Білоконь Аліна Михайлівна. Діагностика уражень нирок і легенів у хворих на ревматоїдний артрит та їх корекція: Дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Донецький держ. медичний ун-т ім. М.Горького. - Донецьк, 2002. - 158арк. - Бібліогр.: арк. 123-158.
Анотація до роботи:
Білоконь А.М. Діагностика уражень нирок і легенів у хворих на ревматоїдний артрит та їх корекція.-Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби.-Луганський державний медичний університет МОЗ України, Луганськ, 2002.
Дисертація присвячена удосконаленню діагностики уражень нирок і легенів у хворих на ревматоїдний артрит завдяки використанню міжфазної тензіореометрії сечі і конденсату вологи видихуваного повітря, визначенню окремих чинників, які впливають на частоту і перебіг ревматоїдного гломерулонефриту, інтерстиціального нефриту, амілоїдозу нирок, плевриту, дифузного інтерстиціального фіброзу, фіброзуючого альвеоліту, ревматоїдних легеневих вузликів, а також вивченню стану легеневого сурфактанту у тварин з експериментальним ад’ювантним артритом. За допомогою фізико-хімічних методів дослідження патологія нирок і легенів діагностується відповідно в 4,2 і 4,7 разів частіше, ніж при загальновизнаному обстеженні, а ефективність терапії нефропатії і пневмопатії залежить від початкових фізико-хімічних властивостей сечі і вологи видихуваного повітря. Глюкокортикоїдні гормони позитивно впливають на біофізичний стан сечі, а системна ензимотерапія – на параметри видихуваного повітря.
У дисертації наведені теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми, що виявляється в:
У хворих на РА патологія нирок у 60% випадків перебігає у вигляді гломерулонефриту, у 25% - інтерстиціального нефриту і у 16% - амілоїдозу, а зміни з боку легенів проявляються сухим або ексудативним плевритом (у 39% пацієнтів), дифузним інтерстиціальним фіброзом (у 29%), ревматоїдними вузлами, у тому числі внаслідок синдрому Коліне-Каплана (у 23%), фіброзуючим альвеолітом (у 7%) та облітеруючим бронхіолітом (у 3%).
На розвиток нефропатії і легеневої патології у хворих на РА впливають тривалість захворювання, його стадія, ступінь активності патологічного процесу, серопозитивність і поширеність артриту, показники артеріального тиску, хвилинного об'єму крові, фракції викиду крові лівим шлуночком і скорочувальність міокарда.
У хворих на РА спостерігаються порушення ПН, ВЕ і ЧР сечі, що залежить від нозологічної форми нефропатії, її тяжкості, тривалості захворювання, ступеня активності процесу, гемодинамічних показників, рівнів протеїнурії і b2-мікроглобулінурії.
Виникнення пневмопатії при РА супроводиться підвищенням ЧР вологи видихуваного повітря, яке прямо відображає тяжкість легеневої патології. На фізико-хімічний стан легенів впливають вік хворих, тривалість захворювання, ступінь активності патологічного процесу і загальний легеневий судинний опір. Порушення легеневого сурфактанту при РА підтверджують зміни динамічного ПН гомогенатів легеневої тканини у тварин з експериментальним ад’ювантним артритом.
За допомогою адсорбційної тензіореометрії патологія нирок і легенів діагностується відповідно в 4,2 і 4,7 разів частіше, ніж при загальновизнаному обстеженні, а ефективність терапії нефропатії і пневмопатії залежить від початкових фізико-хімічних властивостей сечі і вологи видихуваного повітря.
Ураження нирок істотно погіршує загальну ефективність терапевтичних заходів при РА. На результати лікування нефропатії негативно впливає ступінь активності хвороби, а легеневої патології - тяжкість суглобового синдрому. Глюкокортикоїдні гормони позитивно впливають на фізико-хімічні властивості сечі, а ПФC – на параметри видихуваного повітря. Системна ензимотерапія не тільки відновлює стан легеневого сурфактанту, але й поліпшує перебіг суглобового синдрому.
Публікації автора:
Белоконь А.М., Ермолаева М.В. Межфазная тензиометрия биологических жидкостей при ревматоидном артрите. Глава 8 / В кн.: Межфазная тензиометрия и реометрия биологических жидкостей в терапевтической практике / Под ред. В.Н.Казакова, А.Ф.Возианова.-Донецк: Из-во медунивер., 2000.-С.82-94.
Здобувачем проведена міжфазна тензіометрія сечі у хворих на РА в процесі лікування.
Белоконь А.М. Межфазная тензиометрия мочи при хроническом бронхите. Глава 14 / В кн.: Межфазная тензиометрия и реометрия биологических жидкостей в терапевтической практике / Под ред. В.Н.Казакова, А.Ф.Возианова.-Донецк: Из-во медунивер., 2000.-С.136-148.
Белоконь А.М. Использование системной энзимотерапии в клинической практике. Глава 3 / В кн. Системная ферментная терапия нефритов / Под ред. О.В.Синяченко, В.Н.Коваленко, Г.А.Игнатенко.-Донецк: Донеччина, 2000.-С.49-62.
Синяченко О.В., Щербаков К.С., Белоконь А.М., Владзимирский А.В. Легочный сурфактант и новые подходы к его исследованию в клинической практике // Врачебная практика.-1999.-№5.-С.25-30.
Здобувачем обгрунтоване використання динамічної міжфазної тензіометрії конденсату вологи видихуваного повітря.
Синяченко О.В., Корж Е.В., Казаков В.Н., Белоконь А.М., Владзимирский А.В. Состояние легочного сурфактанта при экспериментальном пылевом бронхите по данным динамической межфазной тензиометрии // Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№10.-С.21-25.
Здобувачем виконана міжфазна тензіометрія гомогенатів легеневої тканини у експериментальних та інтактних тварин.
Возианов А.Ф., Казаков В.Н., Синяченко О.В., Щербаков К.С., Белоконь А.М., Левада И.Н. Межфазная тензиометрия и реометрия конденсата влаги выдыхаемого воздуха при хроническом гломерулонефрите // Архив клинической и экспериментальной медицины.-1999.-Т.8, №2.-С.130-134.
Здобувачем проведена міжфазна тензіометрія вологи видихуваного повітря у хворих і здорових людей.
Синяченко О.В., Казаков В.Н., Файнерман В.Б., Белоконь А.М., Щербаков К.С., Ермолаева М.В. Новый метод изучения физико-химических свойств конденсата влаги выдыхаемого воздуха // Український пульмонологічний журнал.-2000.-№4.-С.32-34.
Здобувачем проведена адсорбційна тензіореометрія вологи видихуваного повітря у здорових людей.
Синяченко О.В., Казаков В.М., Єрмолаєва М.В., Левада І.М., Білоконь А.М., Єгудіна Є.Д. Зміни динамічних міжфазних тензіограм крові і сечі при ревматичних захворюваннях // Буковинський медичний вісник.-2000.-Т.4, №1.-С.126-130.
Здобувачем виконана міжфазна тензіометрія сечі у хворих на РА.
Здобувачем проведена міжфазна тензіореометрія сечі у хворих і здорових людей.
Игнатенко Т.С., Звягина Т.В., Белоконь А.М., Егудина Е.Д., Степанова Н.М. Влияние артериального давления на динамическое поверхностное натяжение крови при воспалительных болезнях соединительной ткани // Архив клинической и экспериментальной медицины.-2000.-Т.10, №1.-С.15-17.
Здобувачем виконана міжфазна тензіометрія крові у хворих на РА.
Синяченко О.В., Степанова Н.М., Ігнатенко Г.А., Деяк С.І., Білоконь А.М., Звягіна Т.В. Ефективність системної ензимотерапіі хворих на системний червоний вовчак // Український ревматологічний журнал.-2000.-Т.1. №1.-С.41-43.
Здобувачем оцінено вплив системної ензимотерапії на фізико-хімічні параметрі біологічних рідин.
Здобувачем виконана міжфазна тензіометрія сечі у хворих і здорових людей в процесі лікування.
Білоконь А.М. Фізико-хімічні властивості біологічних рідин у хворих на ревматоїдний артрит // Український ревматологічний журнал.-2001.-Т.6, №4.-Додаток.-С.21.
Белоконь А.М. Физико-химическая характеристика конденсата влаги выдыхаемого воздуха при ревматоидном артрите // Український медичний часопис.-2002.-Т.24, №1.С.50-54.
Белоконь А.М. Динамическое поверхностное натяжение крови и мочи при ревматоидном артрите с поражением почек // Вопросы экспериментальной и клинической медицины: Сб. статей.-2000.-Т.4, №1.-С.73-76.
Синяченко О.В., Левада І.М., Щербаков К.С., Білоконь А.М. Стан динамічного поверхневого натягу крові та сечі при нирковій недостатності у хворих на хронічний гломерулонефрит // Актуальні проблеми нефрології: Зб.наукових праць.-Вип. 4.-Київ: Задруга, 2000.-С.145-149.
Здобувачем виконана міжфазна тензіометрія сечі у хворих і здорових людей.
Білоконь А.М. Спосіб діагностики порушень сурфактантної системи легенів // Патент 37042 А України, G01N33/50.-№2000031446, заявл.14.03.2000; Опубл.16.04.2001; Бюл.№3.
Belokon A.M. Interfacial tensiometry and blood reogramms in rheumatoid arthritis // Int. Workshop Surf. Sci. Med. Biol: Program. Abstracts.-Donetsk, 2000.-P.40.
Synyachenko O.V., Belokon A.M., Lylyk S.V., Trukhin D.V., Fainerman V.B. Dynamic surface tensions of mixed protein/surfactant solutions as model of real biological liquids - a maximum bubble pressure study // Fundamentals of Formulation: Food Colloids: Abstracts.-Potsdam, Germany, 2000.-P.67.
Здобувачем виконана міжфазна тензіореометрія сечі і конденсату видихуваного повітря у хворих на РА.
