Анотація до роботи:

Шуляк О. В. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози: ортимізація лікування з позиції доказової медицини. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.06 – урологія. – Інститут урології АМН України. – Київ, 2004.

Дисертація присвячена порівняльній оцінці клініко-економічної ефективності різних видів оперативного лікування та консервативних методів лікування у хворих на ДГПЗ з позиції доказової медицини. Динамічне спостереження та консервативне лікування проведене у 750 хворих, ТУРП виконано у 1500 хворих, відкриту простатектомію - у 346 хворих. В групах пацієнтів, що отримували медикаментозне лікування, ми застосовували такі препарати: тамсулозин, фінастерид, доксазозин, гентос, перміксон. В порівняльному аспекті оцінювались особливості перебігу захворювання та зміни функціонального стану нижніх сечових шляхів 124 пацієнтів, які не отримували жодного лікування і підлягали динамічному спостереженню протягом року. Таким чином, всього було обстежено 2399 пацієнтів.

З позиції доказової медицини проведено структурні та молекулярні дослідження передміхурової залози у хворих на ДГПЗ. Вперше виявлено значний поліморфізм у рівні експресії мРНК, що відповідає повнорозмірній ізоформі білка Ruk, у зразках аденоми передміхурової залози, в той час, як в аденокарциномах експресія даної мРНК є відсутньою. Відсутність мРНК повнорозмірної форми Ruk_l в зразках аденокарцином свідчить проте що, даний білок може служити прогностичним та діагностичним маркером у розвитку раку передміхурової залози людини, що є важливим при диференційній діагностиці між ДГПЗ та раком передміхурової залози. Проведено визначення вартості оперативних методів та консервативного лікування в сучасних економічних умовах України.

На основі нової класифікації ДГПЗ розроблено алгоритм вибору методу лікування, який враховує наявність прямих показів до оперативного втручання, вираженість симптоматики за шкалою I-PSS, показники уродинамики, вартість лікування та час, необхідний для настання ефекту від різних груп препаратів.

1. Вибір тактики лікування необхідно проводити згідно із розробленим на основі нової робочої класифікації ДГПЗ алгоритмом, який враховує наявність показів до оперативного та до консервативного лікування, вартість та терміни лікування, бажання та фінансовий стан кожного конкретного пацієнта.

2. Результати наших досліджень перебігу ДГПЗ в І та ІІ стадії захворювання свідчать про необхідність раннього вибору тактики лікування. Вибір тактики лікування залежить не тільки від клінічної ефективності різних методів лікування ДГПЗ, а й від вартості цих методів лікування.

3. Консервативне лікування є ефективним та надійним методом лікування ДГПЗ в початкових її стадіях (І-ІІ) та потребує все ширшого використання згідно розроблених показів та протипоказів. Ефективність лікування Омніком –78,4 %, Кардурою –93 %, Дальфазом-79, 6 %, Сетегісом- 74, 5%, Проскаром –84%, Гентосом –68%.

4. При виборі методу консервативного лікування найбільш оптимальним з позицій клініко-економічної ефективності є використання альфа-блокаторів, які можливо застосовувати незалежно від розмірів передміхурової залози; вони забезпечують швидкий клінічний ефект, a вартість такого лікування є мінімальною.

5. Використання комбінованої терапії альфа-адреноблокатора “Омнік” з інгібітором 5-альфаредуктази “Проскаром” не є більш ефективною ніж монотерапія “Омніком”, тому недоцільно ії застосування у пацієнтів із ДГПЗ.

6. Мікрохвильова термотерапія показана в ІІ та ІІІа стадіях ДГПЗ, вона зменшує крововтрату при наступному виконанні трансуретральної електрорезекції та може бути використана в комплексному лікуванні хворих на ДГПЗ.

7. Ендоскопічні методи лікування ДГПЗ є ефективними, малотравматичними методами. Найбільш оптимальним та ефективним методом лікування ДГПЗ залишається трансуретральна резекція передміхурової залози, яка показана пацієнтам в ІІІ стадії захворювання. Ефективність ТУРП складає 97,5%. При субтригональній формі росту ДГПЗ пріоритетом є хірургічне лікування.

8. Трансуретральна інцизія передміхурової залози є методом вибора хірургічного лікування ДГПЗ і показана в ІІІ стадії захворювання у молодих пацієнтів з розмірами простати до 35-40 см³ . Ефективність ТУІП складає 96,5%.

9. Електровапоризація передміхурової залози є ефективним методом лікування ДГПЗ невеликих та середніх розмірів та може також бути використана в комбінації з традиційною ТУРП в лікуванні пацієнтів з ДГПЗ великих розмірів. Ефективність ТУВП складає 96,4%.

10. Відкрита аденомектомія (простатектомія) показана в ІІІ стадії захворювання, пацієнтам з ДГПЗ великих розмірів (більше 80 см³), а також пацієнтам, яким з тих чи інших причин неможливо виконати ТУРП або ії модифікації. Ефективність відкритої аденомектомії (простатектомії) складає 96,2%.

11. При наявності важкої супутньої патології методом вибора хірургічного лікування ДГПЗ є модифікації ТУРП: вапоризація, вапорезекція та “пошарова вапорезекція“ передміхурової залози.

12. Ефективна терапія простатиту в періоді передопераційної підготовки пацієнтів до оперативного лікування забезпечує зниження частоти інфекційних ускладнень.

13. Детальне патогістологічне дослідження післяопераційного матеріалу з метою виявлення переважання проліферативного або атрофічного компонентів ацінусів дозволить максимально ефективно проводити патогенетично обґрунтовану медикаментозну терапію в післяопераційному періоді.

14. Виявлено значний поліморфізм у рівні експресії мРНК, що відповідає повнорозмірній ізоформі білка Ruk, у зразках аденоми передміхурової залози; в аденокарциномах експресія даної мРНК є відсутньою.

15. Відсутність мРНК повнорозмірної форми Ruk_l в зразках аденокарцином свідчить проте що, даний білок може служити прогностичним та діагностичним маркером у розвитку раку передміхурової залози людини, що є важливим при диференційній діагностиці між ДГПЗ та раком передміхурової залози.

16. Низька вартість хірургічного лікування обумовлена низькою заробітною платнею медичних працівників, малими витратами необхідними для перебування пацієнта в державній клініці.

17. Найбільш клінічно та економічно ефективним методом лікування ДГПЗ є хірургічне лікування. Економічна вартість ТУРП є в 3,3 рази меншою від річної вартості лікування “Омніком” та у 4,6 разів меншою ніж річна вартість лікування “Проскаром”.

Публікації автора:

1. Возіанов С.О., Гжегоцький М.Р., Шуляк О.В., Петришин Ю.С., Мисаковець О.Г., Строй О.О. Урологія - Підручник МОЗ України - Львів, 2003. – 304 с.

2. Боржієвський Ц.К., Личковський О.Е., Журавчак А.З., Шуляк О.В. Ефективність застосування простатоселективного альфа-1А-адреноблокатора тамсулозину в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Практична медицина. -1998. -№ 1-2. - С.35-37.

3. Голубєв Ю.Г., Шуляк О.В., Журавчак А.З., Шеремета Р.З., Боржієвський О.А., Личковський О.Е. Перміксон та кардура в лікуванні гіперплазії передміхурової залози // Урологія. - 1999.- № 1. - С.55-56.

4. Боржієвський Ц.К., Журавчак А.З., Шеремета Р.З., Шуляк О.В., Личковський О.Е., Журавчак О.М. Застосування препарату Cardura (доксазозину) у лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози // Практична медицина. -1999.- № 1-2 (15-16).- С. 56-58.

5. Боржієвський Ц.К., Личковський О.Е., Шуляк О.В., Журавчак А.З., Шеремета Р.З., Драновський А.Л. Застосування трансректальної гіпертермії у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози // Практична медицина. - 1999.- № 3-4 (17-18). - С. 44-46.

6. Шуляк О.В., Боржієвський О.А., Журавчак А.З., Петришин Ю.С., Мисаковець О.Г. Трансуретральна вапоризація – альтернативний метод хірургічного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2000. -№ 2.- С. 73 -75.

7. Шуляк О.В., Артищук М.Ф., Боржієвський О.А., Журавчак А.З., Петришин Ю.С., Шеремета Р.З., Артищук О.М. Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози шляхом трансуретральної вапорезекції простати // Acta medica Leopoliensia. -2000.- №3 (т. VШ).- С. 65-66.

8. Шуляк О.В.,Журавчак А.З., Строй О.О., Дмитрієнко В.В., Шеремета Р.З., Боржієвський О.А. Модифікація трансуретральної вапоризації в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2001. -№ 2.- С. 114 -117.

9. Шуляк О.В.. Технічні особливості трансуретральної інцизії шийки сечового міхура в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2001. -№ 3.- С. 118 -121.

10. Шуляк О.В Порівняльна характеристика трансуретральної резекції та трансуретральної інцизії в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2001. -№ 4.- С. 110 -113.

11. Шуляк О.В., Журавчак А.З., Строй О.О., Дмитрієнко В.В., Шеремета Р.З., Петришин Ю.С.., Артищук О.М., Артищук В.М., Боржієвський О.А Трансуретральна вапоризація – новий метод у лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). // Урологія. 2001 - № 2, С. 27-28.

12. Шуляк О.В., Журавчак А.З., Строй О.О., Дмитрієнко В.В., Боржієвський О.А., Артищук О.М., Грицина Ю.Р., Зайченко Н.О., Артищук В.М Технічні особливості трансуретральної інцизії у лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Урологія. - 2001 - № 4. - С. 26-28.

13. Личковський О.Е., Журавчак А.З., Артищук М.Ф., Шуляк О.В. , Шеремета Р.З., Боржієвський А.Ц., Артищук О.М. Місце трансуретральної резекції передміхурової залози в лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози // Шпитальна хірургія. -2001. - № 1. -С. 69-71.

14. Личковський О.Е., Журавчак А.З., Шуляк О.В. Аналіз ускладнень трансуретральної резекції передміхурової залози // Практична медицина. -2002. - № 1 (том VІІІ). - С. 121-124.

15. Шуляк О.В., Журавчак А.З., Борис Ю.Б., Личковський О.Е., Артищук О.М., Строй О.О., Шеремета Р.З., Боржієвський О.А., Артищук В.М. Порівняльна характеристика трансуретральної інцизії шийки сечового міхура, тансуретральної резекції та трансуретральної інцизії передміхурової залози в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Практична медицина. -2002. - № 1 (том VІІІ). - С. 108-113.

16. Строй О.О., Борис Ю.Б., Шуляк О.В., Дмитрієнко В.В., Магола Ю.В., Мисик К.О., Строй Д.О. До питання про трансуретральну резекцію передміхурової залози // Практична медицина. -2002. - № 1 (том VІІІ). - С. 118-121.

17. Шуляк О.В. Результати трансуретральної резекції передміхурової залози в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Практична медицина. -2002. - № 2 (том VІІІ). - С. 186-188.

18. Шуляк О.В., Журавчак А.З., Борис Ю.Б., Петришин Ю.С., Личковський О.Е., Артищук О.М., Строй О.О., Шеремета Р.З., Боржієвський О.А., Артищук В.М. Порівняльна характеристика трансуретральної вапоризації та тансуретральної резекції передміхурової залози в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Практична медицина. -2002. - № 3 (том VІІІ). - С. 98-101.

19. Шуляк О.В., Строй О.О., Дмитрієнко В.В., Грицина Ю.Р., Петришин Ю.С., Артищук О.М., Журавчак А.З., Шеремета Р.З., Личковський О.Е., Зайченко Н.О. Технічні особливості трансуретральної резекції передміхурової залози у лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Урологія. -2002. - №1 (том 6). - С. 26-28.

20. Личковський О.Е., Борис Ю.Б., Журавчак А.З., Шуляк О.В. Результати клінічного застосування сетегісу у хворих з доброякісною гіперплазією передміхурової залози // Український медичний часопис. -2002.- № 3 (29).- С. 81-83.

21. Шуляк О.В., Личковський О.Е., Журавчак А.З., Борис Ю.Б., Артищук О.М., Строй О.О., Грицина Ю.Р., Боржієвський О.А. Порівняльна характеристика ускладнень трансуретральної резекції і трансуретральної вапоризації передміхурової залози у хворих на доброякісну її гіперплазію // Acta medica Leopoliensia. -2002.- №2 (т. VШ).- С. 66-67.

22. Шуляк О.В., Личковський О.Е., Артищук О.М., Строй О.О. Трансуретральна вапоризація, вапорезекція і трансуретральна резекція у лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози // Acta medica Leopoliensia. -2002.- №3 (т. VШ).- С. 57-60.

23. Шуляк О.В. Лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози методом відкритої простатектомії // Acta medica Leopoliensia. -2002.- №4 (т. VШ).- С. 58-60.

24. Шуляк О.В., Журавчак А.З., Борис Ю.Б., Артищук О.М., Личковський О.Е., Строй О.О., Грицина Ю.Р., Боржієвський О.А. Порівняльний аналіз трансуретральної резекції, трансуретральної інцизії передміхурової залози та інцизії шийки сечового міхура в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Урологія. -2002.- № 2.- С. 53-57.

25. Шуляк О.В. Порівняльна характеристика трансуретральної вапорезекції та трансуретральної резекції при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2002. -№ 1.- С. 84 – 87.

26. Шуляк О.В. Порівняльна характеристика трансуретральної резекції та відкритої простатектомії в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2002. -№ 2.- С. 102 – 105.

27. Шуляк О.В., Журавчак А.З., Борис Ю.Б., Личковський О.Е., Артищук О.М., Строй О.О., Грицина Ю.Р., Боржієвський О.А., Петришин Ю.С. Порівняльний аналіз трансуретральної інцизії шийки сечового міхура та трансуретральної інцизії передміхурової залози в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія. -2002.- № 3.- С. 96-99.

28. Шуляк О.В. Порівняльний аналіз трансуретральної вапоризації та трансуретральної резекції в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2002. -№ 4.- С. 93 – 96.

29. Шуляк О.В., Боржієвський О.А., Шеремета Р.З., Журавчак А.З., Артищук О.М., Личковський О.Е., Грицина Ю.Р., Строй О.О., Петришин Ю.С., Зайченко Н.О. Аналіз лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози методом відкритої простатектомія (дворічне спостереження) // Урологія. -2002.- № 4.- С.11-13.

30. Возіанов С.О., Шуляк О.В., Зайченко Н.О. Порівняльний аналіз трансуретральної вапоризації, трансуретральної вапорезекції та трансуретральної резекції в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози //Український бальнеологічний журнал.- 2002. -№ 4.- С. 83 - 87.

31. Шуляк О.В., Журавчак А.З., Грицина Ю.Р., Зайченко Н.О., Артищук О.М., Строй О.О., Личковський О.Е., Шеремета Р.З., Боржієвський О.А., Петришин Ю.С. Порівняльний аналіз відкритої простатектомії та трансуретральної резекції передміхурової залози в лікуванні Ії доброякісної гіперплазії // Медицина залізничного транспорту України. -2002.- № 3.- С. 13-16.

32. Шуляк О.В., Журавчак А.З., Грицина Ю.Р., Зайченко Н.О., Шеремета Р.З Личковський О.Е.,., Артищук О.М., Строй О.О., Боржієвський О.А., застосування доксазозину в лікуванні хворих з доброякісною гіперплазією передміхурової залози // Медицина залізничного транспорту України. -2002.- № 3.- С. 19-21.

33. Шуляк О.В. Порівняльний аналіз ефективності трансуретральної вапорезекції та вапоризації в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2003. -№ 1.- С. 110 -113

34. Шуляк О.В. Порівняльний аналіз ефективності трансуретральної інцизії та трансуретральної резекції в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2003. -№ 2.- С. 84 - 88.

35. Шуляк О.В. Ефективность відкритої простатектомії та трансуретральної резекції в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія.- 2003. -№ 3.- С. 107 –111.

36. Возіанов С.О., Личковський О.Е., Шуляк О.В., Борис Ю.Б., Журавчак А.З., Особливості перебігу доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Практична медицина. -2003. - № 3 (том ІХ). - С. 29-33.

37. Возіанов С.О., Шуляк О.В., Грицина Ю.Р., Зайченко Н.О., Серняк А.П., Конєв Є.І, Меренцов О.М. Застосування тамсулозину для лікуванні дизурії після трансуретрального хірургічного втручання з приводу доброякісною гіперплазією передміхурової залози // Медицина залізничного транспорту України. -2003.- № 1(5).- С. 85-86.

38. Возіанов С.О., Шуляк О.В., Грицина Ю.Р., Зайченко Н.О. Аналіз застосування трансуретральної інцизії шийки сечового міхура у лікуванні хворих з доброякісною гіперплазією передміхурової залози // Медицина залізничного транспорту України. -2003.- № 4(5).- С. 17-20.

39. Возіанов С.О., Шуляк О.В., Зайченко Н.О. Аналіз результатів нової модифікації трансуретральної вапоризації простати (ТУВП) в лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози //Український бальнеологічний журнал.- 2003. -№ 2.- С. 38 - 41.

40. Возіанов С.О., Шуляк О.В., Грицина Ю.Р., Кльофа Т.Г. Аналіз трансуретральної інцизії передміхурової залози у лікуванні її доброякісної гіперплазії // Acta medica Leopoliensia. -2003.- №1 (т. ІХ).- С. 69-71.

41. Возіанов С.О., Шуляк О.В., Боржієвський О.А., Сагач Ю.А. Вартість та економічна ефективність різних методів ендоскопічного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози // Acta medica Leopoliensia. -2003.- №2 (т. ІХ).- С. 73-78.

42. Y.G. Golubev, A.V. Shulyak, M.F. Artyszczuk, A.Z. Zurawczak, Y.B. Povkh, A.T. Borzhiyevsky, R.Z. Szeremeta, O.A. Borzhiyevsky, L.M. Lukomnik Our experience in transurethral electrovaporization of BPH. Urologia Polska, 1997.-vol. 50.- N2A supl.- P. 23-24

43. A.Z. Zurawczak, A.V. Shulyak, O.A. Borzhiyevsky, R.Z. Szeremeta, Y.G. Golubev, A.T. Borzhiyevsky, R.R. Zagoruyko, L.M. Lukomnik, O.M. Arteshchuk “PEN-01” in treatment of BPH // Urologia Polska, 1997.-vol. 50.- N2A supl.- P. 99-100

44. Боржієвський Ц.К., Голубев Ю.Г., Журавчак А.З., Шуляк О.В., Шеремета Р.З., Боржієвський А.Ц., Боржієвський М.Ц., Боржієвський О.А. Лукомник Л.М. Досвід лікування ДГПЗ термотерапією з використанням апарату ПЕН-01 // Современные методы лечения аденоми предстательной железы. Труды конф. научн. Общества урологов Украины, Киев, - 1997, - С. 79-80.

45. Боржієвський Ц.К., Шуляк О.В., Голубев Ю.Г., Артищук М.Ф., Журавчак А.З., Повх Ю.Б., Галун М.М., Боржієвський А.Ц., Шеремета Р.З., Боржієвський О.А. Лукомник Л.М. Наш досвід трансуретральної вапоризації ДГПЗ // Современные методы лечения аденоми предстательной железы. Труды конф. научн. Общества урологов Украины, Киев, - 1997, - С. 66-68.

46. A.Shuliak, A.Zhuravchak, R.Sheremeta, A.Lychkovsky, A.Borzhievsky The efficacy of aplication transurethral vaporesection of the prostate (TUVRP) // Urologia Polska, 1999, 52/2A supl., s. 39

47. Боржієвський Ц.К., Шуляк О.В., Боржієвський О.А., Журавчак А.З., Шеремета Р.З., Петришин Ю.С., Личковський О.Е. Особливості техніки трансуретральної вапорезекції передміхурової залози (ТУВРП) // Матеріали наукових праць першого Українсько-Польського симпозіуму урологів “В ХХI століття з новітньою медициною”. - Львів - 12-13 травня 2000р. -С. 71-74.

48. Боржієвський Ц.К., Личковський О.Е., Журавчак А.З., Шуляк О.В., Боржієвський М.Ц. Простатоселективний альфа-1А-адреноблокатор тамсулозин в лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози // Матеріали наукових праць першого Українсько-Польського симпозіуму урологів “В ХХI століття з новітньою медициною”. - Львів - 12-13 травня 2000р.- С. 78-84.

49. Личковський О.Е., Журавчак А.З., Боржієвський А.Ц., Шеремета Р.З., Шуляк О.В., Строй О.О. Методи раннього виявлення раку простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози // VIII Конгрес СФУЛТ: Тези доповідей. - Львів-Трускавець, 2000. - С. 310.

50. Shulyak A., Zhuravchak A., Borzhievsky A.A. , Petryshyn Yu. , Sheremeta R., Gritsina Yu. , Arthyzhchuk O., Lychkovsky А. The efficacy of transurethral electrovaporization of the prostate (TUVP) // Urologia Polska. - 2000. - №52/2A supl. - P. 33.

51. Borszievsky Ts.K., Lychkovsky A., Zhuravchak A., Shulyak A., Sheremeta R., Tarchynets M. The safety and efficacy of tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) // Third International Galician Urological Meeting (November 16-19) : Proceeding. - Cracow, 2000. -P. 73.

52. Боржієвський Ц.К. Строй О.О., Шеремета Р.З., Шуляк О.В., Журавчак А.З., Боржієвський О.А., Боржієвський А.Ц., Личковський О.Е. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (консервативне і оперативне лікування): Метод. вказівки. – Львів: ПП “ПМ”, 2001. – 18 с.

53. Боржієвський Ц.К. Строй О.О., Шеремета Р.З., Шуляк О.В., Журавчак А.З., Боржієвський О.А., Боржієвський А.Ц., Личковський О.Е. Трансуретральна резекція простати та пухлин сечового міхура: Метод. вказівки. – Львів: ПП “ПМ”, 2001. – 15 с.

54. Личковський О.Е., Журавчак А.З., Шуляк О.В. Аналіз ефективності та безпеки a₁-адреноблокатора дальфазу в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Аптека галицька. -2002.- № 16 (том 86).- С. 26.

55. Shulyak A., Lychkovsky А., Zhuravchak A., Borys Yu., Borzhievsky A.A., Gritsina Yu., Sheremeta R., Stroy A., Petryshyn Yu. , Arthyzhchuk O., Zaychenko N., Tarchynets M. Comparative characteristics of transurethral resection (TURP) and transurethral incision of the prostate (TUIP) in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) // Urologia Polska. - 2002. - №55/2A supl. - P. 104.

56. Lychkovsky A., Shulyak A., Borys Yu., Zhuravchak A., Sheremeta R.. The peculiarities of the proceeding of benign prostatic hyperplasia (BPH) // IV International Galician Urological Meeting (November 5-7): Proceeding. - Cracow, 2003. -P. 102.

57. Lychkovsky A., Shulyak A., Zhuravchak A., Sheremeta R. The efficacy of tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) // // IV International Galician Urological Meeting (November 5-7): Proceeding. - Cracow, 2003. -P. 103.

58. Shuvaeva G.Yu., Bobak Ya. P., Kovalyova V.A., Dul`ceva N.M., Igumenceva N.I., Shulyak O.V., Drobot L.B. Expression of adapter protein Ruk isoforms in kidney, urinary bladder and prostate tumors // Conference for young scientists, PhD students and students on molecular biology and genetics: Abstract book. - Kyev, 2003. - С. 127.

59. Shulyak A., Gritsina Yu., Zaychenko N., Serniak A., Konev Ye., Merentsov A., Tarchynets M. Tamsulozin in the treatment of disuria after transurethral surgery of benign prostatic hyperplasia (BPH) // Advances in clinical and experimental medicine. - 2003. - №4 supl.1 - P. 76-77.

60. Vozianov S., Shulyak A., Lychkovsky А., Zhuravchak A., Borys Yu., Borzhievsky A.A., Gritsina Yu., Sheremeta R. Transurethral resection (TURP) and transurethral incision of the prostate (TUIP) in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) // Advances in clinical and experimental medicine. - 2003. - №4 supl.1 - P. 124.