Анотація до роботи:

Лахно В. А. Гігієнічна характеристика умов праці лікарів-гігієністів санітарно- епіде-міологічних станцій (на прикладі лікарів з гігієни дітей та підлітків). -

Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.01. –Гігієна. -Інститут медицини праці АМН України, Київ, 2006.

Дисертація присвячена комплексній гігієнічній оцінці факторів формування умов праці лікарів–гігієністів, розробці рекомендацій з оздоровлення умов праці, підвищенню ефективності державного санітарного нагляду за учбово–виховними закладами.

В процесі трудової діяльності лікарі піддаються впливу виробничих чинників- хімічних, фізичних, біологічних, значного психо-емоційного навантаження.

Розроблені критерії оцінки діяльності лікарів з ГДП та система електронного документооббігу для фахівців санепідстанцій.

Ключовими складовими санепіднагляду за навчально-виховними закладами є контроль за впровадженням нових форм і методів навчання дітей, проведенням державного нагляду за об'єктами з урахуванням показників стану здоров'я дітей, забезпечення належної нормативної

18

бази, проведення формалізації документів, вдосконалення інформаційного забезпечення і створення банку даних, підвищення ефективності власної праці, поліпшення умов праці.

У дисертації наведено нове практичне розв’язання наукового завдання щодо гігієнічної оцінки умов і характеру праці лікарів санітарно-гігієнічного профілю СЕС, їх інформаційного забезпечення, розробки науково-організаційних принципів санітарно-епідеміологічного нагляду за діяльністю дитячих і підліткових закладів.

15

1. На підставі вивчення характеру і умов праці лікарів–гігієністів, уніфікованих підходів до розробки критеріїв оцінки діяльності підрозділів і фахівцівСЕС, приведено нове рішення проблеми, що стосується удосконалення санепіднагляду за діяльністю дитячих та підліткових закладів і умовами праці фахівців, яке спрямоване на збереження здоров'я, підвищення працездатності лікарів СЕС. Професійна діяльність лікаря з ГДП характеризується напруженістю трудового процесу,підвищеною відповідальністю за життя і здоров'я дітей, умінню організації роботи з керівниками підконтрольних об'єктів, особливо приватних установ, ухваленню своєчасних управлінських рішень при дефіциті часу.

2. Дані гігієнічної оцінки особливостей праці лікарів з ГДП дають можливість віднести умови їх

праці по Гігієнічній класифікації праці (2001) до небезпечного класу– по рівню впливу хіміч-

ного чинника; по впливу фізичного чинника –(шум і освітленість)- до шкідливого класу 3.1

та класу 3.3–несприятливий мікроклімат; за показниками психоемоційної напруженості

трудового процесу- до шкідливого класу 3.2.

3. Розроблені критерії оцінки результативності, ефективності та якості діяльності відділень ГДП, з урахуванням гігієнічної значущості об'єктів, їх проектної потужності, рівня санітарно- технічного стану, показників здоров'я дітей по кожному об'єкту.

4. Разроблена концептуальна модель інформаційної системи електронного документооббігу на основі систематизації потоків інформації процесу санепіднагляду за дитячими та підлітковими закладами в СЕС районного і республіканського рівнів- для отримання оперативної та узагальненої інформації.

5. Розробка, апробація і впровадження інформаційної системи електронного документооббігу на місцевому рівні санепідслужби дозволила забезпечити безперебійний збір, обробку, збереження інформації та провести оцінку ефективності роботи фахівців відділень ГДП для підвищення якості державного санітарного нагляду. З використанням системи електронного документооббігу створений довідково-інформаційний фонд з використанням ЕОМ по забезпеченню моніторингу за станом здоров'я дитячого населення, за кадровим складом фахівців з ГДП, їх атестації, розподілу праці, формуванням звітної документації, за діяльністю СЕС, лабораторним та інструментальним контролем, попереджувальним і поточним санітарним наглядом.

6. Використання інформаційної системи електронного документооббігу дозволяє підвищити контроль за впровадженням нових форм навчання дітей, проведенням держсаннагляду за дитячими та підлітковими закладами з урахуванням показників стану здоров'я дітей; проведення формалізації документів, вдосконалення інформаційного забезпечення, підвищення ефективності власної праці, поліпшення умов праці.

16

7. Умови праці лікарів і працездатність знаходяться в прямій взаємозалежності. Рівень енерго-

витрат влітку вищий за рахунок інтенсифікації праці як по основному місцю роботи, так і

у вихідні дні. Рівень захворюваності працівників галузі охорони здоров'я вище середніх показ-

ників по АР Крим по всіх контингентах- на 17% у випадках, і на 33%- в днях, що значно

вище показників захворюваності працюючих в легкій промисловості, сільському господарстві

та інших галузях промисловості.

8. За останні роки питома вага позапланової роботи лікарів міськСЕС збільшилася в 14 разів, помічників лікарів- в 9,4 рази. В структурі виробничої діяльності лікарів з ГДП, попереджу-вальний санітарний нагляд займає 6,2%-10,9% бюджету робочого часу, поточний нагляд 28,7%, організаційна робота- 26,4-37,5%, методична робота- 20,3%–20,5%, невиробничі втрати робочого часу займають до 17,03% робочого часу.

9. Розроблений комплекс гігієнічних заходів щодо поліпшення умов праці лікарів з ГДП СЕС і вдосконалення санепіднагляду за дитячими та підлітковими закладами. Визначені роль і місце відділень ГДП СЕС на основі функціонально-структурної взаємодії в системі «райСЕС–міськСЕС- відділення ГДП- лікар з ГДП– помічник лікаря» з метою підвищення ефективності роботи лікаря з ГДП і збереженню здоров'я дітей і підлітків.

10. На основі впровадження результатів досліджень в практику охорони здоров'я за 2003 - 2004 рр.

були зменшені витрати часу лікарями на складання звітів,непродуктивні витрати робочого часу

на 24,7%, підвищилася якість проведення санепіднагляду за рахунок збільшення числа лабора-

торних і інструментальних досліджень,підвищення якості контролю за станом здоров'я дітей,

умовами їх навчання, харчування, фізичного виховання та розвитку, дотриманням режиму дня

і учбових навантажень.

Публікації автора:

1. Неуймина Г.И., Гук М.Г., Лахно В.А. Современные физиометрические показатели детей Крыма //Вестник физиотерапии и курортологии т.8., №2., 2002., ЕИРИЦ, с.31(Особистий внесок здобувача– організація досліджень, інтерпретація їх, та впровадження в практику);

2. Лахно В.А. Гигиеническая характеристика условий труда врачей СЭС по гигиене детей и под-

ростков //Український журнал з проблем медицини праці. –2005. - № 3-4. - С.47-52.

3. Меркушев В.В., Лахно В.А. Опыт применения пакета программ “Автоматизированное рабочее

место врача по гигиене детей и подростков”(АРМ ГДП) //Довкілля та здоров’я. – 2003. –

№3(26). -С.64-66 (Особистий внесок здобувача- розроблені формалізований акт та критерії

оцінки санепіднагляду за навчально-виховними закладами).

4. Лахно В.А. Повышение роли организационного эффекта в деятельности санэпидслужбы //Гігієна населених місць. –Київ: -2004. -Вип.44. - С.612 – 616.

17

5. Лахно В.А. Повышение эффективности работы СЭС – важнейшее звено профилактической медицины //Гігієна населених місць– Київ: -2004. -Вип. 43. - С.579–584.

6. Методические рекомендации «Стандарты физического развития школьников Автономной Республики Крым Неуймина Г.И., Бутырская И.Б., Лахно В.А. -2002, 31с.(Особистий внесок здобувача- ідея розробки регіональних стандартів та впровадження в практичну діяльність лікарів-педіатрів та лікарів-гігієністів);

7. Методические рекомендации «Линейные диаграммы для оценки физического развития крымских школьников» Неуймина Г.И., Бутырская И.Б., Лахно В.А. -2002, 31с.(Особистий внесок здобувача- допомога в побудові центилів та впровадження в практику);

8. Неуймина Г.И., Бутырская И.Б., Лахно В.А. Фізичний розвиток міських школярів Криму (різні міста,1997-1999рр.) //Фізичний розвиток дітей різних регіонів України Вип. 2 “Міські дошкільники” (Київ, 2003) .-С.183-207.(Особистий внесок здобувача- аналіз літератури та впровадження в практику).

9. Лахно В.А. Особенности санэпиднадзора по гигиене детей и подростков в постперестроечный период. //Матеріали У11 міжнародної науково - практичної конференції “Наука і освіта 2004”, 10- 25 лютого 2004 року. - Том 48, Медицина, -Дніпропетровськ: Наука і освіта. - С. 61 - 63.