Анотація до роботи:

Журавок Ю. О. Ефективність водорозчинних антиоксидантів у комплексному лікуванні запальної реакції після екстракції вікової катаракти з імплантацією ІОЛ. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 – очні хвороби. – Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова АМН України, Одеса, 2004.

Дисертація присвячена питанням зниження інтенсивності запальної реакції після екстракапсулярної екстракції вікової катаракти з імплантацією ІОЛ шляхом обгрунтованого застосування водорозчинних антиоксидантів. Виявлено, що додаткова генерація супероксидного радикала посилює перебіг післяопераційної запальної реакції. Доведено, що гасителі активних форм кисню (АФК) – фермент супероксиддисмутаза й антиоксидантні препарати – аскорбінова кислота і 0,25%-й розчин сульфату цинку зменшують прояви клінічних ознак запальної реакції та вірогідно знижують концентрацію вмісту білка у камерній волозі. Визначено, що ступінь інтенсивності й термін тривалості післяопераційної запальної реакції значною мірою залежать від антиоксидантного статусу пацієнтів, особливо від рівня водорозчинних антиоксидантів у сироватці крові та камерній волозі. Розроблено прогностичний тест, згідно з яким зменшення рівня водорозчинних антиоксидантів у сироватці крові пацієнтів нижче за 11,9 мкекв/мл вказує на імовірність виникнення запальної реакції після ЕЕК з імплантацією ІОЛ. Доведено, що застосування водорозчинного антиоксиданта – 0,25%-го розчину сульфату цинку в комплексній терапії як після, так і до проведення операції дозволяє знизити ступінь інтенсивності післяопераційної запальної реакції.

1. За оперативного лікування пацієнтів з віковою катарактою у деяких випадках відзначається підвищення рівня інтенсивності післяопераційної запальної реакції, що несприятливо позначається на процесі реабілітації пацієнтів після виконання екстракції катаракти. При використанні стероїдних і нестероїдних препаратів для зниження ступеня запальної реакції можуть виникати значні побічні ефекти. У зв’язку з цим пошук найбільш оптимальних способів зниження інтенсивності післяопераційної запальної реакції на підставі вивчення ролі вільних радикалів в патогенезі запального процесу є актуальним.

2. Доведено, що додаткова генерація вільнорадикальних форм кисню значно посилює ступінь післяопераційної запальної реакції у тканинах ока і, зокрема, підвищує концентрацію вмісту білка в камерній волозі в 1,8 разу.

3. Визначено, що застосування антиоксидантних препаратів, таких як супероксиддисмутаза, сульфат цинку і аскорбінова кислота істотно знижує ступінь інтенсивності запального процесу, при цьому концентрація вмісту білка в камерній волозі зменшується в 1,2, 1,4 та 2,8 разу відповідно.

4. Вперше виявлено, що у пацієнтів з підвищеним рівнем окислювальної активності сироватки крові й камерної вологи відбувається більш інтенсивна післяопераційна запальна реакція. Встановлено також, що при зниженні рівня водорозчинних антиоксидантів у сироватці крові пацієнтів нижче за 11,9 мкекв/мл імовірність виникнення підвищеної запальної реакції після виконання екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ складає більше 50%.

5. Застосування інстиляцій водорозчинного антиоксиданта – 0,25%-го розчину сульфату цинку в комплексній протизапальній терапії знижує інтенсивність запальної реакції у пацієнтів після ЕЕК з імплантацією ІОЛ, а саме, ступінь перикорнеальної ін’єкції та помутніння камерної вологи знижуються на 24,6 і 14,6% відповідно.

6. Отримано нові дані про роль активних форм кисню (АФК) та антиоксидантної системи в розвитку післяопераційного запального процесу та запропоновано новий засіб зниження ступеня запальної реакції після ЕЕК з ІОЛ за допомогою водорозчинних антиоксидантів.

Публікації автора:

1. Логай И.М., Леус Н.Ф., Журавок Ю.А. Снижение интенсивности послеоперационной воспалительной реакции на глазах кроликов с помощью водорастворимых антиоксидантов // Офтальмол. журн. – 2003. – №4. – С. 82-87.

2. Журавок Ю.А., Коломийчук С.Г., Логай А.И., Драгомирецкая Е.И., Багиров Н.А., Байдан Е.И. Степень воспалительной реакции переднего отдела глаза после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ и ее прогнозирование в зависимости от антиоксидантного статуса больного // Офтальмол. журн. – 2003.–- №6. – С. 33-37.

3. Журавок Ю.А. Противовоспалительное действие водорастворимых антиоксидантов при экстракапсулярной экстракции возрастной катаракты с имплантацией ИОЛ // Офтальмол. журн. – 2004. – №3. – С.36-40.

4. Пат. № 2705 Україна, МПК⁷: А61F9/00,A61K33/30. Спосіб лікування запального процесу після екстракапсулярної екстракції вікової катаракти з імплантацією ІОЛ / Журавок Ю.О., Леус М.Ф. - №2004031880; Заявл. 15.03.2004; Опубл. 15.07.2004; Пром. власн. №7. – I. – 5.3 с.

5. Леус Н.Ф., Журавок Ю.А., Драгомирецкая Е.И. О роли супероксидного радикала в интенсивности послеоперационной воспалительной реакции в переднем отделе глаза // Тези доп. X з’їзду офтальмологів України. – Одеса, 2002. – С. 44.

6. Журавок Ю.О. Ступінь післяопераційної запальної реакції під час використання гасників вільних радикалів у експерименті // Тези доп. Міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених „Вчені майбутнього”. – Одеса, 2002. – С. 132-133.

7. Логай И.М., Леус Н.Ф., Журавок Ю.А. Снижение интенсивности послеоперационной воспалительной реакции на глазах кроликов с помощью водорастворимых антиоксидантов в эксперименте // Матеріали науково-практичної конференції з офтальмології “Актуальні проблеми медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів внаслідок офтальмопатології”. – Дніпропетровськ, 2003. – С. 111-113.

8. Журавок Ю.А., Драгомирецкая Е.И., Коломийчук С.Г. Создание клинико-биохимической модели воспалительной реакции при оперативном вмешательстве и оценка ее выраженности средствами кластерного анализа // Материалы конференции «Біофізичні стандарти та інформаційні технології в медицині”. – Одеса, 2003. – С. 11.

9. Leus N.F., Kolomiychuk S.G., Zhuravok J.A., Ivanova O.N., Baidan E.I. Reduction of intensity of postoperative inflammation reaction by correction of antiradical state // XIII Genoa-Odessa Meeting: Abstract Book. - Brescia (Italy). – 2003. - Р. 72.