Анотація до роботи:

Буря Л.В. “Гігієнічне обгрунтування шляхів підвищення працездатності та ефективності праці лікарів-стоматологів терапевтичного профілю”. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальнісью 14.02.01 – Гігієна, медичні науки. – Інститут гігієни праці АМН України, м. Київ, 2006.

Дисертація присвячена вирішенню актуального наукового завдання щодо гігієнічної оцінки характеру та умов праці лікарів-стоматологів терапевтичного профілю на сучасному етапі розвитку гігієни та стоматології, а також вивчення їхнього впливу на працездатність та ефективність праці.

В роботі розкритий взаємозв'язок між станом здоров’я та працездатністю лікарів-стоматологів з характером їхньої праці, рівнем технічного забезпечення та ін.

На основі проведених досліджень установлені особливості характеру та умов праці фахівців даного профілю, показані зміни функціонального стану організму під час трудового процесу в залежності від дня тижня, робочої зміни та стажу роботи за фахом. Запропоновані профілактичні заходи, направлені на підвищення працездатності та ефективності праці лікарів-стоматологів терапевтів.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання, що виявляється в обґрунтуванні та розробці раціональних фізіолого-гігієнічних основ організації трудового процесу з метою тривалого підтримання на високому рівні працездатності та збереження здоров’я лікарів-стоматологів терапевтичного профілю, на основі комплексного вивчення і оцінки дії характеру та умов праці на організм лікарів, які працюють за даною спеціальністю.

1. В роботі проведена гігієнічна оцінка результатів досліджень характеру та умов праці лікарів терапевтичної стоматології, що дало змогу оцінити її як напружену в фізичному та психофізіологічному аспектах, а також виявити провідні чинники, що визначають структуру захворюваності досліджуваного контингенту:

невідповідність робочої пози лікаря-стоматолога терапевтичного профілю гігієнічним вимогам призводить до розвитку захворювань опорно-рухового апарату;

невідповідність освітлення стоматологічних кабінетів гігієнічним вимогам призводить до розвитку патології зорового аналізатору.

2. Виявлено, що 59% лікарів-стоматологів працюють в найбільш ергономічно нераціональному робочому положенні (стоячи), 24,6% - в робочому положенні сидячи і лише 16,4% чергують ці робочі пози, а також встановлено достовірний зв’язок між робочим положенням і виникненням виробничо-обумовлених патологічних відхилень в стані здоров’я: остеохондрозу, варикозного розширення вен нижніх кінцівок, порушення осанки.

3. Встановлено, що рівень освітлення робочого поля стоматолога-терапевта (порожнина рота пацієнта) відповідає вимогам розряду особливо точна зорова робота. Проте рівень освітлення інструментального столика по відношенню до освітлення робочого поля був в межах 1:13 – 1:18, що призводить до втоми та перевтоми органу зору лікаря-стоматолога, а в подальшому – до патологічних змін виробничо обумовленого характеру.

4. На підставі аналізу показників психологічних досліджень САН (самопочуття, активність, настрій) встановлено, що працездатність та втомлюваність лікарів-стоматологів залежать від стажу роботи за фахом, статі, робочої зміни та дня тижня - загальна працездатність стоматологів-терапевтів мала тенденцію до зниження під кінець робочого дня і тижня, що свідчить про значну напруженість їхньої праці.

5. Встановлено, що мікрокліматичні умови в обстежених стоматологічних кабінетах, в основному, відповідали гігієнічним нормативам, за виключенням підвищеного показника швидкості руху повітря (0,58-0,74 м/с), та зниження відносної вологості повітря (на 5,4-11,3% по відношенню до оптимального значення) в холодний період року в окремих кабінетах.

6. За даними етапних хронометражних спостережень встановлено: найбільших витрат часу вимагала реставрація фронтальної групи зубів унаслідок необхідності досягнення високої естетичності результату та каріозних порожнин II, III і IV класів, які відрізняються складністю лікування;

- робота з фотополімерами дає лікарю додаткове навантаження на орган зору за рахунок світлового впливу фотополімеризатора, оскільки на лікувальні маніпуляції з його застосуванням припадає близько 40% від загального часу, який витрачається на реставрацію зуба.

7. В результаті проведених досліджень особливостей функціонального стану організму лікарів стоматологів-терапевтів під час трудового процесу, можна констатувати наступне:

- стомлення після роботи у жінок більш виражене ніж у чоловіків (згідно результатів досліджень м’язової сили - зниження в середньому на 3,5 та на 2,5 кг (Р<0,05) відповідно, та витривалості робочої руки до навантаження - зменшення в середньому на 8 та на 5 секунд (Р<0,01) відповідно);

- показники фізіологічних досліджень (АТ систолічний та діастолічний, ЧСС) погіршуються протягом робочого тижня, що свідчить про значне навантаження лікаря-стоматолога;

- швидкість сприйняття інформації вірогідно зменшується наприкінці робочого дня (Р<0,05) та тижня в усіх групах під час роботи, що свідчить про розвиток втоми у працюючих.

8. Розроблений комплекс організаційних та гігієнічних заходів щодо поліпшення умов праці лікарів-стоматологів і вдосконалення санепіднагляду за стоматологічними кабінетами. Ці профілактичні заходи дозволять підвищити працездатність, ефективність праці та сприятимуть збереженню здоров’я лікарів-стоматологів.

Публікації автора:

Статті у наукових фахових виданнях, затверджених ВАК України:

1. Буря Л.В. Нервово-психічне навантаження під час роботи лікаря-стоматолога //Гігієна населених місць. – 2005. – Вип. 45. - С. 540-544. (Наукова робота одноосібна).

2. Буря Л.В., Катрушов О.В. Оцінка змін нервово-емоційного стану та концентрації уваги у лікарів стоматологів-терапевтів під час трудового процесу //Український журнал з проблем медицини праці. – 2005. - № 3-4. – С. 53-58. (Здобувачем проведено аналіз сучасної наукової літератури, експериментальні дослідження та статистичний аналіз одержаних результатів).

3. Буря Л.В. Гігієнічна оцінка ергономічності робочих поз лікаря-стоматолога //Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2005. – Том 9. - №1. – С. 38-41. (Наукова робота одноосібна).

4. Буря Л.В., Катрушов О.В. Гігієнічна оцінка освітлюваності в стоматологічних кабінетах при використанні композиційних матеріалів //Проблеми екології та медицини. - 2005. – Том 9. - №5-6. – С. 39-42. (Здобувачем проведений аналіз законодавчої та нормативної бази, висвітлені питання, пов’язані з гігієнічною оцінкою освітлюваності в стоматологічних кабінетах, підготовлений матеріал до друку).

5. Буря Л.В. Гігієнічна оцінка виробничого мікроклімату в кабінетах терапевтичної стоматології //Гігієна населених місць. – 2006. – Вип. 47. - С. 509-513. (Наукова робота одноосібна).

У інших наукових виданнях:

6. Буря Л. В. Деякі питання гігієнічної підготовки майбутніх лікарів-стоматологів //Мат.V науково-практ. конф. Полтавської обл. СЕС: 10 листопада 2003 р. - Полтава, 2003. - С.95. (Наукова робота одноосібна).

7. Буря Л. В. Основні завдання ергономіки в стоматологічній практиці //Мат. міжвузівської науково-технічної конф. “Прикладні аспекти нових наукових досліджень”: 21 жовтня 2004 р. - Полтава, 2004. - С. 72. (Наукова робота одноосібна).

8. Буря Л.В. Гігієнічне обгрунтування вибору робочої пози лікаря-стоматолога //Мат. міжвузівської науково-технічної конф. “Прикладні аспекти нових наукових досліджень”: 21 жовтня 2004 р. - Полтава, 2004. - С. 75. (Наукова робота одноосібна).

9. Буря Л.В., Катрушов О.В. Ергономічні вимоги до організації роботи в стоматологічному кабінеті //Актуальні проблеми сучасної медицини. - 2005.- Т. 5, №1(9). - С. 150. (Здобувачу належить загальна ідея дослідження, проведено аналіз законодавчих, нормативних та літературних джерел).

10. Буря Л.В. Психогігієнічні особливості праці лікарів-стоматологів //Мат. VI обласної науково-практ. конф. ”Актуальні питання гігієни, екології, епідеміології та держсанепіднагляду на сучасному етапі”: 11 листопада 2004 р. - Полтава, 2004. - С.68-69. (Наукова робота одноосібна).

11. Буря Л.В. Ергономічні вимоги в роботі лікаря-стоматолога //Мат. VI обласної науково-практ. конф. ”Актуальні питання гігієни, екології, епідеміології та держсанепіднагляду на сучасному етапі”: 11 листопада 2004 р. - Полтава, 2004. - С.44 - 45. (Наукова робота одноосібна).

12. Буря Л.В. Особливості викладання гігієни праці майбутнім лікарям-стоматологам //Мат. навчально-метод. конф. ”Сучасні підходи до викладання теоретичних і клінічних дисциплін у медичному ВУЗі”. - Полтава, 2004. - С.17-19. (Наукова робота одноосібна).

13. Буря Л.В., Катрушов О.В., Баранов М.О. Психогігієнічні аспекти оптимізації характеру праці лікаря-стоматолога //Мат. Всеукр. науково-практ. конф. “Проблеми і перспективи формування студентських колективів та екологічне виховання студентів”: 16 березня 2005 р. - Полтава, 2005. - С. 7-8. (Здобувачем здійснена психогігієнічна оцінка характеру праці лікарів-стоматологів, розглянуті значущі з гігієнічної точки зору особливості трудового процесу та науково обгрунтовані основи його оптимізації).

14. Буря Л.В., Катрушов О.В., Матвієнко Т.М. Ергономічна характеристика розвитку втоми м’язової системи, що обумовлена особливостями робочих поз лікарів-стоматологів //Мат. VIII міжнар. Науково-практ. конф. “Наука і освіта-2005”: 7-21 лютого 2005 р. – Дніпропетровськ, 2005. - Т.27. - С.27-28. (Здобувачем проведено літературний пошук з проблеми, встановлено взаємозв’язок між робочою позою та розвитком втоми і працездатністю лікаря-стоматолога).

15. Буря Л.В., Катрушов О.В. Ергономічна оцінка робочих поз лікаря-стоматолога //Мат. науково-практ. конф. “Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України”. 21-22 квітня 2005р. - Київ, 2005. - С.277-278. (Здобувачем зібраний фактичний матеріал дослідження, проведений статистичний аналіз, узагальнені результати та підготовлений матеріал до друку).

16. Буря Л.В., Філатова О.В. Нервово-психічне навантаження як фактор, що впливає на працездатність лікаря-стоматолога //Мат. міжнар. наукової конф. “Молодь – медицині майбутнього” 21-22 квітня 2005р. – Одеса, 2005. - С.317-318. (Здобувачем проведений аналіз сучасної наукової літератури, зібраний фактичний матеріал та визначені особливості впливу нервово-емоційного навантаження на працездатність лікарів-стоматологів).

17. Буря Л.В. Про необхіджність вивчення характеру праці лікарів-стоматологів в медичних вузах //Мат. міжвуз. науково-технічної конф. “Психологічні та технічні проблеми безпеки праці, життя та здоров’я людини” 27 квітня 2005 р. – Полтава, 2005. – С.24-25. (Наукова робота одноосібна).

18. Буря Л.В. Фотополімеризація композиційних матеріалів як один із шкідливих факторів в роботі лікаря-стоматолога //Мат. Всеукраїнської науково-практичної конференції “Фактори ризику в умовах праці медичних працівників та розробка пропозицій щодо профілактики професійних та виробничо обумовлених захворювань” 13 червня 2006 р. – Київ, 2006. – С.12. (Наукова робота одноосібна).