1. В дисертації приведено алгоритм узагальнення і нове рішення актуальної наукової задачі- покращення результатів лікування хворих на гострий деструктивний панкреатит з застосуванням малоінвазивних хірургічних методів в умовах корекції імунологічного стану препаратом інтеферона- “Лаферона”, що є високоефективним методом лікування хворих і супроводжується значним зниженням летальності на 12,2% ( у групі пацієнтів із традиційним лікуванням цей показник складав 23,1%), при цьому в хворих практично цілком відсутні інфекційні ускладнення (у групі з традиційним лікуванням- 20%). 2. Застосування малоінвазивних методів лікування ГП і з наступними введеннями "Лаферона" дозволяє знизити частоту післяопераційних ускладнень до 9,6%, прискорити ліквідацію парезу кишечнику, зменшити тривалість і інтенсивність больового синдрому і скоротити терміни перебування хворого в стаціонарі в порівнянні з групами, у яких застосовували лапаротомію або одну лапароскопічну техніку. 3. При використанні малоінвазивних методів у хворих деструктивним ГП відзначається скорочення термінів нормалізації показників клітинного і гуморального компонентів імунологічної реактивності. При цьому відзначається більш виражене відновлення таких показників як загальний рівень Т- лімфоцитів на 29,7%, вміст Т- хелперів, вміст імуноглобулінів (А, М и G) 14,4%- 30,2% , а також фагоцитарного числа- 29,4%. Даний процес значно стимулюється під впливом застосування "Лаферона" у загальному комплексі лікувальних заходів. 4. Більшість з показників імунологічної реактивності (РБТЛ, вміст окремих типів лімфоцитів, рівень імуноглобулінів, активність комплементу) у хворих деструктивним ГП має негативний корелятивний зв'язок з вмістом ЦИК до початку лікування. Застосування "Лаферона" у хворих у комплексі з малоінвазивною методикою лікування забезпечує оптимальний і збалансований характер відновлення функціональної активності клітинних і гуморальних ланок імунної системи. 5. Малоінвазивні хірургічні втручання в сполученні з введенням інтерферону ефективно коригує порушений у зв'язку з розвитком ГП баланс у тіол-дисульфідної системі, зокрема, забезпечує швидке відновлення сульфгідрильних груп на 20,1% і редукцію дисульфідних на 39,8%, що свідчить про дуже низьку присутність інфекційних ускладнень у хворих даної групи. 6. Дослідження рівня уронових кислот і активності b- галактозидази в тканині ПЗ (некротично змінені фрагменти) у хворих ГП показало: у жодному випадку з успішним результатом ГП (21 хворий) співвідношення рівень уронових кислот/ активність b-галактозидази не було менше 11,5 у.о, у той час як у групі з несприятливим результатом (6 пацієнтів) аналогічний коефіцієнт у жодному зі спостережень не перевищував 11,2 у.о., що доводить важливе прогностичне значення даного показника. 7. Застосування в комплексному лікуванні хворих деструктивним ГП препарату інтерферону- "Лаферона" забезпечує більш швидке відновлення показників стану сполучної тканини в зоні розвитку запального процесу- паренхімі ПЗ, виражене відновлення перетерплюють показники активності b- галактозидази і b- глюкуронідази, у той час як рівень уронових кислот, глюкозамінів і проліну відновлювався більш повільно. 8. Найбільшого ступеня корекції стану імунологічної реактивності у віддаленому післяопераційному періоді захворювання досягається в умовах введень "Лаферона" при застосуванні малоінвазивної хірургічної техніки: досягається нормалізація показників як з боку компонентів клітинного імунітету, так і з боку циркулюючих імунних комплексів. Відсутня гіперреактивність і аутосенсибілізація, що є характерними показниками виникнення і розвитку хронічного характеру запального процесу в ПЗ. 9. В умовах застосування малоінвазивноі хірургічної техніки лікування хворих деструктивним ГП попереджується розвиток ускладнень у пацієнтів у віддаленому періоді захворювання- зменшується частота переходу захворювання в хронічну форму. У пацієнтів, яким поряд з малоінвазивним хірургічним втручанням застосовували "Лаферон" клінічно добрі віддалені результати мали місце в половини всіх пацієнтів, задовільні результати реєструвалися в п'ять разів частіше, ніж у групі хворих із традиційним хірургічним лікуванням і майже в два рази частіше, ніж у групі пацієнтів з однією малоінвазивною технікою лікування. Число незадовільних результатів при мініінвазивному хірургічному втручанні з імунокорекцією інтерфероном знижувалося в десять разів у порівнянні з традиційною “відкритою” хірургією. | 