Анотація до роботи:

Паламарчук Т.Ю. Диференцiйоване використання низькочастотної магнітотерапії в комплексному лікуванні прееклампсії вагітних. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 – медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія. – Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології Міністерства охорони здоров'я України, Одеса 2007.

Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності лікування прееклампсії вагітних шляхом застосування в комплексній терапії низькочастотного магнітного поля на підставі вивчення особливостей мікроциркуляторних та метаболічних порушень при формуванні токсико-запального синдрому. За показниками варіабельності серцевого ритму, поверхневого натягу крові та біохімічними параметрами ендотоксикозу були виділені гіпо– і гіперергічний типи токсико-запального синдрому. Дослідження in vitro визначило первинну спрямованість дії змінного магнітного поля низької частоти на тензіометричні, реометричні і біохімічні показники крові, що дозволило обгрунтувати методику магнітотерапії. При прееклампсії вагітних на фоні гіперергічного типу токсико-запального синдрому з симпатикотонією, спастичною формою дисциркуляторних порушень, згущенням крові та вираженим ендотоксикозом доведено ефективність застосування низькочастотної магнітотерапії. Диференційоване використання змінного магнітного поля при прееклампсії сприяло до нормалізації клініко-лабораторних показників, дозволило пролонгувати ускладнену вагітність до 40 тижнів гестації і знизити частоту передчасних і оперативних пологів на 20%.

Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності лікування прееклампсії вагітних шляхом застосування в комплексному лікуванні низькочастотної магнітотерапії на підставі вивчення особливостей мікроциркуляторних та метаболічних порушень при формуванні різних типів токсико-запального синдрому.

1. На підставі клініко-лабораторних досліджень вагітних, які страждають на прееклампсію, встановлені ознаки порушень вегетативного статусу, системи мікроциркуляції та метаболізму, що дозволило виділити два типи токсико-запального синдрому– гіпоергічний і гіперергічний.

2. Гіпоергічний варіант токсико-запального синдрому при прееклампсії супроводжується розвитком гіпотонічного дисциркуляторного синдрому з гіперволемічним типом кровообігу, парасимпатикотонії з індексом вагосимпатичного балансу нижче за 1,52±0,05; зменшенням поверхневого натягу крові менше за 44,01±0,11 мН/м і модуля в’язкоеластичності до 25,07±0,33; зрослим викидом у кров серотоніну; зростанням індексу рівноваги окислювальних систем крові до 1,47±0,04 і збільшенням умісту молекул середньої маси в крові.

3. Гіперергічний тип токсико-запального синдрому у вагітних з прееклампсією визначає розвиток спастичного дисциркуляторного синдрому з гіповолемічним типом кровообігу, симпатикотонії з індексом вагосимпатичного балансу вище за 1,52±0,05; згущення крові з підвищенням поверхневого натягу більше 44,01±0,11 мН/м і модуля в’язкоеластичності більше за 26,94±0,17; збільшення викиду гістаміну в кров; надмірної інтенсифікації процесів ліпопероксидації з зростанням індексу рівноваги окислювальних систем крові більше за 1,47±0,04; зростанням умісту молекул середньої маси; клінічно – артеріальна гіпертензія з підвищенням систолічного артеріального тиску, явища гістотоксичної дисциркуляторної енцефалопатії і порушень функціональної активності печінки.

4. Магнітне поле in vitro змінює колоїдно-осмотичні властивості крові, зменшує її в’язкість, пригнічує викид біогенних амінів, знижує активність процесів ліпопероксидації і рівень молекул середньої маси. Найбільш позитивний ефект спостерігається після омагнічювання проб крові вагітних з гіперергічною формою запального синдрому при використанні синусоїдального поля при магнітній індукції 30 мТл і 15-ти хвилиній експозиції.

5. Виражені мікроциркуляторні і метаболічні порушення у вагітних з прееклампсією на фоні гіперергічного типу токсико-запального синдрому, що супроводжуються зниженою функціональною активністю печінки, обгрунтовують використання низькочастотної магнітотерапії на ділянку правого підребір’я і ліву скроневу ділянку при формуванні гіперергічного типу системного запального синдрому. Найбільш інформативним критерієм відбору хворих для проведення магнітотерапії є індекс вагосимпатичного балансу при його значеннях вище за 1,52±0,050.

6. Лікувальні ефекти магнітного поля низької частоти реалізуються через нормалізацію вегетативного балансу і окислювальних процесів у крові, зниження поверхневого натягу крові і її в'язкості, зменшення рівня медіаторів запальної реакції і маркерів ендотоксикозу. Диференційоване використання магнітотерапії у вагітних з прееклампсією на фоні гіперергічного типу токсико-запального синдрому підвищує ефективність комплексного лікування, сприяє усуненню мікроциркуляторних порушень, коригує неврологічні розлади, відновлює функціональну активність печінки, знижує частоту передчасних і оперативних пологів на 20 % і дозволяє пролонгувати вагітність з народженням зрілих і життєздатних новонароджених.

Публікації автора:

Статті в наукових виданнях і збірках наукових робіт

1.Паламарчук Т.Ю. Влияние переменного магнитного поля различных режимов на показатели межфазной тензиометрии крови in vitro // Архив клинической и экспериментальной медицины.– 2003.– т.12, №1.– С.40-44.

2.Сокрут В.Н., Паламарчук Т.Ю. Влияние магнитотерапии на состояние окислительных систем крови у беременных с преэклампсией// Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної генетики, Збірник наукових праць: Київ-Луганск, 2003.– Випуск 9.– С.69-73. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, статистична обробка та аналіз даних).

3.Паламарчук Т.Ю., Сокрут В.Н., Литвинова Е.В. Поверхностное натяжение сыворотки крови при преэклампсии беременных // Клінічна та експериментальна патологія.– 2004.– т.III, №2, ч.2.– С.501-503. (Дисертантом особисто проведено відбір хворих, статистична обробка та аналіз даних).

4.Паламарчук Т.Ю., Сокрут В.Н. Влияние магнитотерапии на показатели межфазной тензиометрии сыворотки крови у беременных с преэклампсией// Таврический медико-биологический вестник.– 2004.– т.7, № 2.– С.130-133. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, узагальнення результатів спостережень).

5.Швиренко И.Р., Гурбич Е.А., Паламарчук Т.Ю., Попов В.М. Влияние магнитного поля на биохимические параметры крови in vitro // Таврический медико-биологический вестник.– 2004.– т.7, № 2.– С. 216–218. (Дисертантом особисто проведена статистична обробка даних).

6.Паламарчук Т.Ю. Использование магнитотерапии при токсико-воспалительном синдроме / Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім.П.Л.Шупика, Київ.–2005. – Вип.14, книга1.– С. 385-389.

Публікації – у збірках наукових робіт

7.Паламарчук Т.Ю. Влияние низкочастотного переменного магнитного поля на содержание молекул средней массы// Збірник наукових праць "Актуальні питання валеології, екології, традиційної та нетрадиційної медицини", Дніпропетровськ: Видавницство ДМІ НМ, 2003.– С. 109–111.

8.Паламарчук Т.Ю. Экспериментальное изучение воздействия переменного магнитного поля на показатели поверхностного натяжения сыворотки крови // Матер. научно-практической конференции с международным участием "Медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология".– Киев, 20-22 мая 2004.– С.145-147.

Деклараційний патент на винахід

9. Патент 17349 UA, МПК А61N2/04 Спосіб комплексного лікування прееклампсії вагітних / Сокрут В.М., Швиренко І.Р., Паламарчук Т.Ю., Литвинова О.В. (UA). – №200603864; Заявлено 17.04.2006; Опубл. 15.09.2006, Бюл.№ 9. – С.5.50.

Тези доповідей

10.Паламарчук Т.Ю. Особенности однократного воздействия низкочастотного переменного магнитного поля на организм // Труды 5 Всерос. съезда физиотерапевтов и курортологов и Рос. Научного форума «Физические факторы и здоровье человека», Москва: МОРАГ Экспо, 2002.– С.266-267.

11.Сокрут В.Н., Швиренко И.Р., Поважная Е.С., Паламарчук Т.Ю., Зубенко И.В., Литвинова Е.В., Попов В.М., Лыков А.А. Патогенетические подходы коррекции воспалительного синдрома физическими факторами // Медична реабілітація, курорологія, фізіотерапія (Додаток), Матер. II Нац. конгресу фізіотерапевтів та курортологів України (12-13 листопада 2002 р., Словянск).– С.80-82. (Дисертантом особисто проведена статистична обробка даних).

12.Паламарчук Т.Ю., Литвинова Е.В., Зубенко И.В., Швиренко Т.В. Стан окисних систем крові у вагітних з прееклампсією // Сб. тезисов 57 научно-практической конференции студентов и молодых ученых Национального медицинского университета им. Богомольца с международным участием "Актуальные проблемы современной медицины", Киев, 2002.– С.11. (Дисертантом особисто проведено узагальнення результатів спостережень).

13.Паламарчук Т.Ю., Литвинова Е.В., Зубенко И.В. Состояние свободнорадикальной и антиокислителной систем крови при преэклампсии беременных // Вестник РГМУ.– 2002.– №.1 (22).– С. 79-80. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, узагальнення результатів спостережень).

14.Сокрут В.Н., Паламарчук Т.Ю., Зубенко И.В., Якубенко Е.Д., Оленич В.В., Ковальчук Л.Н. Особенности влияния различных параметров переменного магнитного поля на содержание молекул средней массы // Вестник гигиены и эпидемиологии.– 2002.– т.6, №2.– С.237-238. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, узагальнення результатів спостереження).

15.Сокрут В.Н., Паламарчук Т.Ю., Швиренко И.Р., Поважная Е.С., Зубенко И.В., Литвинова Е.В. Низкочастотная магнитотерапия в комплексном лечении преэклампсии беременных// Медична реабілітація, курорологія, фізіотерапія (Додаток), Матер. II Нац. конгресу фізіотерапевтів та курортологів України (12-13 листопада 2002 р., Словянск).– С.342-343. (Дисертантом особисто проведена статистична обробка даних).

16.Литвинова Е.В., Галалу С.И., Паламарчук Т.Ю., Зубенко И.В. Подходы к коррекции нарушений реактивности беременных с поздним гестозом физическими факторами // Медична реабілітація, курорологія, фізіотерапія (Додаток), Матер. II Нац. конгресу фізіотерапевтів та курортологів України (12-13 листопада 2002 р., Словянск).– С.206-207. (Дисертантом особисто проведено відбір хворих, статистична обробка та аналіз даних).

17.Паламарчук Т.Ю. Использование низкочастотной магнитотерапии в лечении преэклампсии беременных// Архив клинической и экспериментальной медицины (приложение).– 2003.– т.12, №2.– С.59-60.

18.Паламарчук Т.Ю. Магнитотерапия в комплексном лечении преэклампсии// Вестник физиотерапии и курортологии.– 2004.– Т.10, №2.– С.112.

19.Паламарчук Т.Ю., Сокрут В.Н., Литвинова Е.В. Применение низкочастотной магнитотерапии в комплексном лечении преэклампсии беременных с использованием индекса вагосимпатического баланса// Вестник физиотерапии и курортологии.– 2004.– Т.10, №3.– С.79. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, статистична обробка та аналіз даних).

20.Сокрут В.Н., Паламарчук Т.Ю. Влияние низкочастотной магнитотерапии на содержание молекул средней массы при преэклампсии беременных// Тези доповідей II Міжнародної наукової конференції "Гомеостаз: фізіологія, патологія, фармакологія і клініка".– Одеса, 28-29 вересня 2005 року.– С.155-158. (Дисертантом особисто проведено відбір хворих, статистична обробка та аналіз даних).

21.Паламарчук Т.Ю., Зубенко И.В., Литвинова Е.В. Влияние низкочастотной магнитотерапии на вегетативный тонус беременных с преэклампсией // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов.– 2006.– № 2 (19).– С.39. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, та аналіз результатів дослідження).

22.Паламарчук Т.Ю., Литвинова Е.В. Уровень молекул средней массы у беременных с преэклампсией при использовании магнитотерапии // Вестник физиотерапии и курортологии.– 2006.– №2.– С.123. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, статистична обробка та аналіз даних).

23.Паламарчук Т.Ю., Сокрут В.Н., Поважная Е.С. Критерии отбора больных для проведения низкочастотной магнитотерапии // Вестник физиотерапии и курортологии.– 2007.– №2.– С. 121. (Дисертантом особисто проведено відбір хворих, статистична обробка та аналіз даних).

24.Сокрут В.Н., Паламарчук Т.Ю., Поважная Е.С. Патогенетическое обоснование новой методики магнитотерапии при преэклампсии беременных // Бюлетень VI читань ім. В.В.Підвисоцького, присвячених до 150-річчя з дня народження (31 травня – 1 червня 2007 р., Одесса). – С. 114-115. (Дисертантом особисто проведено узагальнення результатів спостереження).

25.Паламарчук Т.Ю., Зубенко И.В. Особенности применения переменного магнитного поля при токсико-воспалительном синдроме // Матеріали VII Міжнародної науково-практичної конференції «Січасні проблеми курортно-рекреаційної діяльності та технологій відновлювального лікування в умовах глобалізації» (26-28 вересня 2007 р., Місхор). – С.86-87. (Дисертантом особисто проведено відбир та обстеження хворих, аналіз результатів спостереження).