Анотація до роботи:

Жданов В.В. Гігієнічна оцінка впливу шкідливих викидів теплоелектростанцій на здоров’я населення й обґрунтування профілактичних заходів. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.01 – гігієна та професійна патологія. – Донецький національний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, Донецьк, 2009.

Дисертація присвячена оцінці впливу викидів теплоелектростанції на здоров'я населення. Дано порівняльну оцінку пилу вугільної золи теплоелектростанції, що є фактором біологічної дії на організм людини і тварин. Установлено закономірності часового і просторового поширення основних промислових забруднювачів в об'єктах навколишнього середовища (повітря, вода, сніг, ґрунт і рослини). Визначено якісну і кількісну залежність між рівнем забруднення атмосферного повітря і показниками загального і місцевого імунітету дітей, також установлені деякі тенденції нагромадження металів у біологічних середовищах (сеча, волосся) дітей. Установлено якісні і кількісні залежності між рівнем забруднення повітряного басейну завислими речовинами і показниками захворюваності населення. Визначено рівні ризику для населення при впливі пилу вугільної золи теплоелектростанції. На підставі отриманих результатів розроблені основні напрямки профілактичних заходів по оздоровленню повітряного басейну в районі розміщення Луганської теплоелектростанції.

1. У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове рішення завдання щодо наукового обґрунтування системи санітарно-гігієнічного контролю, спрямованої на зниження шкідливого впливу викидів ТЕС на здоров'я населення. Доведено значущість впливу фізико-хімічних властивостей пилу вугільної золи теплоелектростанцій і просторово-часових параметрів поширення її у повітряному басейні на організм людини та тварин, визначено ризики для здоров'я населення.

2. Підприємства теплоенергетики, технологічні процеси яких пов'язані з дезінтеграцією й спалюванням вугілля, у зв'язку з недостатньо ефективним очищенням технологічних викидів є потужними джерелами забруднення повітряного басейну. Максимально разові концентрації пилу вугільної золи перевищували ГДК_м.р. на відстані до 3000 м в 1,9, (3000 – 10000) м – в 1,6 раза. Відсоток проб понад норматив склав відповідно 42,0 % і 33,0 %. Середньодобові концентрації на зазначених відстанях перевищували ГДК_с.д. в 3,6 - 2,6 раза. Відмінності між концентраціями забруднювачів в атмосфері в холодний і теплий період досягали 1,4 раза. Розподіл концентрацій пилу відповідно кумулятивних частот показав, що в I-й зоні в ділянці високих і небезпечних рівнів реєструвалося 22,0 %, в II-й зоні – 8,0 % усіх проб. Кількість пилових часток розміром до 2,0 мкм на відстані до 3000 м становила до 65,2 %, на відстані від 3000 м до 10000 м – до 72,6 %.

3. Встановлено, що відсоток проб повітря, у яких перевищено ГДК пилу вугільної золи на відстані більше 3000 м становив 17,3 % - 31,4 %, а вміст металів був вище ГДК в 1,5 - 2,1 раза. Взаємозв'язок між кількістю металів в атмосфері й ґрунті становив r = 0,69, ґрунті й сніжному покриву – r = 0,63, атмосферному повітрі й рослинах (сосна й тополя) – r = 0,70 і r = 0,87, ґрунті й рослинах – r = 0,68 і r = 0,79.

4. Встановлено що, у волоссі дітей, які проживають в I зоні рівні накопичення металів (кадмію, міді, марганцю, свинцю й цинку) більш ніж вдвічі вище контролю. У сечі дітей найбільш високі концентрації були характерні для міді в 10,7 раза, марганцю – в 9,1 раза, нікелю в 3,7 раза, свинцю в 2,4 раза вище, ніж у контролі. Виявлено кореляційну залежність між умістом металів у повітрі й накопиченням їх у волоссі і в сечі дітей (цинк – r = 0,76 і 0,85; хром – r = 0,69 і r = 0,72; марганець – r = 0,62 і r = 0,72; кадмій – r = 0,55 і r = 0,68).

5. Вплив пилу теплоелектростанції на організм дітей супроводжувався накопиченням умовно-патогенної мікрофлори роду Staphilococcus, що вдвічі частіше виявлялася в зіві і в 1,7 - 2,0 рази частіше – в тонзиляторній мікрофлорі носа дітей 1-ої і 1-ої–2-ої груп у порівнянні з контролем. Основне місце серед представників роду Staphilococcus займав Staphilococcus aureus (р<0,01). Про зниження бактерицидної активності шкіри в дітей свідчило дворазове достовірне збільшення частки гемолітичних форм у порівнянні з контролем (67,8 % ± 7,1 %; 66,6 % ± 7,0 % проти 28,7 % ± 2,2 %).

6. Відзначено підвищення концентрації імуноглобулінів класу Ig G (р<0,05) і sIgA (р<0,05) на фоні зниження Ig А (р<0,01). Вміст лізоциму в слині дітей як показника неспецифічного імунітету зріс вдвічі в 1-ій групі і в 1,3 раза в 2-ій групі в порівнянні з контрольними значеннями. Підтверджено залежність між рівнем забруднення атмосфери та рівнем імуноглобулінів (r =0,43- 0,79) і лізоциму слини (r = - 0,44). Встановлено зв'язок між вмістом металів у волоссі і сечі дітей та рівнем лізоциму. Частка впливу металів на концентрацію лізоциму визначається на рівні: для нікелю – 64,0 %; свинцю – 58,0 %; кадмію – 55,0 %.

7. Тривалий інгаляційний вплив пилу вугільної золи на населення в концентраціях, що виявляються в атмосферному повітрі, супроводжується збільшенням загальної захворюваності в 2,1 раза, хвороб органів дихання 1,9, органів травлення – 2,6, хвороб системи кровообігу 1,6, ендокринної системи, розладів харчування, обміну речовин – 3,4 і вроджених аномалій – в 1,4 раза в порівнянні з контролем. Темпи зростання показників захворюваності в м. Щастя були більш високими й становили 3,2 % проти 1,7 % у контролі.

8. Статистично значущі коефіцієнти множинної кореляції отримано між концентраціями пилу й захворюваністю на певні нозологічні форми (хвороби органів дихання – r = 0,615; хвороби системи кровообігу – r = 0,690; уроджені аномалії – r = 0,610). Збільшення концентрації на 10 % призводить до зростання хвороб органів дихання на 3,9 %, хвороб кровообігу – 2,5 % і уроджених аномалій – 3,9 %. Сила впливу пилу вугільної золи на збільшення числа випадків захворювань становила 36,9 %. Показники відносного ризику для тих же захворювань становили 1,9; 1,4 і 3,5.

9. Розроблено і впроваджено комплекс профілактичних заходів щодо зниження дії викидів теплоелектростанцій на об’єкти навколишнього середовища й здоров’я населення.

Публікації автора:

1. Савина Е.Л. Гигиенические проблемы охраны окружающей среды промышленного региона Луганской области / Е.Л. Савина, Е.А. Михайская, В.В. Жданов // Гигиена населенных мест. – Київ, 2000. – Вып. 37. – С. 450-451. Автором проаналізовано літературу, частково проведено статистичну обробку даних, їх аналіз.

2. Жданов В.В. Оценка воздействия Луганской ТЭС на состояние воздушного басейна и заболеваемость населения / В.В. Жданов // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2006. – Т.10, № 1. – С. 13-17.

3. Жданов В.В. Влияние пыли сложного химического состава на заболеваемость населения болезнями органов пищеварения / В.В. Жданов, А.Б. Ермаченко // Питання експериментальної та клінічної медицини. – 2006. – Вип.10, Т. 1. – С. 98-101. Автором проаналізовано літературу, частково проведено набір даних та їх статистичну обробку, узагальнено отримані дані, обґрунтовано вплив модифікованого пилу на формування захворюваності органів травлення.

4. Жданов В.В. Анализ состояния местного иммунитета детского населения, проживающего в условиях загрязнения предприятиями теплоєнергетики / В.В. Жданов, В.М. Куляс, А.Б. Ермаченко, О.А. Трунова // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2007. – Т.11, № 2. – С. 168-171. Автором проаналізовано літературу, частково проведено набір даних та їх статистичну обробку, узагальнено отримані дані, обґрунтовано необхідність визначення показників місцевого імунітету для своєчасного проведення профілактичних заходів.

5. Уровень аллергизации детского населения региона Донбасса в условиях техногенного загрязнения атмосферного воздуха / О.А. Трунова, А.Б. Ермаченко, В.М. Куляс, С.В. Андрухей, В.В. Жданов, Д.Р. Садеков, Е.А. Дмитренко // Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика. – К., 2007. – Вип. 16, Кн. 2. – С. 398-403. Автором проаналізовано літературу, частково проведено набір даних та їх статистичну обробку, узагальнено отримані дані, обґрунтовано методичний підхід, який доповнює традиційну діагностику алергопатології, розширює можливості при оцінці здоров’я дітей та дає змогу розробити заходи щодо його покращання.

6. Жданов В.В. Викиди підприємства теплоенергетики як фактор впливу на еколого-гігієнічну ситуацію / В.В. Жданов, О.Б. Єрмаченко, В.С. Котов // Медичні перспективи. – 2008. – Т. ХІІІ, № 2. – С. 95-98. Автором проаналізовано літературу, частково проведено набір даних та їх статистичну обробку, узагальнено отримані дані, визначено проблеми впливу викидів теплоелектростанції на об’єкти навколишнього середовища.

7. Жданов В.В. Гигиеническое значение физико-химических процессов, происходящих на пыли, в формировании риска для здоровья населения / В.В. Жданов, Т.П. Ермаченко // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2008. – Т. 12, № 2. – С. 207-210. Автором проаналізовано літературу, проведено набір даних та їх статистичну обробку, узагальнено отримані дані, їх аналіз.

8. Жданов В.В. Эколого-гигиеническая оценка влияния предприятий теплоэнергетики на здоровье населения / В.В. Жданов, И.В. Черезова // Екологічна безпека: проблеми і шляхи вирішення: матеріали II міжнар. наук.-практ. конф. Алушта, АР Крим, 11-15 вересня 2006 р. – Харків, 2006. – Т.1. – С. 45-48

9. Жданов В.В. Показатели аутомикрофлоры кожи и микробиоценоза слизистой зева и носа у учащихся начальных классов, проживающих вблизи предприятий теплоэнергетики / В.В. Жданов, И.В. Черезова // Гігієнічні та соціально-психологічні аспекти моніторингу здоров’я школярів: матеріали міжнар. наук.-практ. конф. Харків, 18-19 жовтня 2006 р. – Харків, 2006. – С. 62-64.

10. Жданов В.В. Аналіз показників стану здоров’я населення в районах розміщення підприємств теплоенергетики / В.В. Жданов // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України: другі Марзєєвські читання: матеріали наук.-практ. конф. – К., 2006. – С. 104-105.

11. Жданов В.В. Оцінка впливу викидів Луганської ТЕС на забруднення грунту важкими металами / В.В. Жданов // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України: треті Марзєєвські читання: матеріали наук.-практ. конф. Київ, 24-25 травня 2007 р. – К., 2007. – С. 57-58.

12. Загрязнение атмосферного воздуха предприятием теплоэнергетики и его влияние на состояние местного иммунитета / А.Б. Ермаченко, В.В. Жданов, О.А. Трунова, В.М. Куляс, И.Б. Пономарёва, Д.Р. Садеков, В.С. Котов, Е.А. Дмитренко // Качество воздушной среды: V междунар. конф. «Воздух-2007». Санкт-Петербург, 5-7 июня 2007 г. – СПб., 2007. – С. 68-69.

13. Жданов В.В. Вміст важких металів у волоссі дітей м. Луганська / В.В. Жданов // Актуальні проблеми токсикології. Безпека життєдіяльності людини: VIII міжнар. наук.-практ. конф. Київ, 4-9 червня 2007 р. – К., 2007. – С. 98-99.

14. Жданов В.В. Влияние выбросов Луганской ТЭС на здоровье населения / В.В. Жданов // Збереження здоров’я населення урбанізованих територій: наукові і практичні аспекти впливу чинників довкілля: матеріали міжнар. наук.-практ. конф., присвяченої 85-річчю кафедри загальної гігієни. – Дніпропетровськ, 2007. – С. 81-84.

15. Состояние местного иммунитета у детей в районе размещения предприятиятий теплоэнергетики / В.В. Жданов, В.М. Куляс, А.Б. Ермаченко, О.А. Трунова // Людина та навколишнє середовище – проблеми безперервної екологічної освіти в вузах: XII міжнар. наук.-методична конф. Одеса, 12-15 вересня 2007 р. – Одеса, 2007. – С. 65-66.

16. Санитарно-химический контроль загрязнений атмосферного воздуха Донецкой и Луганской областей / В.В. Жданов, А.Б. Ермаченко, И.Б. Пономарева, М.Г. Баряхтар // Праці наукової конференції Донецького національного університету за підсумками науково-дослідної роботи за період 2005 – 2006 рр. (секція хімічних наук). Донецьк, 19-20 квітня 2007 р. – Донецьк, 2007. – С. 119 - 121

17. Инфекционно-иммунологические аспекты состояния здоровья детей, проживающих вблизи ТЭС / В.М. Куляс, О.А. Трунова, В.В. Жданов, А.Б. Ермаченко // Сучасні досягнення клінічної імунології й алергології: ІІ Національний конгрес з імунології, алергології та імунореабілітації. Київ-Миргород, 19-23 листопада 2007 р. – Імунологія та алергологія. – 2007.– № 3. –С. 108.

18. Аккумуляция тяжелых металлов древесными растениями в зоне техногенного воздействия Луганской ТЭС / В.В.Жданов, Е.Н. Усова // Екологія міст та рекреаційних зон: матеріали всеукраїнської наук.-практ. конф. Одеса, 17-18 квітня 2008 р. – Одеса, 2008. – С. 358-361.

19. Екологічно залежна патологія у дітей, що мешкають в Донбасі / О.Б. Єрмаченко, В.В. Жданов, В.М. Куляс, О.А. Трунова, І.Б. Пономарьова, Д.Р. Садеков, В.С. Котов, О.А. Дмитренко // Сучасні проблеми епідеміології, мікробіології та гігієни: матеріали конференції, приуроченої до Дня Науки. – Львів, 2008. – Вип. 6. – С. 353-356.

20. Жданов В.В. Хімічний склад і дисперсність пилу золи Луганської ТЕС / В.В.Жданов // Методи хімічного аналізу: третій міжнар. симпозіум, 27-30 травня 2008 р. – Севастополь, 2008. – С. 21-23.