Анотація до роботи:

Батушкін В. В. Гострий інфаркт міокарда у хворих похилого та старечого віку: клінічні особливості, гемокоагуляційні, ендотеліальні, прозапальні порушення та їх корекція. – Рукопис.

Дисертація на на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.11 – кардіологія. – Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, 2009.

В роботі запропоноване вирішення актуальної науково-практичної проблеми, пов’язаної з визначенням патофізіологічних механізмів несприятливого перебігу ГІМ у хворих похилого та старечого віку на основі комплексної оцінки порушення коагуляційно – тромбоцитарного гемостазу, функції ендотелію, активації системного запалення. Робота базується на даних обстеження 512 хворих на ГІМ, 191 –віком до 65 років, 156- віком 65–74 роки та 165 – старше 74 роки. Продемонстровані патофізіологічні особливості порушення регуляції коагуляційного гемостазу та функції ендотелію у хворих на ГІМ віком 65–74 роки та старше 74 років, які характеризуються більшим підвищенням рівнів спонтанної та індукованої агрегації тромбоцитів, зростом прокоагулянтного потенціалу плазми, значними порушеннями судиннорухальної активності ендотелію. Порушення гемокоагуляційного гемостазу у хворих старше 74 років пов’язані не тільки зі значною активацією прокоагулянтних факторів та глибоким пригніченням системи фібринолізу, а й з істотним зменшенням інгібіторів згортання (система антитромбін ІІІ – протеїн С). Визначена роль активації локальної запальної відповіді на утворення вогнища ураження в міокарді в розвитку погіршення внутрішньосерцевої динаміки та прогресування патологічного післяінфарктного ремоделювання в похилому та старечому віці. Були визначені основні біохімічні фактори прогнозування ризику несприятливого перебігу ГІМ у хворих похилого та старечого віку в однорічний термін. Визначені особливості впливу фібринолітичних антикоагулянтних та ендотелійкорегуючих препаратів на патофізіологічні процеси розвитку ускладнень ГІМ в групах хворих віком 65–74 роки та старше 74 років. Протягом року після інфаркту досліджена послідовність відновлення взаємозв’язків поміж порушеною функцією ендотелію та коагуляційно-тромбоцитарними факторами гемостазу внаслідок розробленої терапії у хворих на ГІМ похилого та старечого віку.

В роботі представлено теоретичне обгрунтування та практичне вирішення наукової проблеми пов’язаної з визначенням патофізіологічних механізмів несприятливого перебігу ГІМ у хворих похилого та старечого віку на основі комплексної оцінки порушення коагуляційно – тромбоцитарного гемостазу, функції ендотелію, активації системного запалення.

1. Показано, що у хворих на ГІМ віком 65–74 роки та старше 74 років патофізіологічні особливості порушення регуляції коагуляційного гемостазу та функції ендотелію характеризуються більшими, ніж у хворих віком до 65 років, рівнями спонтанної та індукованої агрегації тромбоцитів, прокоагулянтного потенціалу плазми та значними змінами судиннорухової активності ендотелію.

2. Встановлено, що в похилому та старечому віці порушення коагуляційно-тромбоцитарного гемостазу приводить до істотного погіршення перебігу післяінфарктного періоду: відносний ризик виникнення серцево-судинної смерті у віці 65–74 років (в порівнянні до групи хворих віком до 65 років) зростає в 2,5 рази ВР 2,45; 95 % ДІ 1,35–4,44; р< 0,003, у віці старше 74 років – майже в 4 рази ВР 3,97; 95 % ДІ 2,32–6,93; р<0,001, серцево-судинної смерті або повторного інфаркту чи інсульту – в 2,1 рази ВР 2,04; 95 % ДІ 1,44–2,91; р<0,001 та в 2,8 рази ВР 2,77; 95 % ДІ 2,02-3,82; р<0,001 відповідно.

3. Тривала ендотеліальна дисфункція у хворих на ГІМ віком 65–74 роки супроводжується значними порушеннями тромбоцитарного гемостазу та асоціюється із збільшенням шансів розвитку повторних ішемічних подій – смерть, повторний інфаркт або інсульт – в 3,4 рази протягом року з моменту інфаркту міокарда ВШ 3,4; 95 % ДІ 1,640–7,036; р<0,007.

4. Основними факторами погіршення функції ендотелію у хворих похилого та старечого віку в порівнянні з хворими віком до 65 років, необхідно вважати передуючу інфаркту недостатність кровообігу (р<0,001), супутні цукровий діабет (р<0,001) та артеріальну гіпертензію (р<0,003), жіночу стать (р=0,05). Відносний ризик виникнення ендотеліальної дисфункції у жінок з ГІМ віком старше 74 років в 3,7 рази вищий ніж в групі віком 65–74 роки ВР 3,7; 95 % ДІ 1,703–8,137; р<0,003. Розвиток ендотеліальної дисфункції у жінок старечого віку достовірно зростав при збільшенні віку (р=0,03), присутності супутнього ЦД (р<0,05), тютюнопалінні (р=0,07).

5. Несприятливий перебіг ГІМ у хворих старше 74 років має характерні гемокоагуляційні особливості, що пов’язані не тільки з надмірною активацією прокоагулянтних факторів та змінами системи фібринолізу, а й значними порушеннями в системі антитромбін ІІІ – протеїн С. У 26,1 % хворих старечого віку, у яких активність протеїну С не перевищувала 50 %, частота розвитку композитної кінцевої точки смерть+реінфаркт+інсульт зростала в 3,6 рази ВШ 3.58; 95 % ДІ 1,82–7,11; р<0,001.

6. На основі комплексної оцінки клініко-біохімічних показників були з’ясовані найбільш інформативні для визначення раннього (одномісячного) та віддаленого (однорічного) несприятливого прогнозу перебігу ГІМ в похилому та старечому віці: ініціальний лейкоцитоз, підвищений рівень С-РП, тропоніну І та гіперфібриногенемія. Одночасне підвищення значень трьох лабораторних показників – кількості лейкоцитів, фібриногену та С-РП, або двох маркерів- тропоніну І та С-РП – можна вважати потужними предикторами розвитку повторного інфаркту, інсульту або смерті в осіб похилого віку протягом першого місяця – ВШ 3,76 (95 % ДІ 1,42–9,88) р<0,006, чутливість 67,3 %, специфічність 94,7 %, позитивна прогностична цінність 82,8 %, негативна прогностична цінність 43,9 %) та протягом першого року ВШ 2,36 95 % ДІ 1,21–4,59; р<0,01 (чутливість 62,7 %, специфічність 86,0 %, позитивна прогностична цінність 78,7 %, негативна прогностична цінність 39,0 %) відповідно.

7. При ГІМ з летальним наслідком у хворих віком 65–74 роки визначався високий вміст ІЛ-6 в першу добу ГІМ, що асоціювався із зростанням прокоагулянтного потенціалу крові – ЧАТЧ менше 27 с та фібриногену – більше 4 г/л.

8. У хворих на значну післяінфарктну ділятацію порожнини лівого шлуночка (КДО>200 мл) визначалося більш повільне відновлення показників функції ендотелію. Підвищення рівня ТНФ- в одномісячний термін більше ніж на 46,0 % від вихідного приводить до зменшення рівнів ПОШК на 25,6 % або ІР на 32,4 %, що є несприятливими маркерами розвитку хронічної серцевої недостатності ВР 1,77; 95 % ДІ 1,27–2,43; р<0,001.

9. Підвищений рівень С-РП та гіперфібриногенемія після ФЛТ визначалися у 14,3 % хворих похилого та старечого віку, що можуть служити маркерами збільшення відносного ризику реінфарктів в 5,3 рази ВР 5,3; 95 % ДІ 1,19–24,0; р<0,03 та ішемічних інсультів – в 6,8 разів ВР 6,82; 95 % ДІ 1,89–24,9; р<0,002 в одномісячний термін спостереження.

10. Визначено, що більш швидке відновлення активності фібринолітичної системи із зростанням рівню протеїну С виникає при застосуванні еноксапарину або фондапаринуксу після ФЛТ, що дозволяє зменшити частоту летальних виходів на 49,1 % (р<0,05), рецидивів інфаркту на 41,2 % (р=0,08), розвитку тяжкої серцевої недостатності у 33,4 % хворих на ГІМ віком старше 65 років.

11. У хворих на ГІМ старечого віку визначалася більша частота резистентності тромбоцитів до клопідогрелю: пригнічення АДФ-індуктованої агрегації тромбоцитів на 30 % та більше відмічалося у 62,7 % хворих старше
    74 років, які приймали клопідогрель в порівнянні з 82,1 % хворих віком до 65 років (р<0,01), що приводило до збільшення відносного ризику ранніх ішемічних подій
    в 3 рази ВР 4,15; 95 % ДІ 1,55–11,54; р<0,003.

12. Протизапальний, ендотелійкоректуючий та антитромбоцитарний ефекти периндоприлу у хворих на ГІМ похилого та старечого віку були більш вираженими ніж лізіноприлу, що дозволило знизити відносний ризик несприятливих подій протягом року, в порівнянні з каптоприлом на 41,6 % ВШ 0,58; 95 % ДІ 0,412–0,88; р<0,05.

Публікації автора:

1. Батушкін В. В. Тромболітична терапія гострого інфаркту міокарда у хворих похилого та старечого віку : найближчий та віддалений прогноз / В. В. Батушкін // Український кардіологічний журнал. – 2005. – № 6. – С. 50–55 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

2. Батушкін В. В. Вплив діротону у високих дозах на особливості перебігу гострого інфаркту міокарда без зубця Q у пацієнтів із супутньою гіпертонічною хворобою залежно від ступеня порушення функції ендотелію й тромбоцитарного гемостазу / В. В. Батушкін //Український медичний часопис. – 2005. – № 1. – С. 62–67 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

3. Батушкін В. В. Найближчий та віддалений прогнози у хворих на гострий коронарний синдром після хірургічної реваскуляризації та методи його покращення / В. В. Батушкін // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2006. – № 1. – С. 134–138 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

4. Батушкін В. В. Сучасна антикоагулянтна терапія в профілактиці тромбоемболічних ускладнень : місце варфарину / В. В. Батушкін, О. М. Ярошенко // Кровообіг та гемостаз. – 2006. – № 1. – С. 86–91 (брав участь в лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

5. Эффективность оценки течения острого коронарного синдрома по данным анализа первого отведения ЭКГ в фазовом пространстве / Чайковский И. А., Батушкин В. В., Файнзильберг Л. С., Стаднюк Л. А., Семергей Н. А., Чичерова Т. С., Холодняк Н. В. // Журнал АМН України. – 2007. – № 1. – С. 12–18 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, підготував статтю до друку).

6. Батушкін В. В. Діагностична та прогностична ефективність швидких імунохроматографічних тестів (CITО TEST), як маркерів гострого інфаркту міокарда у хворих похилого віку / В. В. Батушкін // Лабораторна діагностика. – 2007. – № 1. – С. 34–37 (брав участь в обстеженні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

7. Батушкін В. В. Лікування депресивних розладів у хворих на гострий інфаркт міокарду похилого віку / В. В. Батушкін // Український медичний часопис. – 2007. – № 5. – С. 28–33 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

8. Сочетанное применение надропарина кальция и клопидогреля в остром периоде Q-инфаркта миокарда в предупреждении ранних осложнений / Батушкин В. В., Мальчевский В. Л., Пучкова Т. Ю., Ченцова Н. П. // Український кардіологічний журнал. – 2002. – № 5. – С. 67–72 (брав участь в обстеженні та лікуванні частини хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

9. Нетяженко В. З. Лікування аритмій при гострих коронарних синдромах / В. З. Нетяженко, В. В. Батушкін, М. А. Комаревич // Український терапевтичний журнал. – 2001. – № 4. – С. 9–16 (брав участь в лікуванні частини хворих, проводив аналіз, підготував статтю до друку).

10. Батушкін В. В. Особливості порушення судинно-тромбоцитарного та коагуляційного гемостазу при гострому коронарному синдромі у хворих похилого віку та шляхи його корекції / В. В. Батушкін // Лабораторна діагностика. – 2007. – № 4. – С. 7–14 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

11. Батушкін В. В. Біохімічні детермінанти прогнозування перебігу гострого інфаркту міокарда без елевації сегменту ST у осіб похилого віку / В. В. Батушкін // Лабораторна діагностика. – 2007. – № 2. – С. 37–42 (брав участь в обстеженні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

12. Батушкін В. В. Особливості перебігу гострого коронарного синдрому в осіб похилого віку. Медикаментозна терапія та хірургічна реваскуляризація / В. В. Батушкін // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2006. – № 3. – С. 463–467 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

13. Батушкін В. В. Порушення коагуляційного гемостазу у хворих на гострий інфаркт міокарду в похилому та старечому віці та його значення для прогнозування перебігу хвороби / В. В. Батушкін // Лабораторна діагностика. – 2008. – № 3. – С. 22–29 (брав участь в обстеженні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

14. Батушкін В. В. Порушення функціонального стану ендотелію та тромбоцитів в патогенезі гострого інфаркту міокарда у хворих похилого віку та їх значення для прогнозу перебігу хвороби / В. В. Батушкін //Український медичний альманах. – 2008. – № 3. – С. 13–17 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

15. Батушкін В. В. Роль інтерлейкінів ІЛ-6, ІЛ-1 та ТНФ- в несприятливому перебізі серцевої недостатності внаслідок післяінфарктної ділятації порожнини лівого шлуночка у хворих похилого віку / В. В. Батушкін // Лабораторна діагностика. – 2008. – № 2. – С. 10–17 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

16. Батушкін В. В. Вплив помірної гіпертрофії лівого шлуночка на перебіг серцевої недостатності у хворих похилого віку з дилатацією порожнини лівого шлуночка внаслідок гострого інфаркту міокарда / В. В. Батушкін // Науковий вісник НМУ імені О. О. Богомольця. – 2008. – № 1. – С. 130–135 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

17. Короткотривалий прогноз перебігу гострого коронарного синдрому (за даними аналізу одноканальної ЕКГ у фазовому просторі та варіабельності ритму серця) / Чайковський І. А., Батушкін В. В., Файнзильберг Л. С., Гема А. І., Холодняк І. В. // Лікарська справа. – 2008. – № 1–2. – С. 72–79 (брав участь в обстеженні та лікуванні хворих, проводив аналіз результатів).

18. Батушкин В. В. Оценка показателей коагуляционного гемостаза у больных с Q-инфарктом миокарда в пожилом возрасте для раннего и отдаленного прогноза течения болезни / В. В. Батушкін // Український журнал гематології та трансфузіології. – 2008. – № 5. – С. 17–23 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

19. Батушкин В. В. Расчет информативности биохимических показателей повреждения, системного воспаления и коагуляционного гемостаза для однолетнего прогнозирования протекания острого инфаркта миокарда у лиц пожилого возраста / В. В. Батушкін // Науковий вісник НМУ імені О. О. Богомольця. – 2008. – № 2–3. – С. 108–114 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

20. Батушкін В. В. Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту в корекції ендотеліальної дисфункції при гострому інфаркті міокарда без елевації сегменту ST / В. В. Батушкін // Український медичний альманах. – 2008. – № 5. – С. 15–18 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

21. Батушкін В. В. Зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки та рівнів прозапальних цитокінів у післяінфарктному періоді у хворих на артеріальну гіпертензію в похилому віці при тривалому лікуванні інгібітором АПФ та діуретиком / В. В. Батушкін // Український кардіологічний журнал. – 2008. – № 5. – С. 58–64 (брав участь в обстеженні та лікуванні частини хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

22. Батушкин В. В. Роль воспаления в нарушениях сосудистого и тромбоцитарно-плазменного гемостаза при остром инфаркте миокарда у больных пожилого возраста / В. В. Батушкін // Український журнал гематології та трансфузіології. – 2008. – № 6. – С. 11–15 (брав участь в обстеженні та лікуванні частини хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

23. Батушкін В. В. Вплив ендотеліальної дисфункції та порушеня тромбоцитарного гемостазу на перебіг гострого інфаркту міокарда із зубцем Q у хворих старечого віку / В. В. Батушкін // Науковий вісник НМУ імені О. О. Богомольця. – 2008. – № 4. – С. 98–103 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

24. Батушкін В. В. Перебіг післяінфарктної серцевої недостатності за ступенем ділятації порожнини лівого шлуночка та динамікою показників системного запалення у хворих похилого віку / В. В. Батушкін // Буковинський медичний журнал. – 2008. – № 4. – С. 54–59 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

25. Батушкін В. В. Вплив різних режимів призначення клопідогрелю на зміни судинно-тромбоцитарного та гемокоагуляційного гемостазу у хворих на гострий інфаркт міокарда похилого та старечого віку / В. В. Батушкін // Ліки України. – 2008. – № 9. – С. 48–54 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

26. Батушкин В. В. Основные предикторы госпитальной летальности больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST пожилого возраста / В. В. Батушкін // Ліки України. – 2005. – Додаток. – С. 27–28 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготовку до друку).

27. Батушкін В. В. Значення біохімічних маркерів ушкодження, запалення та стану тромбоутворення для прогнозування перебігу та наслідку гострого інфаркту міокарда у осіб похилого віку / В. В. Батушкін // Зб. наук. праць співробітників НМАПО імені П. Л. Шупіка. – К., 2008. – Вип. 17, кн. 2. – С. 43–53 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

28. Патент 71479А 7 А61Р9/10, Україна. Спосіб попередження ранніх ускладнень інфаркту міокарда із патологічним зубцем Q / Батушкін В. В., Мальчевський В. Л. – Заявл. 23.01.2004 ; опубл. 15.11.2004, Бюл. № 11 (особисто брав участь у оформленні заявки).

29. Патент 7425 7 А61В8/06 Україна. Спосіб діагностики порушення функціонального стану ендотелію периферичних артерій в осіб з гострим коронарним синдромом / Батушкін В. В., Мальчевський В. Л., Гема А. І., Мальчевська Т. Й. – Заявл. 05.12.2004 ; опубл. 15.06.2005, Бюл. № 6 (особисто брав участь у оформленні заявки).

30. Стрес-ехокардіографія / Стаднюк Л. А., Лапшин О. В., Диннік О. Б., Долженко М. М., Сенаторова Л. М., Батушкін В. В., Мостовий С. Є. – К. : Укрмед, 2004. – 194 с. (проводив аналіз та статистичну обробку даних, брав участь в написанні окремих розділів).

31. Батушкин В. В. Предиктивные особенности тридцатидневной летальности больных пожилого возраста с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / В. В. Батушкін // Кардиология СНГ. – 2005. – № 2. – С. 36–37 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

32. Нетяженко В. З. Роль та місце еноксапарину в сучасному лікуванні гострого коронарного синдрому / В. З. Нетяженко, Т. Й. Мальчевська, В. В. Батушкін // Внутрішня медицина. – 2008. – № 4. – С. 26–31 (брав участь в обстеженні та лікуванні хворих, проводив аналіз, підготував статтю до друку).

33. Батушкін В. В. Гостра ішемія міокарда в осіб похилого віку / В. В. Батушкін // Острые и неотложные состояния в практике врача. – 2007. – № 1. – С. 14–17 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

34. Нетяженко В. З. Різні режими антитромбінової терапії еноксапарином у гострому інфаркті міокарда та їх значення в покращанні прогнозу у хворих похилого віку / В. З. Нетяженко, В. В. Батушкін // Внутрішня медицина. – 2008. – № 2. – С. 50–58 (брав участь в обстеженні та лікуванні хворих, проводив аналіз, підготував статтю до друку).

35. Батушкін В. В. Гострий інфаркт міокарда в похилому та старечому віці: особливості перебігу та лікування / В. В. Батушкін // Внутрішня медицина. – 2007. – № 5. – С. 42–54 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

36. Батушкин В. В. Коррекция нарушений сосудистого и тромбоцитарно-плазменного гемостаза при остром инфаркте миокарда у больных пожилого возраста / В. В. Батушкін // Здоров’я України. – 2007. – № 17. – С. 2–3 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

37. Батушкін В. В. Модифікація детермінант довготривалого прогнозу перебігу гострого Q-інфаркту міокарда у хворих похилого віку шляхом раннього призначення інгібіторів АПФ різних генерацій / В. В. Батушкін // Внутрішня медицина. – 2008. – № 1. – С. 71–76 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

38. Батушкін В. В. Перебіг серцевої недостатності та зміни внутрішньосерцевої гемодінаміки у хворих на гострий інфаркт міокарду похилого віку з дилатацією порожнини лівого шлуночка та супутньою гіпертрофією та їх корекція високими дозами небівололу / В. В. Батушкін //Внутрішня медицина. – 2007. – № 4. – С. 124–127 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

39. Батушкин В. В. Влияние высоких доз диротона на особенности протекания острого инфаркта миокарда без зубца Q у больных с сопутствующей гипертонической болезнью в зависимости от степени нарушения функции эндотелия и тромбоцитарного гемостаза / В. В. Батушкін // Новости медицины и фармации. – 2005. – № 10. – С. 3–4 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготував статтю до друку).

40. Batushkin V. Type 2 diabetes and peculiarities of intravenous thrombolysis outcome in patients with ST elevation myocardial infarction / V. Batushkin, V. Malchevsky // CIS Cardiology. – 2005. – Vol. 3. – Р. 36 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготовку до друку).

41. Батушкин В. В. Сахароснижающая терапия у больных с острым инфарктом миокарда и сахарным диабетом II типа: проблемы и перспективы / В. В. Батушкін // Журнал практичного лікаря. – 2004. – № 4. – С. 52–56 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку, підготував статтю до друку).

42. Батушкин В. В. Ускоренный режим введения урокиназы при остром инфаркте миокарда / В. В. Батушкин , В. Л. Мальчевский // Материалы
    ІІІ междунар. конф. «Клинические исследования лекарственных средств», Россия. – М., 2003. – С. 22–23 (брав участь в обстеженні та лікуванні більшості хворих, проводив аналіз, статистичну обробку даних по групах, підготовку до друку).