та віку, що проявляється незворотнім збільшенням передньої, задньої висоти ВН та їх площі на тлі максимального збільшення товщини верхнього полюсу нирки в кінці другого періоду зрілого віку, що свідчить про послідовні зміни топографії воріт нирки на етапах постнатального онтогенезу людини.

2.Морфометричні взаємозв’язки ВН з соматометричними та органометричними індикаторами нирки проявляються системоутворюючим впливом індикаторів соматотипу, який і визначає ступінь індивідуальної анатомічної мінливості ВН на етапах постнатального онтогенезу людини; системоутворюючим також є вплив ширини, товщини та об’єму нирки, які змінюються з віком.

3.Досліджено органометричні показники нирки та їх вплив на зональні координати її воріт і топографію судинних ЕНСП. Доведена наявність симетричних та асиметричних варіантів топографії ВН, залежність топографії судин від періоду постнатального онтогенезу та запропоновано зональну систему координат у площині ВН. Частота анатомічних варіантів симетричного положення ВН складає (61,4±3,4)% та коливається у межах від (91,3±5,9)% - у другому періоді зрілого віку до (50,0±6,6)% - у похилому віці (р<0,001), що демонструє закономірність постійного зменшення частоти симетричного розташування ВН на етапах онтогенезу.

4.З’ясовано варіанти індивідуальної анатомічної мінливості ВН та обґрунтовано морфометричний алгоритм; частота варіантів координатного типу входу до ВН коливається залежно від періоду онтогенезу та в середньому складає: ширококутовий – (23,7±3,0)%; гострокутовий – (34,8±3,4)%; проміжний – (41,4±3,5)%.

5.Вивчена частота та характер розподілу судин у площині воріт нирки та мінливість їх зональних координат на різних етапах онтогенезу: типовий варіант топографії судин має вигляд морфоґрами А_IPS , А_IPI ,V_IАS ,V_IPI, однак у (14,5±4,8)% випадків топографія судин - позаворотна. Зональна топографія судин у площині воріт нирки характеризується переважною (р<0,05) локалізацією вен у верхньому передньому квадранті, артерій - у задніх квадрантах (у верхньому – (39,6±7,1)%, у нижньому – (37,5±7,0)%).

6.Доведена доцільність застосування системи морфометричних індикаторів та класифікації варіантів положення і способів оцінки морфотипу воріт нирки при вивченні топографії судин та функціонально – морфологічного стану нирки уцілому.

Публікації автора:

1.Бурых М.П., Падалиця М.А., Шкляр А.С. Морфометрические особенности строения почечных чашек детей, подростков и юношей // Клінічна анатомія та оперативна хірургія, 2003.- №1. – С.36 – 40 (Дисертантом виконана секційна морфометрія нирок та біометричний аналіз результатів).

2.Шкляр А.С. Анатомія воріт нирки людини: аналіз органометричних взаємозв’язків // Актуальные проблемы биологии и медицины / Сборник научных трудов НМУ им.О.О.Богомольца.-Киев, 2004.-№2. – С.64 – 69.

3.Шкляр А.С. Анатомія воріт нирки людини на етапах постнатального онтогенезу. Частина І // Медицина И … . – 2006.-№1(12).–С.15-23.

4.Шкляр А.С. Анатомія воріт нирки на людини етапах постнатального онтогенезу. Частина ІІ // Медицина И … . – 2006.-№2(13).–С.16-25.

5.Бурых М.П., Падалиця М.А., Шкляр А.С. Морфометрическая характе-ристика почечных чашек у лиц подросткового и юношеского возраста // Клін. анатомія та оперативна хірургія, 2004.- №3.–С.9-12 (Дисертантом виконана секційна морфометрія нирок та біометричний аналіз структурних взаємозв’язків воріт нирки з іншими анатомічними структурами нирки людини в онтогенезі).

6.Бурих М.П., Міхалін М.О., Логвінова Ж.І., Падалиця М.А., Горяйнова Г.В., Падалиця М.А., Кондрусик Н.Ю., Ткаченко О.М., Вдовиченко Д.П., Вдовиченко В.Ю., Шуба Д.Г., Ворощук Р.С., Шкляр А.С., Черткова Л.В., Вербельчук Ю.О., Дрозд І.О. Про подальше вдосконалення викладання клінічної анатомії // Клінічна анатомія та оперативна хірургія, 2005.–Т.4.–№1.–С.107-109. (Належать результати узагальненого аналізу літератури щодо координатної анатомії нирки).

7.Пат. 55141 А, Україна, МПК 7 А61В5/107. Спосіб оцінки адекватності ниркових чашок людини / Бурих М.П., Падалиця М.А., Шкляр С.П., Шкляр А.С. (UA).-№2002075576; Заявл. 08.07.2002; Опубл.17.02.2003, Бюл.№3 (Дисертантом виконана секційна морфометрія нирок та кількісний аналіз сили і напрямку взаємозв’язків між її параметрами, написано формулу і реферат винаходу).

8.Пат. 53486 А, Україна, МПК 7 А61В5/107. Спосіб визначення рівня морфо – функціонального розвитку ниркових чашечок у дитячо-підлітковому віці / Бурих М.П., Падалиця М.А., Шкляр С.П., Шкляр А.С. (UA).-№2002064859; Заявл.15.01.2003; Опубл.15.01.2003, Бюл.№1 (Дисертантом виконана секційна морфометрія нирок та аналіз взаємозв’язків між органометричними параметрами нирки та параметрами ниркових чашечок, написання формули винаходу).

9.Пат. 66287 А, Україна, МПК 7 А61В5/107. Спосіб визначення віку ізольованої нирки людини / Бурих М.П., Шкляр А.С., Падалиця М.А., Ольховський В.А., Шкляр С.П. (UA).–№2003109159; Заявл.10.10.2003; Опубл. 15.04.2004, Бюл.№4 (Дисертантом виконана секційна морфометрія нирок у 114 осіб різних онтогенетичних груп з наступним аналізом взаємозв’язку між органометричними параметрами нирки та віком, написано реферат та формулу винаходу).

10.Пат. 76394 А, Україна, МПК 7 А61В5/107. Спосіб діагностики морфотипу воріт нирки людини / Бурих М.П., Шкляр А.С. (UA).-№20031110634; Заявл.25.11.2003; Опубл.17.07.2006, Бюл.№7 (Дисертантом виконана морфометрія 202 нирок, обробка даних координатної топометрії воріт нирки, аналіз частоти їх координатних типів, написання тексту заявки на винахід та формули).

11.Пат. 68299 А, Україна, МПК 7 А61В10/00. Спосіб визначення морфо - функціональної асиметрії воріт нирки людини / Бурих М.П., Шкляр А.С. (UA).-№20031210912; Заявл. 02.12.2003; Опубл.15.07.2004, Бюл.№4. (секційна морфометрія 202 нирок людини, обробка даних органометрії та морфометрії воріт нирки, аналіз взаємозв’язків, повна підготовка тексту заявки на винахід)

12.Шкляр А.С., Падалица М.А. Анатомический гистерезис почечных чашек детей и подростков / Медицина третього тисячоліття: Збірн. тез конференції молодих вчених Матеріали науково-практичної конференції. - Харків, 2002.– С.45 (Дисертантом застосовано метод побудови морфохронограм для відображення змін анатомічної структури на етапах постнатального онтогенезу).

13.Бурих М.П., Падалиця М.А., Шкляр А.С. Анатомический гистерезис почечных чашек в детском и подростково – юношеском возрасте //Актуальні питання морфології: Наукові праці III Національного Конгресу анатомів, гістологів, ембріологів і топографоанатомів України. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – С.37-39 (Дисертантом застосовано метод побудови гістерезисограм для відображення змін анатомічної структури на етапах постнатального онтогенезу).

14.Бурых М.П., Падалица М.А., Шкляр А.С. Характеристика морфометрических показателей почечных чашек у детей старшего возраста / Сборник научных трудов научно – практической конференции «Актуальные вопросы хирургии и клинической анатомии». – Пермь, 2004.– С.281-282 (Дисертантом виконано секційну морфометрію та застосовано метод побудови морфохронограм).

15.Бурих М.П., Падалиця М.А., Шкляр А.С., Шкляр С.П. Нова морфометрична методика оцінки рівня морфо-функціонального розвитку ниркових чашечок людини // Реєстр галузевих нововведень МОЗ України, 2004. –Випуск №20-21.–С.45-46 (Реєстр.№65/20/04; належать результати морфометрії воріт нирки та органометрії нирки та змістовне оформлення нововведення).

16.Шкляр А.С. Ворота нирки: орґанометрія та координатні зони // Від фундаментальних досліджень – до прогресу в медицині / Матеріали наук.-практ. конф., присвяченої 200-річчю з дня заснування ХДМУ. - Харків, 2005.– С.71-72.

17.Burykh M., Padalitsa M., Shklar A. Morphometry of renal calyces in children, teenager and juvenile ages //Verhandlugen der Anatomischen Gesellschaft, 2004.-№2(5).-Р.88. (Дисертанту належать результати біометричної обробки та моделювання залежностей з розробкою кількісних моделей).