Анотація до роботи:

Король А.Р. Ефективність модифікованого методу задньої гіалоїдотомії при премакулярних крововиливах різної етіології. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 – очні хвороби. – Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України, Одеса, 2004.

Дисертацію присвячено проблемі лікування премакулярних крововиливів різної етіології.

Представлено модифікацію лазерної задньої гіалоїдотомії, що грунтується на утворенні додаткового отвору в задній гіалоїдній мембрані в верхній частині премакулярного крововиливу. Встановлено, що застосування лазерних технологій для дренування премакулярних крововиливів дозволяє в 3 рази скоротити термін лікування в порівнянні з традиційним медикаментозним лікуванням. При премакулярних крововиливах на фоні діабетичної ретинопатії модифікована ЛЗГТ дозволяє на 20% скоротити термін лікування в порівнянні з традиційною ЛЗГТ. Оптична когерентна томографія дозволяє розрахувати об’єм та площину премакулярного крововиливу та ретельно спостерігати за перебігом післяопераційного періоду.

1. Премакулярні крововиливи є тяжким ускладненням ряду судинних захворювань та травм ока. Приводять до тривалої або стійкої втрати центрального зору взагалі у молодих осіб працездатного віку. Це обумовлює актуальність вирішення наукової проблеми – підвищення ефективності лікування премакулярних крововиливів різної етіології шляхом оптимізації тактики діагностики та лікування на основі застосування ОКТ та модифікації нових технологій лазерного лікування.

2. Доведено, що ОКТ не має самостійного диференційно-діагностичного значення при премакулярних крововиливах. Але дозволяє визначити об’єм, площину крововиливу; об’єктивно оцінити стан сітківки макулярної ділянки та задньої гіалоїдної мембрани в післяопераційному періоді.

3. Показано, що модифікована методика лазерної задньої гіалоїдотомії дозволяє прискорити дренування ПМК при ДРП на 20%.

4. Доведено, що лазерна задня гіалоїдотомія дозволяє скоротити строки лікування ПМК в порівнянні з групою медикаментозного лікування в середньому в три рази та досягти більш високого функціонального результату.

5. Встановлено, що ефективність лазерної задньої гіалоїдотомії залежить від етіології ПМК та не залежить від площини та об’єму ПМК.

6. Встановлена зворотня пропорційність ефективності ЛЗГТ від терміну існування ПМК. Доведена доцільність проведення ЛЗГТ на протязі 4-5 тижнів після виникнення ПМК.

Публікації автора:

1. Пасечникова Н.В., Король А.Р., Науменко В.А., Рыков С.А. Лечение премакулярных кровоизлияний Nd:YAG лазерной задней гиалоидотомией // Офтальмол. журн. – 2002. - № 6. – С. 70-72.

Здобувачем виконано 30% лазерних втручань. Пасєчніковою Н.В. проведено 50% лазерних операцій, запропонована тактика лікування з використанням різних типів лазерних втручань. Науменко В.О. проводив обстеження пацієнтів. Риковим С.О. проводилась статистична обробка отриманих результатів.

2. Пасечникова Н.В., Король А.Р., Гаевская Н.С., Тронько Е.Н. Результаты применения Nd:YAG лазерной задней гиалоидотомии в лечении премакулярных кровоизлияний различной этиологии // Буковинський медичний вісник. - 2003. – Т. 7. - № 1-2. – С. 120-124.

Здобувачем проведено 50% лазерних операцій. Пасєчніковою Н.В. виконано 50% лазерних втручань. Гаєвська Н.С. та Тронько К.М. проводили обстеження пацієнтів.

3. Пасєчнікова Н.В., Король А.Р. Лікування посттравматичних премакулярних крововиливів випромінюванням Nd:YAG лазерів // Практична медицина. – 2003. - №3. – С. 55-58.

Пошукувачем виконано 60% лазерних втручань та обстеження пацієнтів. Пасєчніковою Н.В. проведено 40% лазерних втручань.

4. Король А.Р. Возможности оптической когерентной томографии в диагностике премакулярных геморрагий в процессе лечения // Офтальмол.журн. – 2004. – № 1. – С. 47-49.

5. Пат. № 55334 А Україна, МПК А 61 F 9/007. Спосіб лазерного лікування макулярної патології / Н.В. Пасєчнікова, Король А.Р., Науменко В.О., Зборовська О.В., Старинець Н.А., Кацан С.В. - № 2003010480; Заявл. 20.01.03; Опубл. 17.03.03; Бюл. № 3. – С. 4.38.

Пошукувач приймав участь в модернізації щілинної лампи та виконав 30% лазерних втручань. Пасєчніковій Н.В. належить розробка схем адаптації та модернізації щілинної лампи для лазерного пристрою, ідея застосування цього способу в лікуванні макулярної патології. Науменко В.О. проведена модернізація щілинної лампи для лазерного пристрою та 70% лазерних операцій. Зборовська О.В. проводила флюоресцентну ангіографію. Кацан С.В. оформляв документацію. Старинець Н.А. проводила клінічні обстеження пацієнтів.

6. Пасечникова Н.В., Науменко В.А., Король А.Р. Применение Nd:YAG лазерной задней гиалоидотомии в лечении премакулярных кровоизлияний // Сб. научн. трудов и статей “Новые лазерные технологии в офтальмологии”. – Калуга, 2002. – С. 76.

Пошукувачем виконано 80% лазерних втручань. Пасєчніковою Н.В. виконано 20% лазерних втручань. Науменко В.О. проводив клінічні обстеження пацієнтів.

7. Пасечникова Н.В., Науменко В.А., Король А.Р., Подольская А.И. Применение Nd:YAG лазерной задней гиалоидотомии в лечении премакулярных кровоизлияний при геморрагической ретинопатии Вальсальва // Тези доповідей Х з”їзда офтальмологів України. – Одеса, 2002. – С.147-148.

Здобувачем виконано 70% лазерних втручань. Пасєчніковою Н.В. виконано 30% лазерних операцій. Науменко В.О. та Подольська Г.І. проводили клінічні обстеження пацієнтів.

8. Korol A., Pasyechnikova N., Naumenko V. The role of ND:YAG laser hyaloidotomy in premacular hemorrhage secondary to diabetic retinopathy treatment // 3^rd Euretina Congress: Abstracts. – Hamburg. Germany, 2003. – P. 43.

Пошукувачем виконано 90% лазерних операцій. Пасєчніковою Н.В. виконано 10% лазерних втручань. Науменко В.О. проводив клінічні обстеження пацієнтів.

9. Korol A., Pasyechnikova N., Naumenko V. The role of ND:YAG laser hyaloidotomy in premacular hemorrhage secondary to diabetic retinopathy treatment // IV Українсько-польська конференція з офтальмології: Тези. – Київ, 2003. – С. 135-136.

Пошукувач виконав 80% лазерних втручань та обстеження пацієнтів. Пасєчніковою Н.В. виконано 30% лазерних операцій. Науменко В.О. проводив технічну реєстрацію отриманих результатів.