Анотація до роботи:

Бондарець І.А. Генетико-демографічні процеси як основа відтворення населення. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 03.00.15 – генетика (медичні науки). – Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзеєва АМН України, Київ, 2007.

Значення генетико-демографічних показників, отримані серед населення Черкаської області, надають підстави характеризувати генетичний процес в популяції як несприятливий і такий, що негативно впливає на адаптацію даного угрупування населення до умов проживання. Зміни стану громадського здоров‘я населення Черкаської області мають генетичне підґрунтя. Генетичне різноманіття населення зменшується. Статево-вікова структура, процеси шлюбності і розлучуваності прогностично негативні для відтворення населення. Відмічено негативні зміни, що стосуються генетичної структури угруповання за полігенними показниками ваги і зросту новонароджених при співставленні поколінь. Встановлена частота деяких сторожових фенотипів серед живонароджених за 1993-2004 рр. Захворювання щитовидної залози серед вагітних жінок Черкаської області протягом 1999-2003 рр. (33,97 на 1000 вагітних) можуть негативно вплинути на ймовірність репродуктивних розладів і формування захворюваності на вроджену патологію у новонароджених. Значення медіани вмісту йоду в сечі вагітних жінок свідчить, що нетоксичний дифузний зоб, який спостерігається у них, може бути викликана як дефіцитом йоду, так і іншими чинниками.

Значення генетико-демографічних показників, отримані серед населення Черкаської області, надають підстави характеризувати генетичний процес в популяції як несприятливий і такий, що негативно впливає на адаптацію даного угруповання населення до умов проживання. Зміни стану громадського здоров‘я населення Черкаської області мають генетичне підгрунтя.

1. Показано, що за період 1979-2003 рр. відбувалося зменшення середньорічної чисельності населення Черкаської області з темпом 5,90 тис. осіб щорічно. Спостерігалося зниження чисельності сільського при відносному зростанні міського населення. Загальна чисельність населення за цей час скоротилася на 11,13%. Зменшення чисельності населення області узгоджується з картиною, яка спостерігається в державі в цілому, але є більш вираженим.

2. Встановлено, що статево-вікова структура населення Черкаської області не сприяє відтворенню населення: особи у репродуктивному віці складають в області 49,36 % (в Україні – 52,14 %), в т.ч. частка чоловіків віком 15-49 років – 53,18 % серед усіх чоловіків, а жінок – 46,17 % серед усіх жінок; у віці, оптимальному для народження дитини, знаходиться 25,06% чоловічого та 22,18 % жіночого населення міських поселень, серед сільських мешканців – 19,75 % та 15,87 % відповідно. Урівнення кількості чоловіків та жінок відбувається вже серед 20-24 річних (по Україні – 30-34 роки). Середній вік чоловіків, які беруть шлюб, складає 30,27 років, а жінок – 27,42; медіанний вік чоловіків становить 25,98, а жінок – 23,03 року, що перевищує показники по Україні.

3. Показано, що рівень народжуваності серед населення Черкаської області не забезпечує навіть просте відтворення поколінь (як і в цілому по країні). Позитивна тенденція до збільшення кількості живонароджень, що намітилася у період 2001-2003 рр. (темп зростання 0,10 ) не може виправити становище. Безперервні демографічні катастрофи, що спіткали населення України у ХХ столітті, та зниження народжуваності, яке спостерігається нині, надають підстави для твердження, що генетичне різноманіття населення країни зменшується.

4. Визначено, що частота репродуктивних втрат за рахунок плода протягом 2000-2004 рр. в Черкаській області дорівнювала 55,81 на 1000 зареєстрованих вагітностей: в їх структурі 60,55% складали самовільні викидні з переважанням самовільних викиднів до 12 тижнів гестації (31,43%), 24,49% – аборти за медичними показаннями, 8,53% та 6,42% – мертвонародження та діти, померлі в ранній неонатальний період.

5. Виявлено, що процеси шлюбності і розлучуваності прогностично негативні для відтворення населення. Серед населення області спостерігаються одні з найнезадовільніших в країні показники реєстрації шлюбів (6,7 ) та розлучення (4,3). Порівняно з населенням України жінки області віком 20-29 років рідше вступають в шлюб (56,78 % проти 58,13 %, р=0,008), а жінками до 19 років реєструється більше шлюбів (22,41 % проти 21,30 %, р=0,002). Серед жінок, які реєструють шлюб у віці 25-29 років, 6,67 % є вдовами, а серед 30-44 річних таких 26,01 %, що опосередковано відображає надсмертність чоловіків молодого віку.

6. Показано, що частота захворювань щитовидної залози серед вагітних жінок Черкаської області протягом 1999-2003 рр. спостереження складала 33,97 на 1000 вагітних, які знаходилися під наглядом жіночих консультацій, що може негативно відбитися на генетико-демографічних процесах в популяції, зокрема, вплинути на ймовірність репродуктивних розладів і формування захворюваності на вроджену патологію у новонароджених. Отримане значення медіани вмісту йоду в сечі вагітних жінок свідчить про те, що нетоксичний дифузний зоб, який у них спостерігається, поряд з дефіцитом йоду може бути викликаний і іншими зобогенними чинниками.

7. Виявлено, що відносний ризик смерті населення області у порівнянні з іншими територіями країни за 1990-2003 рр. знизився на 8,2 %, при цьому щорічні темпи змін становили -0,57*10^-2 (p<0.05), але рівень загальної смертності залишається вище, ніж на інших територіях України, – відносний ризик перебільшує одиницю.

8. Встановлено, що значення показника дитячої смертності по Черкаській області за період 1979-1999 рр. знижувалося зі щорічним темпом 0,24 . У 1999-2003 рр. виявлено коливання величини показника близько середнього рівня 10,81 з незначною тенденцією до зростання – в 2004 р. показник дорівнював 8,7, в 2005 р. – 10,5 .

9. Встановлена частота деяких сторожових фенотипів у народжених живими в Черкаській області за 1993-2004 рр.: щілини губи і/або піднебіння – 1,13 проти 0,98 по Україні, синдрому Дауна – 0,74 проти 0,87, множинних вад розвитку – 0,66 проти 1,02, редукційних вад кінцівок 0,34 проти 0,27, спинно-мозкової кили – 0,29 проти 0,38. Відмічено зниження в області за 1999-2004 рр. порівняно з 1993-1998 рр. ймовірності народження дітей з редукційними вадами кінцівок. Частота вроджених вад розвитку серед мертвонароджених в Україні та Черкаській області за п‘ять років майже не відрізнялась і становила 79,63 та 78,02 відповідно; в т.ч. множинні вади розвитку спостерігалися з частотою 19,78, щілини губи і піднебіння – 1,10, спинно-мозкова кила – 12,09, випадки синдрому Дауна та редукційних вад кінцівок не були виявлені.

10. Відмічено негативні зміни за полігенними показниками маси і зросту новонароджених Черкаської області при співставленні поколінь 1978-1980 та 2002-2004 рр., що розцінюються як такі, що стосуються генетичної структури угруповання. Зміни більш виражені серед новонароджених сільської місцевості.

Публікації автора:

1. Генофонд і здоров‘я: відтворення населення України / А.М. Сердюк, О.І. Тимченко, Н.В. Брезицька, І.А. Бондарець, О.В. Горіна, Г.Г. Зінченко, В.В. Єлагін, С.С. Карташова, І.П. Кривич, О.В. Линчак, Е.М Омельченко., О.В. Підгорна, Т.М. Поканєвич, О.О. Полька, Т.А. Приходько / Під ред. А.М. Сердюка, О.І. Тимченко – К.: МВЦ "Медінформ", 2006. – 272 с. Дисертант здійснював аналіз літературних джерел щодо генетико-демографічних особливостей популяції, аналіз антропометричних показників новонароджених хлопчиків та дівчаток Черкаської області.

2. Медико-демографічна ситуація як індикатор громадського здоров‘я Центрального регіону України / О.І. Тимченко, С.С. Карташова, В.В. Єлагін, І.А. Бондарець // Медичні перспективи. – 2005. – №. 1. – С. 122-127. Дисертант здійснював аналіз медико-демографічної ситуації серед населення Черкаської області.

3. Захворювання щитовидної залози і йодний дефіцит у вагітних жінок Черкаської області / І.А. Бондарець, О.В. Линчак, О.В. Горіна, О.І. Тимченко // Гігієна населених місць: Зб. наук. пр. – К., 2005. – Вип. 46. – С. 416-420. Дисертант здійснював аналіз поширеності хвороб щитовидної залози у вагітних Черкаської області та результатів щодо визначення йоду в сечі.

4. Ендокринна патологія серед вагітних: хвороби щитовидної залози та цукровий діабет / В.В. Єлагін, І.А. Бондарець, О.В. Линчак, О.В. Горіна, О.І. Тимченко // Вісник соціальної гігієни та охорони здоров‘я. – 2005. - № 2. – С. 25-30. Дисертант здійснював аналіз поширеності захворювань на цукровий діабет у вагітних Черкаської області.

5. Антропометричні показники новонароджених у двох поколіннях населення Черкаської області / І.А. Бондарець, С.С. Карташова, О.В. Линчак, О.І. Тимченко // Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної генетики: Зб. наук. пр. Вип.13. – Київ-Луганськ, 2006. – С. 205-213. Дисертант здійснював аналіз літературних джерел та антропометричних показників новонароджених у двох поколіннях населення Черкаської області.

6. Йодний дефіцит у вагітних і новонароджених як одна із умов розвитку захворювань щитовидної залози / О.В. Горіна, І.А. Бондарець, О.В. Линчак, С.С. Карташова, Т.М. Поканевич, О.І. Тимченко // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України (Перші марзеєвські читання): Зб. тез доп. – К., 2005. – С. 148-149. Дисертант визначав та аналізував результати щодо йодного дефіциту у вагітних.

7. Громадське здоров‘я: пристосованість когорти новонароджених двох поколінь населення Черкаської області / О.І. Тимченко, І.А. Бондарець, Е.М. Омельченко, О.В. Линчак, С.С. Карташова // Актуальні питання охорони здоров‘я дівчат-підлітків: Матер. наук.-практ. конф. – Харків, 2005. – С. 134-136. Дисертант здійснював аналіз антропометричних показників новонароджених у двох поколіннях населення Черкаської області.

8. Генетические аспекты адаптации популяций к воздействию внешних факторов / О.И. Тимченко, И.А. Бондарец, Э.М. Омельченко, О.В. Линчак, С.С. Карташова, Н.В. Брезицкая // Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности: Сб. научн. тр. / под ред. В.Р. Кучмы, Л.М. Сухаревой – М., 2006. – С. 215-222. Дисертант здійснював аналіз літературних джерел та антропометричних показників новонароджених у двох поколіннях населення Черкаської області.

9. Генетична обумовленість здоров‘я населення України / О.І. Тимченко, В.В. Єлагін, О.В. Линчак, Е.М. Омельченко, В.О. Галаган, Т.М. Поканевич, О.П. Вітовська, Г.Г. Зінченко, О.В. Горіна, О.В. Підгорна, Ю.О. Щербак, І.А. Бондарець, О.Л. Метенько, С.О. Волощенко, Л.І. Драч, О.О. Полька, О.І. Максіян // Актуальні питання неонатології: матер. IV Конгресу неонатологів України. – К., 2006. – С. 158-160. Дисертант аналізував генетико-демографічну ситуацію серед населення Черкаської області.

10. Вроджена і спадкова патологія: біоетичні аспекти скринінгу новонароджених / С.С. Карташова, О.В. Линчак, О.В. Горіна, Г.Г. Зінченко, І.А. Бондарець, Н.В. Позмогова // Біоетика та цінності громадського суспільства: матер. симпозіуму. – К., 2006. – С. 62. Дисертант здійснював аналіз літературних джерел щодо біоетичних аспектів третинної профілактики спадкової патології.

11. Чинники формування здоров‘я населення: генетична складова / О.І. Тимченко, Е.М. Омельченко, В.В. Єлагін, О.О. Волощенко, О.Л. Метенько, І.А. Бондарець, О.І. Максіян, О.В. Линчак // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України (Другі марзеєвські читання): зб. тез доп. наук.-практ. конф. – К., 2006. – С. 124-126. Дисертант здійснював аналіз генетичної складової здоров‘я населення Черкаської області.

12. Здоровье населения: генетические последствия изменения среды обитания и возможности их предупреждения / О.И. Тимченко, С.С. Карташова, О.В. Линчак, Э.М. Омельченко, И.А. Бондарец, Т.А. Приходько, Е.А. Полька // Экология человека, гигиена и медицина окружающей среды на рубеже веков: состояние и перспективы развития: Сб. тез. научно-практ. конф. – М., 2006. – С. 150-155. Дисертант здійснював аналіз антропометричних показників новонароджених у двох поколіннях населення Черкаської області.