Анотація до роботи:

Щевельов Т.С. Діагностика і хірургічне лікування гідронефрозу підковоподібної нирки у дітей. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.06. – урологія. - Інститут урології АМН України, Київ, 2002.

У дисертації визначені частота та основна причина гідронефрозу підковоподібної нирки у дітей. Оцінено результати загальноприйнятих методів діагностики і лікування дітей із гідронефрозом підковоподібної нирки. Обгрунтовано і впроваджено нову методику УЗД у діагностику гідронефрозу підковоподібної нирки. Обгрунтовано і впроваджено комп'ютерну ренангіографію у діагностику гідронефрозу підковоподібної нирки. Розроблено і впроваджено новий метод оперативного лікування гідронефрозу підковоподібної нирки у дітей - дистальний широкий пієлоуретероанастомоз. В роботі доведено, що нові методи діагностики і хірургічного лікування гідронефрозу підковоподібної нирки у дітей дозволили поліпшити результати лікування і знизити число гемінефректомій.

1. Частота гідронефрозу підковоподібної нирки серед хворих дитячого урологічного стаціонару складає 0,4%, а серед усіх дітей із природженим гідронефрозом – 8,1%, серед дітей із підковоподібною ниркою – 35%.

2. Основною причиною гідронефрозу підковоподібної нирки у дітей є природжена вада пієлоуретерального сегмента. Високе відходження сечовода має місце у 67,9% випадків.

3. Загальноприйняті методи діагностики гідронефрозу підковоподібної нирки у дітей (екскреторна урографія та УЗД за звичайною методикою) більш ніж у 30% випадків призводять до помилкових діагнозів.

4. Загальноприйняті методи лікування гідронефрозу підковоподібної нирки у дітей більш ніж у 50% випадків призводять до незадовільних результатів і гемінефректомії.

5. Розроблена у клініці нова методика ультразвукової діагностики підковоподібної нирки та її гідронефрозу дозволяє з точністю до 90% поставити правильний діагноз.

6. Комп'ютерна ренангіографія дозволяє об'єктивно виявляти ступінь зниження функції сегментів підковоподібної нирки.

7. Розроблений у клініці засіб оперативного лікування гідронефрозу підковоподібної нирки у дітей - дистальний широкий пієлоуретероанастомоз - дозволяє зменшити травматичність оперативного втручання й уникнути незадовільних результатів.

Публікації автора:

1. Щевельов Т.С. Закритi ушкодження гiдронефротично змiнених пiдковоподiбних нирок у дiтей // Урологiя.- 1999.- №2.- С.103-104.

2. Щевельов Т.С., Дьоміна Е.М. Ультразвукова діагностика підковоподібної нирки // Урологія.- 1999.- №4.- С. 41-44.

3. Щевельов Т.С., Шалтаф А.М. Подвоєння пiдковоподiбної нирки у дiтей// Урологiя.- 2000.- № 4.- С. 44-47.

4. Соловьев А.Е., Щевелев Т.С. Способ лечения гидронефроза подковообразной почки у ребенка // Клiнiчна хiрургiя.- 2000.- № 5.- с. 61-62.

5. Патент 23264 Україна, МПК А61 В17/00. Спосiб лiкування гiдронефрозу пiдковоподiбної нирки / А.Є. Солов’йов, Т.С. Щевельов.- № 97052385; заявл. 23.05.97; Опубл. 31.08.98 // Промислова власнiсть.- 1998.-№4, частина I.- С. 3.1.29.

6. Патент 33853А Україна, МПК А61В 8/00. Спосiб дiагностики пiдковоподiбної нирки / Т.С. Щевельов.- № 99042208; заявл. 20.04.99; Опубл. 15.02.2001 // Промислова власнiсть.- 2001.-№1, частина IІ.- С. 1.25.

7. Соловьев А.Е., Барухович В.Я., Копиченко А.М., Щевелев Т.С. Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса при удвоении верхних мочевых путей у детей // Детская хирургия .- 1998.- №2.- с. 32-36.

8. Соловьев А.Е., Щевелев Т.С. Новое в лечении гидронефроза подковообразной почки у детей // Детская хирургия.- 1999.- № 5.- с. 20-21.

9. Соловьев А.Е., Барухович В.Я., Щевелев Т.С. Закрытые повреждения подковообразной почки у детей // Детская хирургия .- 2000.- № 1.- с. 13-16.

10. Соловьев А.Е., Щевелев Т.С. Тактика лечения гидронефроза подковообразной почки у детей // Детская урология и перспективы ее развития. Материалы научно-практической конференции. Москва, 26-28 октября 1999 г.- М.,1999.- С. 116-117.

11. Соловьев А.Е., Барухович В.Я., Щевелев Т.С. Лечение гидронефроза подковообразных почек у детей // «Актуальные проблемы детской урологии»: Материалы трудов VIII Международного конгресса урологов. МЗ Украины. Харьковская медицинская академия последипломного образования / Под ред. А.С. Переверзева.- Харьков: Факт,2000.- С. 70-73.