282. Зборовська Олександра Володимирівна. Ефективність нового методу діагностики та лазерного лікування хворих на центральний хоріоретиніт: дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2004.
Анотація до роботи:
Зборовська О.В. Ефективність нового методу діагностики та лазерного лікування хворих на центральний хоріоретиніт. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 – очні хвороби. – Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України, Одеса, 2004.
Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики та лікування центральних хоріоретинітів шляхом розробки та впровадження об’єктивних кількісних діагностичних методів і нових способів лазерного лікування.
Розроблено оптимальний комплекс лабораторних досліджень в етіологічній діагностиці центральних хоріоретинітів та спосіб об’єктивної кількісної оцінки флюоресцентних ангіограм. Встановлені диференційно-діагностичні критерії гострого центрального хоріоретиніта та в стадії хоріоретинального рубця за даними оптичної когерентної томографії. Показана ефективність селективної лазерної коагуляції центральних хоріоретинітів порівняно з іншими способами лікування центральних хоріоретинітів. Встановлені клінічні відзнаки характеристик хоріоретинального рубця при різних видах лікування.
Центральні хоріоретиніти є однією із значимих медично-соціальних проблем, що зумовлено ураженням осіб молодого, працездатного віку та високою частотою незворотного зниження зору (40-60%). Етіологічна діагностика центральних хоріоретинітів ускладнена, а питома вага нез’ясованої етіології коливається від 205 до 80%. Ефективність лікування складає 40-50%, а частота рецидивів може досягати 50%. Це зумовлює актуальність вирішення наукової проблеми – підвищення ефективності діагностики та лікування пацієнтів з центральними хоріоретинітами на основі використання нових методик діагностики та лазерного лікування.
Комплексне використання імуноферментного аналізу та полімеразної ланцюгової реакції в клінічній диференційній діагностиці центральних хоріоретинітів дозволяє підвищити ефективність етіологічної діагностики до 70%.
Розроблений в результаті теоретичних та клінічних досліджень кількісний спосіб оцінки результатів флюоресцентної ангіографії, заснований на вивчені характеристик яскравості запального вогнища, дозволяє суттєво підвищити точність диференційної діагностики центральних хоріоретинітів і стадії розвитку патологічного процесу, а також є об’єктивним критерієм оцінки ефективності методів лікування, які проводяться.
Метод оптичної когерентної томографії дозволяє підвищити точність диференційної діагностики центральних хоріоретинітів та стадії перебігу патологічного процесу (при гострому процесі відбувається збільшення товщини сітківки на 100-200мкм, а в стадії рубця в середньому на 150мкм), а також є об’єктивним критерієм оцінки результативності терапії.
Використання квазібезперервного і імпульсного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 532нм дозволяє мінімізувати ушкодження тканин, які оточують запальне вогнище при гострому хоріоретиніті, що, враховуючи центральну локалізацію запального вогнища, є необхідним для ефективного лікування центральних хоріоретинітів.
Використання розробленого способу лазерного лікування дозволяє суттєво скоротити строки формування хоріоретинального рубця в порівнянні з іншими методами лікування (41,8±0,15 діб при медикаментозному лікуванні; 29,5±0,11 діб при застосуванні класичної лазерної коагуляції; 27,6±0,04 діб при застосуванні розробленого способу лазерної коагуляції).
Застосування розробленого способу лазерного лікування дозволяє отримати хоріоретинальні рубці з найменшим ушкодженням тканин, які оточують запальне вогнище, та витонченням сітчатої оболонки (при медикаментозному лікуванні розвивається витончення сітчатої оболонки на 200мкн, при використанні класичної лазерної коагуляції – на 150мкн, при використанні розробленого способу лазерної коагуляції – на 50мкн).
Публікації автора:
Рыков С.А., Пасечникова Н.В., Зборовская А.В. Оптимизация тактики ведения герпетических поражений глаз // Сучасні інфекції. – 1999. – № 2. – С. 36-42.
Пошукувачем розроблений алгоритм діагностики та лікування, що дозволило підвищити ефективність лікування, проводилось клінічне обстеження пацієнтів. Пасєчніковою Н.В. проводилась аналітична оцінка отриманих результатів. Риковим С.О. проводилась клінічна оцінка результатів обстеження та лікування пацієнтів.
Пасечникова Н.В., Зборовская А.В. Диагностика и лечение центральных хориоретинитов // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. – Київ-Луганськ-Харків. – 2003. – Випуск 2 ( 48). – С. 422-428.
Пошукувачем проведені обстеження пацієнтів та 40% лазерних операцій. Пасєчніковою Н.В. запропонована методика лазерного лікування центральних хоріоретинітів і проведено 60% операцій.
Пасечникова Н.В., Зборовская А.В. Результаты диагностики и лазерного лечения центральных хориоретинитов // Офтальмол. журн. – 2003. - № 3. – С. 34-37.
Пошукувач проводила клінічні обстеження пацієнтів, лазерне лікування та оцінювала отримані результати. Пасечніковою Н.В. запропонований новий метод лазерної коагуляції запального вогнища при центральних хоріоретинітах.
Зборовская А.В. Оценка динамики течения центрального хориоретинита с помощью флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии // Український медичний часопис. – 2003. - № 6 (38). – С. 110-113.
Пат. № 56969 А Україна, МПК А 61 F 9/007. Спосіб лазерного лікування центральних хоріоретинітів / Н.В. Пасєчнікова, Зборовська О.В. Кацан С.В. - № 2003032199; Заявл. 13.03.03; Опубл. 15.05.03; Бюл. №5. – С. 4.33.
Пошукувачем проводились обстеження пацієнтів та лазерні втручання. Пасєчніковій Н.В. належить ідея нового способу лазерного втручання. Кацан С.В. проводив деякі обстеження пацієнтів та технічну реєстрацію результатів досліджень та лікування.
Рыков С.А., Пасечникова Н.В., Зборовская А.В. Герпетические хориоретиниты: алгоритм диагностики и лечения // II Українсько-польська міжнародна конференція з офтальмології: Тези. – Київ, 1999. - С. 187-188.
Пошукувачем розроблено алгоритм діагностики та лікування пацієнтів з центральними хоріоретинітами, проводилось клінічне обстеження пацієнтів. Риковим С.О. проводилась клінічна оцінка результатів обстеження та лікування пацієнтів. Пасєчнікова Н.В. проводила аналітичну оцінку отриманих результатів.
Пасечникова Н.В., Зборовская А.В. Аргонлазеркоагуляция в лечении хориоретинитов // Тези та лекції І конференції дитячих офтальмологів України. – Київ, 2000. – С.101-102.
Пошукувачем проведено 80% лазерних втручань і клінічні обстеження пацієнтів. Пасєчніковою Н.В. виконано 20% лазерних операцій.
Пасечникова Н.В., Зборовская А.В. Аргоновая лазерная коагуляция в лечении центральных хориоретинитов // Сб. научн. трудов и статей “Новые лазерные технологии в офтальмологии” . – Калуга, 2002. – С.76 -77.
Здобувачем проводились обстеження пацієнтів та виконано 60% лазерних втручань. Пасєчніковою Н.В. розроблено новий метод лазерної коагуляції при центральних хоріоретинітах та виконано 40% лазерних втручань.
Пасечникова Н.В., Зборовская А.В., Старинец Н.А. Лазерная коагуляция в лечении центральных хориоретинитов // Тези доповідей Х з”їзда офтальмологів України. Одеса, 2002. - С.146-147.
Пошукувачем проводилось клінічне обстеження пацієнтів та виконано 80% лазерних операцій. Пасєчніковою Н.В. Н.В. розроблено новий метод лазерної коагуляції при центральних хоріоретинітах та виконано 20% лазерних втручань. Старинець Н.А. виконувала флюоресцентну ангіографію.
