Анотація до роботи:

Костенко Т.П. Фізичний і статевий розвиток хлопців, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.14 – ендокринологія. Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського АМН України, Харків, 2007.

Дисертацію присвячено визначенню особливостей соматостатевого розвитку та нейрогормональних механізмів, що його забезпечують, у хлопців-нащадків ліквідаторів аварії на ЧАЕС, удосконаленню диспансерного нагляду за цим контингентом.

Установлено більш ранню появу ознак початку статевого дозрівання (10–12)-річних хлопців основної групи відносно однолітків групи порівняння, що співпадало з підвищеними показниками зросту і маси тіла. Доведено, що прискорений початок розвитку цього контингенту пов’язаний із більш ранньою активацією гіпофізарно-гонадно-надниркової системи, яка, в свою чергу, зумовлена особливостями вікової динаміки обміну катехоламінів і рівнем мелатоніну. Розраховано інформативні фактори ризику формування прискореного статевого розвитку. Визначені особливості перебігу пубертату дозволили удосконалити диспансерний нагляд за нащадками ліквідаторів.

1. У дисертаційній роботі представлено нове рішення актуального питання про стан статевого і фізичного розвитку хлопців, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС, гормональних механізмів, що його забезпечують, визначено фактори ризику прискореного статевого розвитку.

2. Статевий розвиток нащадків ліквідаторів має певні особливості: вже в 10-річному віці у (59,2±4,2) % хлопців реєструються ознаки початку статевого розвитку, що значно частіше, ніж у групі порівняння. У третини (10–12)-річних нащадків індекс маскулінізації перевищує середні вікові показники на один-два роки, що свідчить про прискорений статевий розвиток.

3. Характер фізичного розвитку нащадків ліквідаторів пов’язаний із особливостями їх статевого дозрівання. У хлопців із прискореним статевим розвитком показники зросту і маси тіла достовірно вищі, ніж у нащадків із середньовіковими показниками статевого розвитку, у яких із 12-річного віку спостерігається уповільнення фізичного розвитку відносно групи порівняння.

4. Для нащадків ліквідаторів характерні більш високі показники загальної патологічної ураженості у порівнянні з однолітками із сімей без радіаційного ризику, які не залежать від особливостей статевого розвитку. Поширеність хвороб ендокринної системи у нащадків складає 410 проти 179 випадків на 1000 осіб у групі порівняння, найбільш високі її показники зареєстровано у хлопців 10–12 років із прискореним статевим розвитком за рахунок дифузного нетоксичного зоба І та ІІ ступеня.

5. Прискорений статевий розвиток нащадків ліквідаторів пов’язаний із більш ранньою активацією гіпофізарно-гонадно-надниркової системи, у (10–11)-річному віці показники
17-КС, тестостерону, гонадотропних гормонів значно вищі, ніж у однолітків із нормальними темпами статевого розвитку, і мають тісні кореляційні зв’язки з індексом маскулінізації, зростом і масою тіла.

6. Рівень ТТГ і тиреоїдних гормонів у нащадків ліквідаторів 10–15 років не відрізняється від показників у однолітків групи порівняння. Між тим, у синів ліквідаторів протягом пубертату визначено достовірне збільшення показників ТТГ. Встановлено позитивні кореляційні зв’язки між вмістом ТТТ, Т₃ і катехоламінів.

7. Встановлено особливості вікової динаміки екскреції мелатоніну та катехоламінів, в першу чергу норадреналіну, які пов’язані і забезпечують вікову активацію гіпофізарно-гонадної системи у нащадків ліквідаторів на один-два роки раніше. У (14–15)-річному віці рівень добової екскреції катехоламінів у них не залежав від ступеня статевого розвитку і не відрізнявся від показників у групі порівняння при значно зниженій продукції мелатоніну.

Публікації автора:

1. Костенко Т.П. Особливості стану тиреоїдної системи у хлопчиків, народжених в сім’ях ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Пробл. ендокринної патології. – 2003. – № 3.
– С. 46–50.

2. Плехова О.І., Костенко Т.П., Хижняк О.О. Особливості фізичного і статевого розвитку хлопців-нащадків ліквідаторів Чорнобильської катастрофи // Медицина сегодня и завтра. – 2003. – № 1. – С. 90–92. (Дисертантом здійснено набір матеріалу, статистичну обробку результатів, аналіз літератури та результатів.)

3. Плехова О.І., Костенко Т.П. Вікова динаміка добової екскреції катехоламінів і мелатоніну у нащадків ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Пробл. ендокринної патології. – 2004. – № 2. – С. 42–46. (Дисертантом проведено набір матеріалу, аналіз літератури, статистичну обробку результатів.)

4. Формирование здоровья мальчиков из семей ликвидаторов аварии на ЧАЕС в подростковом возрасте / Г.А. Бориско, Т.П. Костенко, Л.И. Рак, В.Л. Кашина // Мед. реабилитация в педиатрии. – 2003. – Вып. 8. – С. 37–39. (Дисертантом здійснено клінічне спостереження за хлопцями на етапах пубертату, оцінку ендокринного статусу дітей, статистичну обробку і узагальнення отриманих результатів.)

5. Особливості диспансерного нагляду за нащадками ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС у пубертатному періоді: Метод. рекомендації / Інститут ОЗДП АМН України; уклад.: М.М. Коренєв, О.І. Плехова, С.О. Левенець, Г.О. Бориско, Л.В. Камарчук, Н.Г. Міхановська, Г.В. Кукуруза, Т.С. Введенська, В.Л. Кашіна, О.О. Хижняк, Т.О. Костенко, А.І. Терещенко, Т.П. Костенко. – Харків, 2002. – 24 с. (Дисертантом проведено клінічне спостереження за хлопцями, дано оцінку фізичного та статевого розвитку, здійснено статистичну обробку результатів.)

6. Прогнозування стану здоров’я підлітків із сімей радіаційного ризику: Метод. рекомендації / Інститут ОЗДП АМН України; уклад.: М.М. Коренєв, Г.О. Бориско, Л.І. Рак, В.Л. Кашіна, Н.О. Костюріна, Н.В. Шляхова, Т.П. Костенко. – Харків, 2006. – 24 с. (Дисертантом проведено клінічне спостереження за хлопцями, дано оцінку фізичного і статевого розвитку, здійснено аналіз літератури, статистичну обробку результатів.)

7. Плехова О.І., Костенко Т.П., Кашіна В.Л. Прогноз перебігу пубертату у хлопчиків, народжених в сім’ях ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС // Інформаційний бюлетень. Додаток до “Журналу Академії медичних наук України”. – К., 2006. – Вип. 21. – С. 78. (Дисертантом проведено набір матеріалу, статистичну обробку результатів.)

8. Костенко Т.П., Бориско Г.О. Диспансерний нагляд нащадків ліквідаторів аварії на ЧАЕС ендокринологом // Інформаційний бюлетень. Додаток до “Журналу Академії медичних наук України”. – К., 2006. – Вип. 21. – С. 78–79. (Дисертантом проведено набір матеріалу, статистичну обробку результатів та їх аналіз)

9 Сезонные колебания содержания мелатонина и гонадотропинов у здоровых мальчиков-подростков / Е.И. Плехова, С.И. Турчина, О.О. Хижняк, Т.П. Костенко, Е.В. Фомина // Сучасні аспекти хронобіології і хрономедицини: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю: Буковинський медичний вісник. – 2002. – № 3–4. – С. 87 – 89. (Дисертантом здійснено клінічне спостереження за підлітками, аналіз літератури, статистичну обробку результатів.)

10. Костенко Т.П. Состояние тиреоидной системы у детей, рожденных от отцов-ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Матеріали V1 з’їзду ендокринологів України: Ендокринологія. – 2001. – Т.6., дод. – С. 150.

11. Статевий розвиток та нейрогормональна характеристика хлопців, що народилися від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС / О.І. Плехова, О.О. Хижняк, Т.П. Костенко, А.В. Голобородько, М.К. Москальова // Фізіологія та патологія становлення чоловічої статевої системи: Матеріали наук. симп. – Харків, 2002. – С. 104–108. (Дисертантом проведено клінічне спостереження за хлопцями, дано оцінку фізичного розвитку, здійснено статистичну обробку результатів.)

12. Состояние здоровья детей, рожденных от отцов-участников ликвидации аварии на ЧАЭС, на ранних этапах полового созревания / Н.М. Коренев, Г.А. Бориско, Л.В. Камарчук, Л.И. Рак, В.Л. Кашина, Т.П. Костенко, А.И. Терещенко, В.В. Перевозчиков // Дети Чернобыля – медицинские последствия и социально-психологическая реабилитация: IV Международная конф.: Междунар. журнал радиационной медицины. – 2003. – Вып. 5, № 3. – С. 65–66. (Дисертантом здійснено клінічне спостереження за дітьми з патологією ендокринної системи, оцінку фізичного та статевого розвитку, статистичну обробку результатів.)

13. Особенности мелатонинпродуцирующей активности эпифиза на этапах полового созревания у мальчиков, рожденных от отцов-ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Е.И. Плехова, С.И. Турчина, Т.П. Костенко // Сучасні напрямки розвитку ендокринології (Другі Данилевські читання): Матеріали наук.-практ. конф. – Харків, 2003. – С. 158–159. (Дисертантом здійснено клінічне спостереження за підлітками, аналіз літератури, статистичну обробку результатів.)

14. Костенко Т.П., Терещенко А.И. Эндокринная патология у детей, рожденных от отцов ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Сучасні проблеми ендокринологічної допомоги дітям: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю. – Харків, 2003. – С. 70–71. (Дисертантом проведено клінічне спостереження за хлопцями з ендокринною патологією, статистичну обробку результатів, аналіз та узагальнення отриманих результатів.)

15. Костенко Т.П. Оцінка стану тиреоїдної системи у дітей – нащадків ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Вісн. Вінницького державного мед. університету. – 2003. – № 1/2. – С. 372.

16. Костенко Т.П. Функциональное состояние половой системы у мальчиков 14–15 лет, потомков ликвидаторов аварии на ЧАЕС // Актуальні питання ендокринології дітей та підлітків: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю. – Харків, 2004. – С. 45–46.

17. Костенко Т.П. Частота ендокринопатій у нащадків ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС // Особливості ендокринної патології в різних вікових періодах: Матеріали
наук.-практ. конф. з міжнар. участю. – Харків, 2005. – С. 55–56.

18. Костенко Т.П. Диспансерний нагляд нащадків ліквідаторів аварії на ЧАЕС ендокринологом // Експериментальна та клінічна ендокринологія: фундаментальні та прикладні питання: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю. – Харків, 2006. – С. 53.

19. Плехова Е.И., Турчина С.И., Костенко Т.П. Половое созревание мальчиков-подростков – учащихся общеобразовательных школ г. Харькова // Здоровье мужчины.
– 2006. – № 2. – С. 206. (Дисертантом проведено клінічне спостереження за хлопцями, дано оцінку статевого розвитку, здійснено аналіз літератури.)

20. Плехова Е.И., Костенко Т.П. Половое созревание мальчиков, потомков ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, на этапах пубертата // Ендокринологія. – 2006.
– Т.11, № 2. – С. 266. (Дисертантом здійснено клінічне спостереження за хлопцями, аналіз літератури, статистичну обробку результатів.)

.