Анотація до роботи:

Брич О.І. Етіологічна роль Haemophilus influenzae в захворюваннях осіб різного віку. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидита медичних наук за спеціальністю 03.00.07 – мікробіологія. – Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, Київ, 2006.

На основі комплексної лабораторної діагностики встановлено значний рівень поширеності інфекцій, спричинених бактеріями H.influenzae типу b, серед різних вікових груп населення та високий рівень носійства цього збудника серед здорових дітей дошкільного віку. Обгрунтовано необхідність проведення відповідних лікувально-профілактичних заходів, серед яких найбільш важливим є вакцинопрофілактика дітей дошкільного віку. Досліджено біологічні особливості виділених штамів. Доведено високу чутливість та специфічність препарату для реакції коаглютинації як основи для розробки комерційного вітчизняного діагностикуму.

В роботі наведено вирішення актуального наукового завдання – за допомогою комплексної лабораторної діагностики, що включає бактеріологічні та серологічні методи досліджень, встановлено значний рівень поширення інфекцій, спричинених бактеріями H.influenzae типу b серед різних вікових груп населення, високий рівень колонізації цим збудником носоглотки здорових дітей дошкільного віку, а також вивчено біологічні особливості виділених штамів. Одержані дані обгрунтовують необхідність проведення відповідних лікувально-профілактичних заходів, серед яких найбільш важливим є вакцинопрофілактика дітей дошкільного віку.

1. Розроблені та одержані високоефективні лабораторні серії сироваток до різних серотипів H.influenzae, на основі яких створений антитільний діагностикум для реакції коаглютинації. Доведено високу чутливість та специфічність діагностикуму для розробки комерційного вітчизняного препарату.

2. Встановлено, що питома вага H.influenzae типу b в етіологічній структурі бактеріологічно не розшифрованих гнійних бактеріальних менінгітів за даними серологічних досліджень ліквору 20 дітей, складала 10,0 %, а на долю Streptococcus pneumoniae припадало 25,0 %.

3. Встановлено, що питома вага Hib-інфекції дихальних шляхів за даними серологічних досліджень сироватки крові і сечі 65 дітей дошкільного віку, госпіталізованих з підозрою на пневмонію, становила 33,9 %, - з них на долю Hib-пневмоній припадало 26,2 %, а на долю Hib-бронхітів – 7,7 %.

4. При бактеріологічному дослідженні слизу носоглотки 427 дітей дошкільного віку в 11,7 % виявлено носійство H.influenzae серотипу b I – VIIІ біотипів. Його рівень значно коливався у дітей різних дошкільних закладів (від 21,7 % до 1,9 %). Більшість штамів H.influenzae (56,2 %) виділялися в асоціації з a-гемолітичним стрептококом, і були стійкими до ампіциліну, хлорамфеніколу і тетрацикліну.

5. Серед 52 штамів гемофільних бактерій, ізольованих від дорослих з гострими та хронічними захворюваннями дихальних шляхів, переважали бактерії H.influenzae – 83,0 %, а штами H.parainfluenzae складали 17,0 %. Належність біохімічно інертних штамів (20 ізолятів) до виду H.influenzae доведена складом клітинних жирних кислот – важливої хемотаксономічної ознаки.

6. Гемофільні бактерії, ізольовані від дорослих, хворих на бронхолегеневі захворювання, резистентні до ампіциліну, хлорамфеніколу, тетрацикліну, цефотаксиму, цефтриаксону. Ці дані мають наукову і практичну значущість для моніторингу антибіотикорезистентності регіональних штамів, а також при визначенні переліку препаратів для лікування гострих і хронічних захворювань бронхолегеневої системи, обумовлених гемофільними бактеріями.

7. Відсутність істотних розходжень в значеннях діаметрів зон затримки росту еталонних штамів H.influenzae на середовищах Мюллера-Хінтона та АГВ дає можливість рекомендувати обидва середовища для визначення антибіотикочутливості гемофільних бактерій.

8. Для довготривалого зберігання збудників гемофільної інфекції в музейних колекціях мікроорганізмів доцільно використовувати агаризоване сахарозо-желатинове середовище.

Публікації автора:

Статті у наукових фахових виданнях, затверджених ВАК України:

1. Поліщук О.І., Брич О.І., Погорельчук Л.М. Циркуляція Haemophilus influenzae серед дітей дошкільного віку // Дитячі інфекції. – Укр.міжвідомча збірка. – К.:Знання. – 2002. – С. 238-242. (Здобувачем особисто проведено бактеріологічні та серологічні дослідження матеріалу від дітей, аналіз результатів).

2. Чернишова Л.І., Винник Н.П., Брич О.І. Клінічні особливості пневмоній у дітей, зумовлених Haemophilus influenzae типу b // Зб. наук. праць співробітників КМАПО ім.П.Л.Шупика. – Вип. 12. – Книга 2. – К., 2003. – С. 670-674. (Здобувачем особисто проведено серологічні дослідження клінічного матеріалу від дітей, обробка та аналіз результатів).

3. Брич О.І., Рубан Н.М., Головня О.М. Біологічні властивості клінічних штамів бактерій роду Haemophilus, виділених при захворюваннях органів дихання // Зб. наук. праць співробітників КМАПО ім.П.Л.Шупика. – Вип. 13. – К., 2004. – С. 397-402. (Здобувачем особисто досліджені біологічні властивості клінічних штамів гемофільних бактерій).

4. Поліщук О.І., Брич О.І. Гемофільна інфекція та шляхи її попередження // Современная педиатрия. – К., 2004. - № 4(5). – С.157-160. (Здобувачем зібрано відомості про етіологічну роль Haemophilus influenzae в захворюваннях дітей, світові дані щодо захворюваності Hib-інфекціями).

Методичні рекомендації:

1. Виділення, ідентифікація, визначення антибіотикочутливості та умови довгострокового зберігання Haemophilus influenzae // Сельнікова О.П., Поліщук О.І., Колтукова Н.В., Брич О.І. – Київ: Товариство “Знання” України, 2004. – 29 с. (Здобувачем зібрано, проаналізовано та описано матеріал стосовно методик виділення, ідентифікації, визначення антибіотикочутливості бактерій роду Haemophilus).

Статті та тези в інших наукових виданнях:

1. Поліщук О.І., Брич О.І., Рубан Н.М., Колтукова Н.В., Брич Л.М. Біологічні властивості та спосіб довгострокового зберігання клінічних штамів Haemophilus influenzae // Зб. праць співробіт. Музею патогенних для людини мікроорганізмів “Методи одержання чистих культур мікроорганізмів та їх довгострокового зберігання в колекціях”. – К.:Тов. “Знання” України. – 2004. – С. 17-25. (Здобувачем особисто проведені дослідження життєздатності клінічних штамів гемофілів та дослідження з підбору середовищ для довготривалого зберігання різних видів гемофільних бактерій).

2. Сельнікова О.П., Брич О.І. Проблема гемофільної інфекції в патології дітей раннього віку та перспективи її вивчення в Україні // Бюл. Інституту сільськогосподарської мікробіології. – Чернігів. – 2000. - № 7. – С.69.

3. Брич О.І. Антибіотикорезистентність клінічних ізолятів Haemophilus influenzaе // Матеріали VII Міжнарод.мед. конгресу студентів і молодих учених. – Тернопіль. – 2003. – С.289.

4. Поліщук О.І., Брич О.І. Перспективи використання експрес-методів діагностики інфекцій, викликаних Haemophilus influenzae типу b // Матеріали робочої наради-семінару з актуальних проблем епідеміології, діагностики та профілактики інфекційних хвороб. – Тернопіль. – 2000. – С.34.

5. Поліщук О.І., Брич О.І., Винник Н.П. Лабораторна діагностика пневмоній, викликаних Haemophilus influenzae типу b, у дітей раннього віку // Матеріали Х з’їзду Товариства мікробіологів України. – Одеса. – 2004. – С.162.

6. Брич О.І., Головня О.М. Чутливість до антибіотиків клінічних штамів гемофільних бактерій // Матеріали науково-практичної конференції “Досягнення молодих вчених – майбутнє медицини”. – Харків. – 2004. – С.13.