Власова Олена Василівна. Анатомічні особливості дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини в ранньому періоді онтогенезу людини : Дис... канд. мед. наук: 14.03.01 / Буковинський держ. медичний ун-т. — Чернівці, 2006. — 164арк. : рис. — Бібліогр.: арк. 123-146.
Анотація до роботи:
Власова О.В. Анатомічні особливості дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини в ранньому періоді онтогенезу людини. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія. – Тернопільський державний медичний університет імені І.Я.Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, 2006.
Дослідження присвячене вивченню хронологічної послідовності становлення топографії дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини в плодовому періоді онтогенезу та її топографо-анатомічних особливостей у новонароджених. Завдяки застосуванню сучасних методів морфологічного дослідження вивчено індивідуальну анатомічну мінливість та хронологічну послідовность просторово-часових перетворень частин дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини в плодовому та ранньому постнатальному періодах онтогенезу людини. Розробленні ультрасонографічні параметри дванадцятипалої кишки в плодів та новонароджених дітей.
Отримані результати досліджень топографо-анатомічних взаємовідношень частин дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини виявилися теоретичною основою для розроблення двох хірургічних методів корекції порушення дуоденальної прохідності.
У роботі за допомогою сучасних морфологічних методів дослідження вирішене актуальне питання нормальної анатомії щодо індивідуальної анатомічної мінливості та хронологічної послідовності просторово-часових перетворень частин дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини в плодовому та ранньому постнатальному періодах онтогенезу людини, а також розроблення ультрасонографічних параметрів дванадцятипалої кишки в новонароджених дітей.
Варіабельність зовнішньої форми дванадцятипалої кишки зумовлена її топографо-анатомічними взаємовідношеннями з органами та структурами живота, а також особливостями фіксації органа до задньої черевної стінки. Типовою формою дванадцятипалої кишки в плодів і новонароджених є кільцеподібна, яка виявляється в 60% спостережень.
С-подібна та U-подібна форми дванадцятипалої кишки в плодів характеризується широким діапазоном скелетотопічної мінливості. У новонароджених кільцеподібна, С-подібна і U-подібна форми кишки в межах нижнього поверху черевної порожнини визначаються на рівні ІІ-IV поперекових хребців.
Джерелами кровопостачання дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини є нижня підшлунково-дванадцятипалокишкова артерія і додаткові гілки від шлунково-дванадцятипалокишкової (58%) та правої шлунково-сальникової (22,4%) артерій – для її низхідної частини; верхньої брижової (4,5%), першої порожньокишкової (32%) артерій та анастомозу (13,5%) між нижньою підшлунково-двнадцятипалокишковою і першою порожньокишковою артеріями – для її горизонтальної та висхідної частин.
Будова нижньої підшлунково-дванадцятипалокишкової артерії мінлива; здебільшого (77,5%) артерія ділиться на передню і задню гілки, а в 22,5% випадків названі гілки беруть початок безпосередньо від верхньої брижової артерії.
За уточненими даними, кут між верхньою брижовою артерією та черевною частиною аорти, який утворює анатомічний „пінцет” для горизонтальної частини дванадцятипалої кишки, упродовж плодового періоду збільшується і в новонароджених становить 85±5.
У новонароджених дітей ультрасоногафічно дванадцятипала кишка має вигляд гіпоехогенної структури різноманітної форми з гіперехогенними стінками. Сонографічна різноманітність кишки зумовлена різними положеннями датчика на передній черевній стінці.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО НАУКОВОГО І ПРАКТИЧНОГО ВИКОРИСТАННЯ ЗДОБУТИХ РЕЗУЛЬТАТІВ
Під час діагностичних та хірургічних прийомів у дитячій лікарській практиці варто враховувати варіабельність форми дванадцятипалої кишки (кільцеподібна, С-подібна, U-подібна, V-подібна), величину кута (85±5) між черевною частиною аорти та верхньою брижовою артерією в новонароджених та можливе (53%) прилягання горизонтальної частини дванадцятипалої кишки з петлею сигмоподібної ободової кишки.
Під час ультразвукового дослідження дистальної половини дванадцятипалої кишки найкраще зображення органа забезпечується горизонтальним на рівні пупкового кільця та вертикальним положенням у проекції середньоключичної лінії в межах лівої реберної дуги.
У практичній роботі неонатологів, педіатрів, дитячих хірургів, лікарів функціональної діагностики варто враховувати, що в новонароджених дітей найбільший діаметр дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі властивий для її горизонтальної частини (14,52±0,1 мм), найменший – для низхідної (8,04±0,27 мм); діаметр висхідної частини становить 11,96±0,7 мм.
Публікації автора:
Власова О.В. Морфогенез дванадцятипалої кишки // Український морфологічний альманах. – 2004. – Т. 2, № 1. – С. 24-26.
Власова О.В. Рентгенологічні особливості дванадцятипалої кишки плодів у нижньому поверсі черевної порожнини // Вісник морфології. – 2005. – Т. 11, № 1. – С. 87-89.
Власова О.В. Топографо-анатомічні особливості дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини у плодів // Таврический медико-биологический вестник. – 2005. – Т. 8, № 3. – С. 15-17.
Власова О.В. Особливості кровопостачання дванадцятипалої кишки у плодів // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2005. – Т. 4, № 3. – С. 31-35.
Ахтемійчук Ю.Т., Власова О.В., Фокіна С.Є. Особливості сонографічного дослідження дванадцятипалої кишки в ранньому періоді онтогенезу людини // Науковий вісник Ужгородського університету, серія “Медицина”. – 2005. – Вип. 24. – С. 3-5.
(Дисертант самостійно проаналізувала одержані результати і підготувала матеріали до друку).
Власова О.В., Ахтемійчук Ю.Т. Будова та анатомічні взаємовідношення дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини у новонароджених // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2005. – Т. 4, № 4. – С. 34-37.
(Дисертантом самостійно проведено морфологічне дослідження, статистичне оброблення одержаних результатів, аналіз одержаних результатів).
Декл. пат. № 65710 А Україна. МПК 7А61В17/00. Спосіб хірургічної корекції мальротації ІІ / Власов В.В., Ахтемійчук Ю.Т., Власова О.В. – № 2003021173; Заявл. 10.02.2003; Опубл. 15.04.2004, Бюл. № 4. – С. 2.
(Дисертант дослідив анатомічні особливості дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини у плодів та анатомічно обгрунтувано відповідний спосіб).
Декл. пат. № 65711 А Україна. МПК 7А61В17/00. Спосіб хірургічного лікування хронічної дуоденальної непрохідності / Власов В.В., Ахтемійчук Ю.Т., Власова О.В. – № 2003021174; Заявл. 10.02.2003; Опубл. 15.04.2004, Бюл. № 4. – С. 3. (Дисертантом досліджено анатомічні особливості дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини у плодів та анатомічно обгрунтовано відповідний спосіб).
Ахтемійчук Ю.Т., Фокіна С.Є., Власова О.В. Сонографічна анатомія дванадцятипалої кишки плода // Буковинський медичний вісник /Тези доп. Всеукр. наук.-практ. конф. “Актуальні проблеми морфологічної діагностики хвороб плода і дитини”. – 2004. – Т. 8, № 3 – 4. – С. 297.
(Дисертант самостійно проаналізувала одержані результати, підготовку матеріалів до друку).
(Дисертант самостійно проаналізувала одержані результати, підготовку матеріалів до друку).
Власова О.В. Топографія дванадцятипалої кишки плода в нижньому поверсі черевної порожнини // Матер. 57-ї Міжнар. наук.-практ. конф. студентів та молодих учених. – Ужгород, 2004. – С. 124.
Власова О.В. Синтопія дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини плода // Хист /Тези доп. 78-ї підсумкової наук. конф. студентів та молодих вчених з міжнародною участю. – 2004. – Вип. 5. – С. 71.
Власова О.В., Смоляк М.П., Слободян І.В. Кровопостачання дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини в плодів людини // Матер. міжвуз. конф. молодих вчених “Медицина третього тисячоліття”. – Харків, 2004. – С. 13.
(Дисертантом самостійно здійснено дослідження, статистичне оброблення та підготовку матеріалів до друку).
Власова О.В., Фокіна С.Є., Гораш Є.В. Дослідження сонографічної анатомії дванадцятипалої кишки в новонароджених // Матер. до наук. конф. студентів та молодих вчених з міжнар. участю. – Вінниця, 2004. – С. 38.
(Дисертант самостійно проаналізувала одержані результати, підготовку матеріалів до друку).
Ахтемійчук Ю.Т., Власова О.В. Заглибини очеревини в ділянці дванадцятипало-порожнього вигину // Матер. наук. – практ. конф. з міжнародною участю, присвяченої 200-річчю з дня заснування Харківського державного медичного університету “Від фундаментальних досліджень – до прогресу в медицині”. – Харків: ХДМУ, 2005. – С. 5 – 6.
(Дисертантом самостійно здійснено дослідження, підготовку матеріалів до друку).
Ахтемійчук Ю.Т., Власова О.В. Варіанти форми дванадцятипалої кишки плодів у рентгенівському зображенні // Матер. ІІІ Міжнар. наук.-практ. конф. “Здорова дитина: здоров’я дитини та її сім’ї”. – Чернівці, 2005. – С. 31.
(Дисертантом самостійно здійснено дослідження, статистичне оброблення та підготовку матеріалів до друку).
Власова О.В. Вивчення анатомії дванадцятипалої кишки за допомогою ін’єкції рентгенконтрастної маси // Матер. Міжнар. наук.-практ. конф. студентів, молодих вчених, лікарів та викладачів “Сучасні проблеми клінічної та теоретичної медицини”. – Суми, 2005. – С. 45 – 46.
Власова О.В., Ахтемійчук Ю.Т., Власов В.В. Спосіб корекції хронічної непрохідності дванадцятипалої кишки // Тези доп. Міжнар. студ. наук. конф. “Молодь – медицині майбутнього”. – Одеса, 2005. – С. 210 – 211.
(Дисертантом досліджено анатомічні особливості дванадцятипалої кишки в нижньому поверсі черевної порожнини в плодів та анатомічно обгрунтовано відповідний спосіб).
Власова О.В. Склетотопія дванадцятипалої кишки плодів людини // Тези доп. Ювілейного VІІІ з’їзду ВУЛТ, присвячений 15-річчю організації (Івано-Франківськ, 2005). – Київ, 2005. – С.402.
