Анотація до роботи:

Карлійчук М.А. Фонофорез парацетамолу в комплексній терапії післятравматичного запалення ока (клініко-експериментальне дослідження). – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 – очні хвороби. - Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України, Одеса, 2004.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих із проникними пораненнями ока шляхом застосування в комплексній терапії післятравматичного запалення фонофорезу парацетамолу. В експерименті на кроликах встановлено, що при фонофорезі парацетамолу його концентрація у волозі передньої камери на 82% вища, ніж при інстиляціях. Експериментальними дослідженнями встановлено, що ефект фонофорезу парацетамолу характеризується зниженням інтенсивності процесів пероксидного окиснення ліпідів, підвищенням лізису колагену та стимуляцією ферментативного фібринолізу, нормалізацією активності ферментів антирадикального захисту у волозі передньої камери травмованого ока на ранньому етапі (3-7-а доба) післятравматичного періоду, що перешкоджає розвитку вторинної альтерації тканин ока та фіброзоутворенню. Клінічними дослідженнями встановлено, що застосування фонофорезу парацетамолу дозволяє підвищити ефективність лікування хворих із проникними пораненнями ока завдяки покращанню перебігу післятравматичного періоду і запобіганню ускладнень, що проявляється згасанням запальної реакції тканин ока на 7-му добу, розсмоктуванням ексудату вологи передньої камери та склистого тіла, зменшенням набряку сітківки, поліпшенням біоелектричної активності сітківки, а також зменшенням частоти розвитку фібринозно-пластичних утворень у 2 рази.

1. Травми очей та їх наслідки становлять 24,1-52,6% причин первинної інвалідності внаслідок патології зору. Арсенал протизапальних засобів, які запобігають вторинній альтерації структур травмованого ока, є недостатньо патогенетично вивченим, у зв’язку з чим пошук нових препаратів, які впливають на процеси ліпопероксидації й антиоксидантного захисту, фібринолізу та колагенолізу, є актуальним для лікування післятравматичного запалення, зумовленого проникними пораненнями ока.

2. Вперше визначено, що при фонофорезі 1% розчину парацетамолу в експерименті його концентрація у волозі передньої камери на 82% вища, ніж при інстиляціях даного препарату.

3. Вперше встановлено, що фонофорез 1% розчину парацетамолу перешкоджає розвитку вторинної альтерації тканин травмованого ока завдяки зниженню інтенсивності пероксидного окиснення ліпідів та нормалізації активності ферментів антирадикального захисту у волозі передньої камери травмованого ока в гострому післятравматичному періоді (3-7-а доба).

4. Доповнено поняття про вплив фонофорезу парацетамолу на процеси, які призводять до фіброзоутворення, що відображається збільшенням лізису колагену та стимуляцією ферментативного фібринолізу в експерименті, а також зменшенням частоти формування фібринозно-пластичних утворень у 2 рази в клініці.

5. Клінічними спостереженнями встановлено терапевтичну ефективність фонофорезу парацетамолу в лікуванні запального процесу, зумовленого проникними пораненнями ока, що проявлялось у згасанні запальної реакції тканин ока на 7-му добу, розсмоктуванні ексудату вологи передньої камери та склистого тіла та зменшенні набряку сітківки.

6. Новий спосіб лікування післятравматичного запалення ока сприяє покращанню біоелектричної активності сітківки в середньому на 19%.

7. Запропоновано новий ефективний доступний спосіб лікування післятравматичного запалення у хворих із проникними пораненнями ока, який полягає у фонофорезі 1% розчину парацетамолу курсом у 7-10 сеансів та володіє високою терапевтичною ефективністю, що проявляється у ліквідації запальної відповіді тканин травмованого ока у 63-84% пацієнтів у ранні строки спостереження.

Публікації автора:

1. Карлійчук М.А. Вплив фонофорезу парацетамолу на процеси пероксидного окиснення ліпідів та антиоксидантну систему вологи передньої камери ока з проникним пораненням рогівки, ускладненим пошкодженням райдужки // Буковинський мед. вісник.- 2002. - Т.6, №1-2. - С. 115-117.

2. Карлійчук М.А. Спектрофотометричне вивчення можливості проникнення парацетамолу в передню камеру ока шляхом фонофорезу // Фармацевт. журн. - 2002. - № 5. - С. 56-59.

3. Карлійчук М.А., Пенішкевич Я.І. Особливості впливу фонофорезу парацетамола на післятравматичні процеси при проникному корнеосклеральному пораненні // Офтальмол. журн. - 2002. - №6. - С. 27-30 (Особистий внесок здобувача в експериментальній апробації методу, обробці матеріалу та написанні статті).

4. Пенішкевич Я.І., Карлійчук М.А. Ефективність застосування фонофорезу парацетамола в лікуванні післятравматичного запального процесу ока у хворих із проникними корнеосклеральними пораненнями // Офтальмол. журн. - 2003. - №2. - С. 23-28 (Особистий внесок здобувача в застосуванні методу лікуванні в клініці, обробці матеріалу, аналізі отриманих результатів і написанні статті).

5. Карлійчук М.А. Ефективність фонофорезу парацетамолу в лікуванні післятравматичного запального процесу ока у пацієнтів із проникними пораненнями рогівки // Буковинський мед. вісник.- 2003. - Т.7, №4. - С. 75-80.

6. Патент України А 61 F 9/00, А 61 Н 23/00, A 61 K 31/00, № 58337 А. Спосіб лікування післятравматичного запального процесу ока / Карлійчук М.А., Пенішкевич Я.І., Пінчук С.В. Заявл. 27.11.02; Опубл. 15.07.03 // Промислова власність. - Офіційний бюл. № 7. - С. 4.28 (Особистий внесок здобувача в застосуванні методу лікуванні в клініці, наборі клінічного матеріалу, узагальненні отриманих результатів та описі винаходу).

7. Ya.I. Penishkevich, Kuchuk O.P., Karliychuk M.A., Pinchuck S.V., L.P.Bilinska. Arachidonic acid metabolism` changes induced by eye trauma // Congress Book of 4<sup>th</sup> International Medical Students` and Young Doctors Congress. - Katowice, Poland, November 5-8, 1998. - P. 136 (Особистий внесок здобувача в участі в експериментальних дослідженнях та написанні роботи).

8. Карлійчук М.А., Пенішкевич Я.І., Пінчук С.В. Вплив фонофорезу парацетамола на функціональний стан фоторецепторів сітківки при проникних пораненнях рогівки з пошкодженням райдужки // Укр. мед. вісті: Матеріали VІ з’їзду Всеукраїнського лікарського товариства. – Чернівці, 2001. - Т. 4, №1(62). - С. 61 (Особистий внесок здобувача у виконанні експериментальних досліджень, обробці матеріалу та написанні роботи).

9. Пенішкевич Я.І., Карлійчук М.А., Пінчук С.В. Біоелектрична активність сітківки хворих із проникними пораненнями ока з пошкодженням війчастого тіла // Укр. мед. вісті: Матеріали VІ з’їзду Всеукраїнського лікарського товариства. – Чернівці,- 2001. - Т. 4, №1(62). - С. 89 (Особистий внесок здобувача в узагальненні отриманих результатів і написанні роботи).

10. Пенішкевич Я.І., Карлійчук М.А., Пінчук С.В. Електрофізіологічне дослідження функціонального стану сітківки хворих із проникними корнеосклеральними пораненнями ока // Актуальні питання клініко-лабораторної діагностики захворювань людей: Матеріали наук.-практ. конф., присвяченої 10-річчю Чернівецького обласного мед. діагност. центру. - Чернівці, 2001. - C.195-197 (Особистий внесок здобувача у підборі клінічного матеріалу та написанні роботи).

11. Карлійчук М.А., Пенішкевич Я.І., Пінчук С.В. Біоелектрична активність сітківки хворих із проникними пораненнями склери під впливом лікування фонофорезом парацетамолу // Тези доп. Х з’їзду офтальмологів України. - Одеса, 2002. - С. 241 (Особистий внесок здобувача у застосуванні методу лікуванні в клініці, наборі та обробці клінічного матеріалу та написанні роботи).

12. Карлійчук М.А., Пенішкевич Я.І., Пінчук С.В. Оцінка ефективності фонофорезу парацетамола в лікуванні хворих із проникними пораненнями рогівки, ускладненими пошкоженням райдужки // Тези доп. наук. конф. “Вікові аспекти чутливості організму до ксенобіотиків”.- Чернівці, 2002. - С.25 (Особистий внесок здобувача у наборі клінічного матеріалу, аналізі отриманих результатів та написанні роботи).

13. Карлійчук М.А., Пенішкевич Я.І., Пінчук С.В. Фонофорез парацетамолу у лікуванні післятравматичного запалення ока у хворих із проникними корнеосклеральними пораненнями // Актуальні проблеми медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів внаслідок офтальмопатології: Тези доп. наук.-практ. конф. з офтальмології. - Дніпропетровськ, 2003. - С. 73-75 (Особистий внесок здобувача у наборі та обробці клінічного матеріалу, аналізі отриманих результатів та написанні роботи).

14. Пенішкевич Я.І., Карлійчук М.А., Пінчук С.В. Застосування фонофорезу парацетамолу в лікуванні післятравматичного запалення ока у хворих із проникними пораненнями склери // Досягнення та перспективи розвитку сучасної офтальмології: Тези доп. наук.-практ. конф. офтальмологів. - Одеса, 2003.- С. 79-80 (Особистий внесок здобувача у наборі клінічного матеріалу, аналізі отриманих результатів та написанні роботи).