Коваленко Юлія Володимирівна. Ефективність застосування низькочастотного ультразвуку в комплексному лікуванні контузійного гемофтальму: дисертація канд. мед. наук: 14.01.18 / Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003.
Анотація до роботи:
Коваленко Ю.В. Ефективність застосування низькочастотного ультразвуку в комплексному лікуванні контузійного гемофтальму.– Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 – очні хвороби. – Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України, Одеса, 2003.
Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності лікування хворих на контузійний гемофтальм шляхом обгрунтованого використання низькочастотного ультразвуку в комплексній терапії. В експериментальних дослідженнях in vivo вивчено офтальмоскопічні та патоморфологічні зміни тканин ока після ультразвукового впливу низької частоти та обрано оптимальну дозу, доведено клінічну ефективність, підвищення фагоцитарної активності нейтрофілів, зниження титру антитіл до скловидного тіла у тварин з модельованим гемофтальмом. В дослідженнях in vitro виявлено експозицію ультразвукового впливу, яка стимулює фагоцитарну активність клітин крові. В клінічних дослідженнях вивчено вплив низькочастотного ультразвуку на клінічний стан, показники ультразвукової діагностики, гідро- та гемодинаміки, електрофізіологічні показники сітківки, імунологічний статус. У хворих доведені покращення гостроти зору, показників трофіки ока, імуностимулююча та десенсибілізуюча дія низькочастотного ультразвуку.
Гемофтальм належить до числа важких та прогностично несприятливих ускладнень контузійної травми очного яблука. Частота виникнення гемоф-тальму при контузії органа зору складає 24,0-36,6%, що приводить до значного погіршення функціональних наслідків травми ока. У зв'язку з неухильним зростанням частоти контузійної травми та її ускладнень в структурі очного травматизму, пошук нових, ефективних, технічно та економічно доступних методів лікування цієї патології є актуальною проблемою.
На підставі експериментальних патоморфологічних та імунологічних дос-ліджень встановлено, що оптимальними параметрами низькочастотного уль-
тразвуку при лікуванні гемофтальму є: частота коливань 60-70 кГц, амплітуда
10 мкм, сумарна експозиція 3 хвилини.
Застосування низькочастотного ультразвуку у комплексному лікуванні хворих на гемофтальм на 3-5 добу післяконтузійного періоду приводить до зниження акустичної щільності і сумарної площі крововиливів в середньому на 44,1% та 29,5% відповідно.
Встановлено, що низькочастотний ультразвук досліджених параметрів має імуномодулюючу дію, яка виявляється в підвищенні фагоцитарної активності нейтрофілів периферичної крові, зниженні титру антитіл до склоподібного тіла і концентрації мЦІК, нормалізації показників Т-ланки імунітету, підвищенні функціональної активності В-лімфоцитів.
Встановлено, що застосування модифікованого методу низькочастотного ультразвукового впливу стимулює кровопостачання тканин очного яблука (підвищує реографічний коефіцієнт на 22,3%) з наступною нормалізацією знижених гідродинамічних показників та більш раннім відновленням біоелектричної активності зовнішніх шарів сітківки (підвищення коефіцієнту Ардена на 29%).
Застосування розробленого методу лікування є технічно простим, економічно доступним, приводить до підвищення гостроти зору хворих на контузійний гемофтальм в 1,4 рази, дозволяє скоротити терміни лікування в 1,3-1,5 рази.
Публікації автора:
Бездетко П.А., Коваленко Ю.В. Результаты применения низкочастотного ультразвука в лечении гемофтальма различной этиологии // Офтальмоло-гический журнал. – 2001. – № 5. – С. 42-44. (Приймала участь в лікуван- ні хворих, провела статистичну обробку даних та оцінку клінічних показників).
Бездетко П.А., Коваленко Ю.В. Сравнительная оценка эффективности применения холода и низкочастотного ультразвука в лечении гемофтальма // Офтальмологический журнал. – 2001. – № 6. – С. 4-7. (Особисто ліувала хворих,
провела оцінку клінічних показників та аналіз літератури, написала статтю).
Коваленко Ю.В. Применение акустической ретинопексии в лечении гемофтальма травматической этиологии // Медицина сегодня и завтра. – 2001.– № 4.– С. 139-141.
Коваленко Ю.В. Применение низкочастотного ультразвукового воздействия в лечении больных диабетической ретинопатией, осложнившейся гемофтальмом // Сборник “Лекарства - человеку” НФАУ. – Т. XVI, № 1-2. – Харьков. – 2001. – С. 266-269.
Бездетко П.А., Коваленко Ю.В. Применение ультразвука для лечения гемофтальма // Офтальмологический журнал. – 2002. – № 1– С. 62-65. (Особисто провела підбір та аналіз літератури, написала статтю).
Коваленко Ю.В. Вплив низькочастотного ультразвуку на стан імунної системи при модельованому гемофтальмі в експерименті // Український медичний альманах. – 2002. - № 5. – С. 122-123. (Самостійно провела експеримент, приймала участь у дослідження імунних показників, написала текст статті).
Патент 39834 А Україна, МПК 6 А61F9/00, A61B8/00. Спосіб лікування гемофтальму / Бездітко П.А., Гончарова Н.А., Коваленко Ю.В. – № 99127220; Заявл. 29.12.1999; Опубл. 15.06.2001; Промислова власність. Офіційний бюлетень № 5. – С. 1.31. (Самостійно провела літературний пошук, приймала участь у експериментальних дослідженнях, розробці патенту, написанні заявки).
Коваленко Ю.В. Эффективность низкочастотного ультразвука в лечении больных диабетической ретинопатией, осложнившейся гемофтальмом // Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених ХМАПО “Нові технології в медицині”, Харків, 2001. – С. 37.
Бездетко П.А., Коваленко Ю.В. Эффективность применения акустической ретинопексии в лечении гемофтальма // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России (часть 1). – М., 2000. – С. 416. (Приймала участь в лікуванні хворих, особисто провела статистичний аналіз та оцінку отриманих результатів, написала тези).
Бездетко П.А., Соболева И.А., Коваленко Ю.В., Коваленко А.В. Применение акустической ретинопексии в лечении гемофтальма // Тези доповідей наукової конференції офтальмологів, присвяченої 125-річчю з дня народження академіка В.П. Філатова, Одеса: АстроПринт, 2000.– С. 237-239. (Приймала участь в лікуванні хворих, самостійно провела оцінку отриманих результатів, написала тези).
Бездетко П.А., Коваленко Ю.В. Применение низкочастотного ультразвука в лечении гемофтальма травматической этиологии // Тези доповідей X з'їзду офтальмологів України. – Одеса, 2002. – С. 233-234. (Приймала участь в лікуванні хворих, особисто провела статистичний аналіз та оцінку отриманих результатів).
