Анотація до роботи:

Гуц С.В. Фотохромна антисептика анастомозів у комплексі хірургічного лікування хворих на обтураційну непрохідність товстої кишки. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03. – Хірургія. – Харківський державний медичний університет, МОЗ України, Харків 2002.

Дисертація присвячена питанням хірургічного лікування хворих на обтураційну непрохідність товстої кишки пухлинного генезу. Захворюваність на рак товстої кишки зростає, при цьому в 10 – 60 % випадків рак ускладнюється непрохідністю товстої кишки. Проведено аналіз лікування 76 хворих на обтураційну непрохідність пухлинного генезу за традиційними методиками і 78 хворих на рак товстої кишки, ускладнений обтураційною непрохідністю різного ступеню, для лікування яких було застосовано розроблений комплексний лікувально-діагностичний підхід. Даний комплекс складається із використання розроблених: метода фотохромної антисептики для профілактики нагноєння параколостомічної ділянки й неспроможності анастомозу, способу формування колоректального анастомозу й використанні при цьому зонду оригінальної конструкції та призначення оптимальних схем антибіотикотерапії в залежності від виділених видів мікроорганізмів.

В результаті проведених досліджень було виявлено, що запропонований нами комплексний підхід до лікування хворих на рак товстої кишки, який ускладнений обтураційною непрохідністю дозволяє знизити частоту нагноєння параколостомічної ділянки на 7,9 %, нагноєння післяопераційних ран на 1,6 %, виключити неспроможність анастомозу й знизити загальну кількість післяопераційних гнійно-септичних ускладнень з 18,4 % до 6,4 %.

1. Обтураційна непрохідність товстої кишки пухлинного генезу є однією з найбільш тяжких форм патології органів черевної порожнини, яка супроводжується, за нашими даними, великим числом післяопераційних ускладнень 18,4 % та високою летальністю 5,2%.

2. Метод фотохромної антисептики у хворих з обтураційною непрохідністю товстої кишки пухлинного генезу являється діючим методом профілактики нагноєння параколостомічної ділянки та неспроможності анастомозу.

3. Розроблений спосіб формування міжкишкового анастомозу з використанням зонду оригінальної конструкції дозволяє попередити його неспроможність та рубцеву деформацію, а використання при цьому методу фотохромної антисептики забезпечує його надійний антибактеріальний захист.

4. Покращенню своєчасної діагностики та індивідуалізації методів лікування у хворих з обтураційною непрохідністю товстої кишки пухлинного генезу відповідають розроблені і впроваджені алгоритми діагностики та лікування хворих даної категорії.

5. Упровадження методу фотохромної антисептики та способу формування анастомозу в комплексі хірургічного лікування хворих на обтураційну непрохідність товстої кишки пухлинного генезу дозволило знизити число післяопераційних гнійно-септичних ускладнень з 18,4 % до 6,4 %, летальність з 5,2 % до 1,3 %.

Публікації автора:

1. Бойко В.В., Гуц В.Т., Горбенко В.Н., Гуц С.В. Анализ результатов хирургического лечения обтурационной непроходимости толстой кишки опухолевого генеза // Експерим. і клін. медицина. – 2001. - № 4. – С. 105 – 107.

2. Бойко В.В., Гуц С.В., Гуц В.Т., Горбенко В.Н. Способ наложения межкишечного анастомоза при хирургическом лечении осложненного рака толстой кишки // Клін. хірургія. – 2001. - № 11. – С. 7 – 9.

3. Бойко В.В., Гуц С.В., Гуц В.Т., Горбенко В.Н. Способ наложения колоректального анастомоза в хирургии осложненного рака толстой кишки // Х з’їзд онкологів України: Матеріали з’їзду (Крим, 10 – 12 жовтня 2001 р.). – К., 2001. – С. 95.

4. Пат. № 40970 А, А61В17/00, Спосіб формування міжкишкового сполучення, ХДМУ, С.В.Гуц, В.В.Бойко, В.Т.Гуц, В.Н.Горбенко. Заява № 2000127179 від 13.12.2000. Опубл.: Бюл. №7 2001р.

5. Пат. № 42517 А, А61В17/00, Спосіб профілактики неспроможності міжкишкового сполучення і параколостомічної області, ХДМУ, С.В.Гуц, В.В.Бойко, В.Т.Гуц, В.Н.Горбенко. Заява № 2001031952 від 23.03.2001. Опубл.: Бюл. №9 2001р.

6. Пат. № 47670 А, А61В17/00, Пристрій для формування колоректального анастомозу, ХДМУ, С.В.Гуц, В.В.Бойко, В.Т.Гуц, В.Н.Горбенко. Заява № 2001074980 від 16. 07. 2001. Опубл.: Бюл. №7 2002р.