Анотація до роботи:

Добра Л.П. Ефективність використання залізистих мінеральних вод курорту Сойми при залізодефіцитних анеміях різного походження. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 – курортологія та фізіотерапія. Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології. Одеса, 2003.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих на залізодефіцитні анемії різного походження шляхом застосування в комплексному лікуванні залізистих мінеральних вод. Вивчено особливості клінічної картини залізодефіцитних анемій, стану гемоглобінового фонду, функціонального стану органів травлення при залізодефіцитних анеміях різного походження на етапі реабілітації.

Обгрунтована можливість корекції цих змін за допомогою залізистих мінеральних вод Келечинська та Сойми в їх комбінації з залізовмісними препаратами. Під впливом МВ Келечинська та Сойми встановлена позитивна динаміка клінічних проявів захворювання та показників гемоглобінового статусу: кількості еритроцитів, числа мікроцитів, рівня феритину.

Курсовий питний прийом залізистих мінеральних вод сприяв покращенню гематологічного статусу за даними клініко-лабораторних тестів, яке відбувалося на фоні нормалізації процесів травлення та зумовлював підвищення гідрокінетичної та екболічної функції підшлункової залози, нормалізацію функціонального стану шлунку. Найкращий терапевтичний ефект спостерігався під впливом поєднаного застосування залізистої мінеральної води Келечинська та залізовмісних препаратів.

1. Представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми лікування залізодефіцитної анемії шляхом призначення природних залізистих мінеральних вод з різною концентрацією дво- та трьохвалентного заліза і їх поєднання з залізовмісними препаратами.

2. У хворих на залізодефіцитну анемію, які поступають на реабілітаційне лікування виявляється її легкий та середній ступінь і має місце порушення всіх клініко-морфо-біохімічних критеріїв даного захворювання.

3. Залізисті мінеральні води володіють здатністю підвищувати рівень заліза сироватки крові, знижувати її залізозв’язуючу здатність та сприяють зростанню насиченості трансферину залізом, підвищенню рівня феритину та зростанню кількості гемоглобіну в еритроцитах.

4. Найвищий терапевтичний ефект при лікуванні залізодефіцитних анемій (93,3%) був отриманий при поєднаному застосуванні Келечинської мінеральної води з вмістом заліза 30 мг/л і тардіферону.

5. Келечинська мінеральна вода, яка містить Fe ²⁺ в концентрації 30 мг/л є більш ефективною при лікуванні залізодефіцитиних анемій, ніж мінеральна вода Сойми, яка містить 10 мг/л Fe ²⁺ (позитивний терапевтичний ефект становив відповідно 88,1% та 84,5%)

6. Залізисті мінеральні води, крім позитивного впливу на клініко-морфо-біохімічні критерії залізодефіцитних анемій, також стимулюють секреторну функцію шлунка та гідрокінетичну і екболічну функції підшлункової залози.

7. Вивчення безпосередніх і віддалених результатів лікування свідчить про те, що відновлювальна терапія залізодефіцитних анемій з використанням залізистих мінеральних вод дає клінічну ремісію на протязі 1 року у 90% хворих, що отримували Келечинську мінеральну воду і у 76,5% пацієнтів, що приймали всередину мінеральну воду Сойми.

Публікації автора:

Статті в наукових виданнях

1. Перспективи питного лікувального використання мінеральних вод на курортах Закарпаття / Колесник Е.А., Добра П.П., Лемко І.С., Торохтін М.Д., Киртич Л.П., Добра Л.П. / В книзі “Мінеральні води Закарпаття. Питне використання” за ред М.В. Лободи, Л.П.Киртич. – Ужгород. - 1997. – С.115-121.

Дисертантом особисто проводилося узагальнення матеріалів досліджень, статистична обробка та підготовка до друку отриманих даних.

2. Визначення біологічної доступності заліза з залізистих мінеральних вод Келечинського родовища для оцінки їх лікувальних властивостей./ Киртич Л.П., Добра Л.П., Козлова В.М., Югас Л.І. // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія Медицина. - 1998. - Вип.6. - С.115-116.

Визначення біологічної доступності заліза залізистих мінеральних вод та підготовка матеріалів до друку здійснювалася безпосередньо дисертантом.

3. Добра Л.П. Використання залізистих мінеральних вод курорту Сойми для відновлювального лікування хворих на залізодефіцитну анемію // Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия.-1999.-№3.-С.56-57.

4. Міщук В.Г., Добра Л.П., Чундак О.І. Порівняльна ефективність лікування залізодефіцитної анемії препаратами заліза та їх поєднання з залізистими мінеральними водами // Український бальнеологічний журнал.-2001.-№3.- С.87-91.

Дисертантом особисто проведено оцінку клініко-гематологічних показників у хворих на залізодефіцитні анемії та статистичну обробку отриманих результатів.

5. Добра Л.П., Чундак О.М., Козлова В.М. Залізисті мінеральні води курорту Сойми у відновному лікуванні хворих на залізодефіцитні анемії // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім.П.Л.Шупика. - Вип. 10. –Книга 3. - Київ, 2001. - С. 227-230.

Дисертантом особисто проведена розробка і впровадження схем лікування хворих на залізодефіцитні анемії.

6. Добра Л.П., Міщук В.Г. Залізисті мінеральні води курорту Сойми у лікуванні та профілактиці залізодефіцитних анемій // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія Медицина. - Ужгород, 2002. - Вип.18. - С.53-56.

Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, статистичну обробку та аналіз отриманих даних.

Тези доповідей

7. Можливості реабілітації хворих з залізодефіцитною анемією в умовах бальнеологічного курорту Сойми. / Шуберт Т.Ю., Киртич Л.П., Козлова В.М., Добра Л.П., Югас Л.І. // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. – Додаток: Матеріали I Національного конгресу фізіотерапевтів і курортологів України “Фізичні чинники в медичній реабілітації”. - № 1.- 1998. - С.65.

Дисертантом особисто розроблені схеми лікування та клінічного спостереження хворих на залізодефіцитні анемії.

8. Віддалені результати лікування залізодефіцитної анемії в гематологічному реабілітаційному відділенні санаторію “Верховина”. / Шуберт Т.Ю., Козлова В.М., Добра Л.П., Чундак О.М., Югас Л.І, Ситар Г.В., Бурдиляк А.Л., Вдовцов О.А. // Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия: Материалы Международной научно - практической конференции - Ялта, 1999.

Вивчення та аналіз віддалених результатів лікування хворих на залізодефіцитні анемії проводилися безпосередньо дисертантом.

9. Добра Лариса. Зміни функціонального стану органів травлення у хворих на залізодефіцитні анемії під впливом залізистих мінеральних вод // Матеріали V Міжнародного конгресу студентів і молодих учених.- Тернопіль, 2001.-С.14.

10. Добра Л.П., Чундак О.М., Козлова В.М. Динаміка клініко-гематологічних показників у хворих на залізодефіцитні анемії під впливом залізистих мінеральних вод курорту Сойми // Актуальні проблеми застосування мінеральних вод у медичній реабілітації. Матеріали наук.-практ. конференції з міжнародною участю – Трускавець-Моршин, 2001. - С.101-102.

Дисертантом особисто проведено дослідження та статистична обробка клініко-гематологічних показників у хворих на залізодефіцитні анемії.

11. Добра Л.П., Киртич Л.П., Гайсак М.О. Про причини розвитку залізодефіцитних анемій // Курортні природні ресурси та фізичні чинники в медичній реабілітації: Матеріали ІІ Національного конгресу фізіотерапевтів та курортологів України – Слов’янськ, 2002. - С. 215 – 216.

Дисертантом особисто проведений аналіз частоти та причин виникнення залізодефіцитних анемій у хворих, підготовлено матеріали до друку.

Методичні рекомендації

12. Відновно-реабілітаційна фізіотерапія хворих на вторинні анемії в санаторно-курортних умовах Закарпаття. / Колесник Е.О., Фисенко Л.I., Парамончик Б.М., Лемко I.С., Добра Л.П. - Метод. рекомендації. – Ужгород, 1999. – 9с.

Дисертантом особисто проводилoся узагальнення матеріалів досліджень, статистична обробка даних та їх підготовка до друку.