Анотація до роботи:

Гурбіч О.А. Диференційоване застосування магніто- та лазеротерапії у комплексному лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу в залежності від стану неспецифічної резистентності організму. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 – курортологія та фізіотерапія. – Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології МОЗ України, Одеса, 2004.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих на гіпертонічну хворобу шляхом діференційованого застосування магніто- та лазеротерапії залежно від стану неспецифічної резистентності організму, вивченню варіантів гіпертонічної хвороби (ГХ), яка розглядалась як прояв дезадаптаційного синдрому. Виділені гіпо- і гіперергічна варіанти гіпертонічної хвороби по показникам вагосимпатичного балансу, поверхневого натягу сироватки крові та вмісту кортизолу у крові.

В експерименті in vitro визначено напрямок дії магніто- та лазеротерапії, що було використано при обґрунтуванні їх призначення у хворих на ГХ.

Різні патогенетичні варіанти ГХ потребують диференційованого відбору пацієнтів для гіпотензивного лікування фізичними чинниками. При гіпоергічній формі ГХ показана лазеротерапія, при гіперергічній - магнітотерапія. Диференційований підхід у призначенні фізіотерапії дозволив підвищити її ефективність у хворих на ГХ – стабілізувати рівень АТ і знизити дозування гіпотензивних препаратів.

1. Виділені гіпо- і гіперергічна форми клінічного перебігу гіпертонічної хвороби з відповідно зниженою і підвищеною реактивністю організму. Патогенетичні варіанти перебігу ГХ визначає порушена реактивність організму, яку формують дисбаланс активності стрес-реалізуючих і стрес-лімітуючих гормонів, показники активності симпатичної і парасимпатичної нервової систем, зміни колоїдно-осмолярного стану і в`язкості крові, інтенсифікація ПОЛ, викид БАР і перерозподіл фракцій СМП у крові.

2. Гіпоергічна форма ГХ характеризується гормональним дисбалансом в напрямку підвищення стрес-лімітуючих факторів, переважанням активності парасимпатичної нервової системи, низькими показниками ПН сироватки крові, помірною активацією ПОЛ при зниженій активності АОС, дисбалансом біогенних амінів у бік переважання гістаміну, підвищеним рівнем СМП у крові, клінічно превалюванням гіпертензивного синдрому з високим діастолічним тиском, пастозністю ніг, тривалими розпираючими головними болями.

3. Гіперергічна форма ГХ характеризується гормональним дисбалансом з посиленням стрес-реалізуючих елементів, переважанням активності симпатичної нервової системи, підвищенням в`язкості і колоїдно-осмолярних властивостей крові, надмірно високими показниками ПОЛ на фоні зниженої активності АОС, дисбалансом біогенних амінів у бік вираженного підвищення рівня серотоніну, високим рівнем СМП у крові, клінічно переважанням підвищеної систолічної складової артеріального тиску, гіперкінетичним типом кровообігу, спастичними головними болями.

4. Виявлена різниця у дії фізичних чинників in vitro в умовах опромінювання зразків крові хворих на ГХ. НІЛВ інфрачервоного діапазону підвищує поверхневий натяг сироватки крові, рівень гістаміну, супроводжується відносно низьким приростом ДК та МДА, збільшенням активності антиоксидантних факторів. Омагнічування крові ЗМП супроводжується інактивацією ДК та МДА, високою активністю антиоксидантних факторів та зменшенням виходу біогенних амінів. Найбільший ефект досягається при безперервному режимі дії фізичних чинників, що було використано при обґрунтуванні їх призначення у хворих на ГХ.

5. Використання лазеро- та магнітотерапії в комплексному лікуванні хворих різними варіантами клінічного перебігу ГХ сприяє стійкому зниженню артеріального тиску та його варіабельності, зменшенню дози гіпотензивних препаратів і пролонгуванню їх дії. Це обумовлює використання вказаних методів у стандартних схемах лікування.

6. На підставі клінічних спостережень, експериментів in vitro обґрунтовано диференційне призначення фізичних чинників у хворих з різними формами ГХ. При ГХ зі зниженою реактивністю організму показані засоби, що активують стрес-реалізуючі елементи, зокрема, лазеротерапія. При ГХ на фоні підвищеної реактивності організму адекватним є застосування магнітотерапії, що має стрес-лімітуючу дію.

Публікації автора:

Статті в періодичних виданнях і збірках наукових праць:

1. Поважная Е.С., Гурбич Е.А., Джоджуа А.Г., Л.Г. Смирнова, Е.В. Литвинова, С.В. Поважная, А.А. Лыков Оптимизация вегетативной регуляции у больных с дисциркуляторной энцефалопатией физическими методами // Арх. клин. и эксперим. медицины.-2003.-Т.12,№1.–С.16-19. (Дисертантом особисто проведено узагальнення результатів спостережень).

2. Гурбич Е.А. Суточный профиль АД у пациентов с гипертонической болезнью при различной реактивности организма // Арх. клин. и эксперим. медицины.-2003.-Т.12,№2.–С.214-217.

3. Гурбич Е.А., Литвинова Е.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на биохимические параметры крови in vitro // Вестн. физиотерапии и курортологии.–2004.-№1.-С.23-27. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, статистичну обробку та аналіз даних).

4. Гурбич Е.А., Литвинова Е.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на показатели поверхностного натяжения сыворотки крови in vitro // Мед. реабилитация, курортология, физиотерапия. – 2004.- № 2.- С.3-6. ( Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, статистичну обробку та аналіз даних).

5. Гурбич Е.А., Литвинова Е.В. Влияние НИЛИ на показатели межфазной тензиометрии сыворотки крови больных гипертонической болезнью in vitro // Укр. мед. альманах. – 2004.- Т.7,№2. Додаток.- С.66-70. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, статистичну обробку та аналіз даних).

6. Влияние магнитного поля на биохимические параметры крови in vitro / И.Р. Швиренко, Е.А. Гурбич, Т.Ю. Паламарчук, В.М. Попов //Тавр. мед.-биолог. вестн.- 2004 - Т.7, №2. – С. 216-218. (Дисертантом особисто проведено узагальнення результатів спостережень).

Тези доповідей:

7. Гурбич Е.А. Изменения показателей ПН сыворотки крови больных гипертонической болезнью на фоне различной реактивности организма // Вест. физиотерапии и курортологии. – 2004.- №2.- С.92.

8. Медицинская реабилитация при невротическом синдроме / В.Н. Сокрут, Е.С. Поважная, Т.Ю. Паламарчук, Е.А. Гурбич, А.А. Лыков, Е.И. Глебова // «Нові медичні технології в клінічній та курортній практиці»: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнарод. участю, м.Київ 20-22 травня 2004р.- С.93-95. (Дисертантом особисто проведено узагальнення результатів спостережень).

9. Медицинская реабилитация при дисалгическом синдроме / В.Н. Сокрут, Е.С. Поважная, Е.А. Гурбич, И.Р. Швиренко, В.М. Попов, А.А. Лыков, Е.И. Глебова // «Нові медичні технології в клінічній та курортній практиці»: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнарод. участю, м.Київ 20-22 травня 2004р.- С.108-110. (Дисертантом особисто проведено узагальнення результатів спостережень).

10. Влияние переменного магнитного поля на показатели тензиометрии и реометрии солевых растворов in vitro / И.В. Зубенко, В.Н. Сокрут, Е.С. Поважная, Е.А. Гурбич, С.В. Лылык // Клін. та експерим. патологія.- 2004. Т.Ш, №2, Ч.2.- «Фундаментальні аспекти сучасної медицини»: IV Нац. конгр. патофізіологів України з міжнарод. участю, м. Чернівці 26-28 травня 2004р.- С.511-512. (Внесок автора полягає в проведенні експериментальної частини роботи, статистичної обробки даних дослідження ).

11. Гурбич Е.А. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в комплексном лечении гипертонической болезни у больных со сниженной реактивностью организма //«Застосування лазерів у медицині та біології», м.Одеса, 26-29 травня 2004р., Матеріали ХХI між народ. наук.-практ. конф. – С.23.

12. Медицинская реабилитация при синдроме иммуннопатии / В.Н. Сокрут, И.Р.Швиренко, Е.А. Гурбич, И.Р. Швиренко, В.М. Попов// Вестн. физиотерапии и курортологии. – 2004. - №3.– С. 84. (Внесок автора полягає в проведенні статистичної обробки даних дослідження ).