Анотація до роботи:

Ісмаіл А.К. Абудайя. Клінічна та структурно-метаболічна характеристика хворих на генералізовані тоніко-клонічні напади. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 – нервові хвороби. - Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2004 р.

У дисертації представлено теоретичні узагальнення результатів вивчення клінічних, метаболічних, структурних і функціональних змін у хворих із генералізованими тоніко-клонічними нападами і нове рішення наукової задачі, що дозволило поліпшити діагностичні, патогенетично обґрунтовані лікувальні і профілактичні заходи.

Показано, що епілептичні напади супровожуються активацією вільно-радикального окислення ліпідів, тобто розвитком оксидантного-стресу, як важливого фактора посилення епілептизації головного мозку. Встановлено важлива роль епілептичних нападів у порушенні ліпідного метаболізму.

Виявлено взаємозв’язок церебральних гемодинамічних та електрофізіологічних порушень у хворих із генералізованими тоніко-клонічними нападами.

На підставі патогенетичних механізмів епілептичних порушень, що виявлені у дослідженні запропоновано лікувально-профілактичні засоби.

1. У дисертації представлено теоретичні узагальнення результатів вивчення клінічних, метаболічних, структурних і функціональних змін у хворих із генералізованими тоніко-клонічними нападами і нове рішення наукової задачі, що дозволило поліпшити діагностичні, патогенетично обґрунтовані лікувальні і профілактичні заходи.

   У хворих на епілепсією з генералізованими тоніко-клонічними нападами мають місце порушення мозкової гемодинаміки, що виявляється при виконанні функціональних проб, а ступінь порушення мозкової гемодинаміки залежить від тяжкості перебігу епілепсії і корелює з електроенцефалографічними змінами.

   У хворих із ГТКН ступінь виразності морфологічних змін, за даними комп’ютерно-томографічних досліджень, залежали від тривалості захворювання.

   У всіх хворих з епілептичними ГТКН різної етіології та ступеня тяжкості епілепсії виявлено стійке порушення плазмових показників ліпідного обміну: найбільш виражені зміни виявлено у загального ХС, ЛПВЩ, КА, при цьому найбільше підвищення КА при одночасному зниженні ЛПВЩ відзначено в хворих із судинними етіологічними факторами. Найбільш істотні атерогенні зміни спостерігалися при застосуванні карбамазепіну й фенобарбіталу, що вимагає періодичного контролю рівня показників ліпідного обміну.

   У всіх хворих із епілептичними ГТКН різної етіології та тяжкості захворювання спостерігали зміни показників ОАС, які проявилися пригніченням антиоксидантної активації ВРО і розвитком оксидантного стресу.

   Упровадження в клінічну епілептологію нового біофізичного методу біохемолюмінісценції дозволило нам у хворих із генералізованими тоніко-клонічними нападами визначити перевагу напруження оксидантної системи над антиоксидантною.

   При визначенні БХЛ (СХЛ, індукована Fe⁺⁺ та Н₂О₂) найбільш суттєві зміни, що були в 5 й більш разів вище за контрольні показники спостерігали при індукції Н₂О₂ у хворих на тяжкий перебіг ГТКН, що дає підставу вважати БХЛ, яка індукована Н₂О₂, маркером оксидантного стресу у хворих на епілепсію

   Виявлені зміни свідчать про розвинутий оксидантний стрес, дисметаболічні мембранні ушкодження, у зв’язку із чим до комплексу лікувальних заходів доцільно включати антирадикальні мембраностабілізуючі засоби.

Публікації автора:

1. Григорова И.А., Тихонова Л.В., Исмаил А.К. Абудайя. Состояние липидного обмена у больных с генерализованными тонико-клоническими судорогами // Медицина сегодня и завтра. – 2003.- № 3. – С. 157-162 (Особистий внесок – розробка плану дослідження, збирання первинного матеріалу, аналіз результатів дослідження, підготовка до друку).

2. Григорова И.А., Исмаил А.К. Абудайя, Ескин А.Р. Дифференцированное применение антиконвульсантов у больных эпилепсией // Врачебная практика. – 2003. - № 5. – С. 74-79 (Особистий внесок - iнформацiйний пошук, обстеження та лiкування хворих, пiдготовка статтi до друку).

3. Григорова І.А., Ісмаіл А.К. Абудайя. Стан оксидантно-антиоксидантної системи у хворих з епілептичними тонко-клонічними судорогами // Український вісник психоневрології. – 2003. – Том 11, вип. 4 (37). – С. 13 – 15 (Особистий внесок – визначення мети, розробка плану, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження).

4. Григорова И.А., Ескин А.Р., Исмаил А.К. Абудайя. Клинико-патогенетические механизмы эпилептогенеза у больных с тонико-клоническими судорогами // Український медичний альманах. – 2003. - № 6. – С. 41-44. (Особистий внесок – розробка плану дослідження, збирання первинного матеріалу, аналіз результатів дослідження).

5. Григорова И.А., Исмаил А.К. Абудайя, Некрасова Н.А. Состояние оксидантно-антиоксидантной системы при травматической эпилепсии // International Jounal on Immunorehabilitation. - 2004. – Том 6. - № 1. – С. 176 (Особистий внесок – збирання первинного матеріалу, аналіз результатів дослідження).

6. Григорова И.А., Тихонова Л.В., Исмаил А.К. Абудайя. Состояние биохемилюминесценции у больных с генерализованными тонико-клоническими судорогами различного генеза // Експериментальна і клінічна медицина. – 2004. - № 1. – С. 164-167 (Особистий внесок – визначення мети та розробка плану дослідження, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження).

7. Исмаил А.К. Абудайя. Судорожный синдром в структуре острого нарушения мозгового кровообращения у больных артериальной гипертензией // Тези доп. Міжнародної науково-практичної конференції “Нові напрямки в діагностиці, лікуванні і профілактиці артеріальної гіпертензіі та її ускладнень”. – Харків, 2002. – С. 101.

8. Ісмаіл А.К. Абудайя. Проблема епілептичного вогнища при абсансах // Тези доп. науково-практичної конференції “Внесок молодих вчених в медичну науку”. – Харків: ХМАПО, 2003. – С. 28.

9. Ісмаіл А.К. Абудайя. Оргазмолепсия как вариант рефлекторной эпилепсии // Тези доп. III Науково-практичної конференції “ Наука і соціальні проблеми суспільства: медицина, фармація, біотехнологія”. – Харків: НФаУ, 2003. – Ч. II. – С. 87.

10. Исмаил А.К. Абудайя. Особенности применения стероидных гормонов при судорожном эпилептическом статусе // Зб. Тез конференції молодих вчених ХДМУ “Медицина третього тисячоліття”.- Харків: ХДМУ, 2004. – С. 160-161.