256. Севальнєв Анатолій Іванович. Епідеміологічні особливості парентеральних вірусних гепатитів в умовах крупного промислового регіону: дис... канд. мед. наук: 14.02.02 / АМН України; Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського. - К., 2005. , табл.
Анотація до роботи:
Севальнєв Анатолій Іванович. Епідеміологічні особливості парентеральних вірусних гепатитів в умовах крупного промислового регіону. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.02.02 – епідеміологія. – Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського АМН України, Київ, 2005.
Дисертація присвячена вивченню епідеміологічних закономірностей розповсюдження гепатитів В і С у крупному промисловому регіоні і розробці основних напрямків удосконалення профілактичних та протиепідемічних заходів.
Визначені особливості поширення гепатитів В і С: дійсна інтенсивність, прояви, тенденції розвитку і рушійні сили епідемічного процесу. Показано, що епідемічний процес гепатитів В і С носить інтенсивний, але переважно прихований характер і формується за рахунок субклінічних та безжовтяничних форм інфекційного процесу та вірусоносійства.
Встановлені основні причини високого рівня захворюваності і поширеності гепатитів В і С, групи підвищеного ризику інфікування, домінуючі шляхи і фактори передачі збудників серед населення. Доведена можливість внутрішньолікарняного поширення цих інфекцій.
Запропоновано практичні шляхи підвищення ефективності профілактичних і протиепідемічних заходів при парентеральних гепатитах.
1. Вивчені епідеміологічні особливості розповсюдження гепатитів В та С у крупному промисловому регіоні. Ретроспективний епідеміологічний аналіз захворюваності на ГВ у м. Запоріжжі дозволив встановити, що показники захворюваності протягом останніх 10 років були вищі, ніж в цілому по Україні (у середньому у 1,7 рази) і по Південному регіону (у 1,4 рази). Розрахункові рівні захворюваності на ГВ серед дорослого населення у середньому у 1,5 рази перевищують дані офіційної статистики, а серед дітей – у 84,5 рази.
2. На фоні зниження ролі парентеральних медичних втручань у розповсюдженні ГВ та ГС (у середньому у 3,8 рази) збільшилась питома вага інфікування при парентеральному введенні наркотичних речовин (до 29,0 %) та статевим шляхом (до 32,3 %). Зросла епідемічна значущість природних шляхів передачі збудників – перинатального і горизонтального (в умовах побутових гемоперкутанних контактів).
3. Встановлені високі показники частоти виявлення інфікування вірусами ГВ та ГС (HBsAg та анти-HCV) серед різних груп населення м. Запоріжжя: донорів крові – 1,1 % та 2,6 %, дітей до 15 років – 2,8 % та 1,2 %, пацієнтів ЛПЗ різного профілю – 9,6 % та 26,0 %, медичних працівників – 3,8 % та 6,4 % відповідно.
4. У осіб без клінічних проявів ВГ, серопозитивних щодо HBsAg та анти-HCV, зареєстровані високі показники частоти виявлення маркерів активного інфекційного процесу ГВ (анти-HBс IgM – у 6,6 %, HBeAg – у 15,0 %) та ГС (анти-HCV IgM – у 40,0 % обстежених).
5. Встановлено внутрішньолікарняне розповсюдження ГВ та ГС серед пацієнтів Центру трансплантації органів. Показано, що у 26,3 % пацієнтів цього ЛПЗ у процесі лікування основного захворювання протягом 2-4 років з’явились анти-HCV та HBsAg: відповідно у 19,3 % та 7,0 % з них.
6. Аналіз епідеміологічної ефективності вакцинопрофілактики ГВ медичних працівників багатопрофільної клінічної лікарні показав, що захворюваність на ГВ серед них знизилась у 4,5 рази.
7. Розроблені основні напрямки удосконалення профілактичних та протиепідемічних заходів, спрямованих на зниження інтенсивності епідемічного процесу парентеральних вірусних гепатитів у Регіоні. Ці заходи передбачають удосконалення системи реєстрації ВГ, серологічного скринінгу на маркери ГВ та ГС, попередження поширення інфекцій в умовах ЛПЗ, оптимізацію тактики вакцинації проти ГВ різних груп населення, широку санітарно-просвітницьку роботу.
Публікації автора:
Севальнев А.И., Лейбензон А.С. Парентеральные вирусные гепатиты: некоторые особенности эпидемиологии // Запорожский медицинский журнал. – 1999. – N 1. – С. 9-11.
Особистий внесок – Автором проведений епідеміологічний аналіз захворюваності на гепатити В і С, сформульовані висновки та практичні рекомендації.
Севальнев А.И. Парентеральные гепатиты В, С, D у пациентов центра трансплантации // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 1999. – Т. 3, N 2. – С. 106-108.
Гураль А.Л., Марієвський В.Ф., Сергеєва Т.А., Шагінян В.Р., Севальнєв А.І., Кракович А.В., Клякіна Л.Д. Епідеміологічна характеристика гепатиту В в Україні і шляхи підвищення ефективності його профілактики // Інфекційні хвороби. – 2003. – N 2. – С. 35-42.
Особистий внесок – Дисертантом підготовлені матеріали щодо епідеміологічних особливостей, тенденцій та рушійних сил епідемічного процесу гепатиту В в Запорізькій області в сучасних умовах.
Севальнев А.И. Маркеры гепатитов В, С, D у наркоманов // Запорожский медицинский журнал. – 2001. – N 3-4. – С. 45-46.
Севальнев А.И. Особенности эпидемиологии парентеральных гепатитов в Запорожской области // Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи возбудителей и их исходы. – К.: “ДІА”, 2001. – С. 65-69.
Севальнев А.И. Состояние и перспективы эпидемиологического благополучия населения Запорожской области // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2002. – Т. 6, N 2. – С. 153-154.
Севальнев А.И. Пути оптимизации и комплексного развития системы иммунизации населения против инфекционных заболеваний в Запорожской области // Запорожский медицинский журнал. – 2000. – N 5-6. – С. 57-59.
Гураль А.Л., Мариевский В.Ф., Сергеева Т.А., Круглов Ю.В., Севальнев А.И., Горегляд Н.И., Марциновская В.А. Эпидемиологические параллели между гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией // Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи возбудителей и их исходы. – К.: “ДІА”, 2001. – С. 25-28.
Особистий внесок – Дисертантом зібрані та проаналізовані дані щодо епідемічної ситуації з ГВ, ГС та ВІЛ-інфекції в м. Запорожжі.
Севальнєв А.І. Щодо ситуації з парентеральними вірусними гепатитами // Проблеми епідеміології, діагностики, клініки, лікування та профілактики інфекційних хвороб. – К.: “ДІА”, 2002. – С. 124-127.
Севальнев А.И. О санитарно-эпидемиологической ситуации Запорожской области в 2000 г. и факторах, определяющих состояние здоровья населения // Запорожский медицинский журнал. – 2001. – N 2. – С. 61-62.
Севальнєв А.І. Державний санітарно-епідеміологічний нагляд у Запорізькій області – десятиліття пошуку та надбання (1991-2001) // Довкілля та здоров’я. – 2003. – N 2 (25). – С. 60-64.
Севальнев А.И. Запорожская областная программа комплексного развития иммунизации населения против инфекционных заболеваний 2000-2005 гг. // Инфекционный контроль. – 2000. – N 1-2. – С. 84-86.
Марієвський В.Ф., Гураль А.Л., Шагінян В.Р., Сергеєва Т.А., Севальнєв А.І., Кракович А.В., Клякіна Л.Д. Епідеміологічна характеристика гепатиту В в Україні // Збірник матеріалів з актуальних питань діагностики вірусних інфекцій та їх імунопрофілактики. – 2003. – К., 2003. – С. 33-34.
Особистий внесок – Автором підготовлені матеріали до огляду літератури, представлені дані щодо багаторічного епідеміологічного аналізу захворюваності на ГВ в Запорізькій області.
Севальнев А.И. Особенности эпидемиологического процесса при парентеральных гепатитах В, С, D в регионе юго-востока Украины // Запорожье, Тезисы пленума инфекционистов, сентябрь 1999 г.
Гураль А.Л., Мариевский В.Ф., Сергеева Т.А., Шагинян В.Р., Севальнев А.И. Эпидемиологические особенности распространения гепатита В в Украине // Тезисы докладов Российской научно-практической конференции с международным участием „Вирусный гепатит В – диагностика, лечение и профилактика (к 40-летию открытия HBsAg)”. – М. – 2004. – С. 41-42.
Особистий внесок – Автором підготовлені матеріали щодо багаторічної захворюваності на гепатит В в регіонах України.
