Анотація до роботи:

Ларін О.С. Хірургічне лікування раку щитоподібної залози з урахуванням його клініко-морфологічних варіантів і прогностичних чинників. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2009.

Дисертацію присвячено вивченню проблеми хірургічного лікування хворих на рак щитоподібної залози на підставі системного підходу із застосуванням нових патогенетично обґрунтованих методів оперативних втручань і комбінованої терапії.

Основу клінічних досліджень склали спостереження над 2097 хворими на РЩЗ. 1797 пацієнтам проведено первинне хірургічне лікування, 163 – повторні втручання після нерадикальних первинних операцій та операції з приводу рецидивів РЩЗ, 137 пацієнтам – операції на лімфатичних колекторах із приводу первинних або рецидивних метастазів.

Для визначення прогностично несприятливих варіантів тиреоїдного раку було досліджено клінічні, анамнестичні та молекулярно-біологічні (у т. ч. Ret-реаранжування, BRAF-мутацію, експресію Akt) особливості окремих морфологічних форм патології.

Розроблено та впроваджено програму комплексного дослідження безпосередніх і віддалених результатів лікування хворих з окремими формами тиреоїдного раку. Вперше застосовано в Україні та доведено високу ефективність підготування пацієнтів до радіойодтерапії та радіойоддіагностики з використанням рекомбінантного тиреотропіну людини.

Стандартизовано тактику хірургічного лікування хворих із різними формами та гістологічними варіантами РЩЗ. Вдосконалено методику тиреоїдектомії та дисекції лімфатичних вузлів шиї за рахунок поетапної стандартизації втручання, застосування інтраопераційного електрофізіологічного моніторингу гортанних нервів, заходів щодо збереження функції прищитоподібних залоз. Розроблено та впроваджено диференційований алгоритм діагностики та лікування пацієнтів із різними варіантами тиреоїдного раку. Запропонована хірургічна тактика лікування РЩЗ дозволила підвищити результати лікування, зменшити кількість хірургічних ускладнень та інвалідизацію хворих.

У дисертації наведено теоретичне та клінічне вирішення проблеми хірургічного лікування раку щитоподібної залози шляхом детального дослідження патогенетичних чинників (радіаційне опромінення, генетичні зміни, спадковість), опрацювання віддалених післяопераційних результатів, оптимізації методик операції та радіоізотопного лікування, що у сукупності дало можливість накреслити диференційовану тактику хірургічного втручання.

1. Основні тенденції захворюваності на різні форми РЩЗ за останні 12 років такі: тиреоїдний рак має випереджуючі темпи приросту серед іншої онкопатології (3,2% на рік для захворюваності та 10,2% для поширеності), а у структурі його домінує папілярний (86%) і фолікулярний РЩЗ (9%); меншу частку складають медулярний рак (4%), низько диференційований (0,5%) та анапластичний (0,5-1%).

2. Визначальними прогностичними чинниками перебігу раку щитоподібної залози є ступінь диференціювання пухлини, стадія процесу, вік пацієнта, обсяг хірургічного втручання, ефективність радіойодтерапії.

3. Показники 5- і 10-річного виживання для пацієнтів із папілярним раком склали 97% і 93% відповідно, із фолікулярним – 93% і 90%, із медулярним – 80% і 67%. Виживаність понад 1 рік для хворих на низько диференційований РЩЗ склала 57%; тривалість життя пацієнтів з анапластичним РЩЗ не перевищувала 3-12 місяців. Ризик смерті для пацієнтів із папілярним і фолікулярним раком є відносно невисоким, але за період 10 років після операції зафіксовано високу частоту локальних рецидивів (10% і 5% відповідно), і віддалених метастазів (5% і 10%). Для медулярного раку ці показники склали 42% і 30%. У хворих із низько диференційованим та анапластичним РЩЗ рецидиви виникають у 100% випадків.

4. Обґрунтовано доцільність застосування стандартизованої тактики хірургічного лікування хворих на РЩЗ, а саме виконання в усіх випадках, у т.ч. за папілярної мікрокарциноми, екстрафасціальної тиреоїдектомії із центральною дисекцією лімфовузлів шиї, а також модифікованою латеральної дисекцією шиї за наявності метастазів, що забезпечує зниження частоти рецидивів РЩЗ і підвищення ефективності радіойодтерапії.

5. Скринінг базального рівня кальцитоніну у крові серед пацієнтів із тиреоїдними вузлами є високоефективним засобом ранньої діагностики медулярного раку, а клініко-генеалогічний аналіз дозволяє виявляти осіб із родинними його формами, що забезпечує можливість вчасного надання хірургічної допомоги пацієнтам групи ризику.

6. Для полегшення ідентифікації нервових гілок у ході хірургічного втручання, надто у несприятливих анатомічних умовах високо ефективним є електрофізіологічний інтраопераційний нейромоніторинг гортанних нервів. Позитивний результат даного методу (наявність відповіді з голосових складок на електричне подразнення нерва) у ході тиреоїдектомії з приводу інвазійного диференційованого РЩЗ, ускладненого парезом гортані, є підставою для збереження поворотного гортанного нерва. Майже у 70% таких випадків після операції відновлюється функція гортані без збільшення частоти місцевих рецидивів за умов проведення післяопераційної радіойодтерапії.

7. В усіх випадках виявлення екстраорганної інвазії РЩЗ необхідно видаляти прилеглу до пухлини прищитоподібну залозу, забезпечивши перед цим збереженість і життєздатність решти. Такий підхід відповідає вимогам онкологічної радикальності та не спричинює розвитку поопераційного гіпопаратиреозу.

8. Рак ЩЗ у дітей, народжених після 1986 року, виявляється вдвічі рідше, ніж у народжених 1969-1986 роками, але не відрізняється за характеристиками агресивності: частота регіонарного метастазування складає 80%, екстраорганної інвазії – 60%.

9. Високий рівень Ret/PTC3 у ліквідаторів аварії на ЧАЕС вказує на те, що ця ознака характерна не лише для РЩЗ у дітей, але кореляції між транслокаціями Ret і статтю пацієнта, стадією процесу та віку пацієнтів не визначено. Активація мутацій BRAF (V600E) у ПРЩЗ є маркером несприятливого прогнозу, її визначення на передопераційному етапі є показанням до застосування більш агресивної тактики лікування. Доведено роль Akt у процесах інвазії та метастазування РЩЗ. Активована Akt є перспективною мішенню для хіміотерапії тиреоїдних карцином.

10. Застосування рекомбінантного тиреотропіну, на відміну від стандартної методики підготування хворих до діагностичного сканування або радіойодтерапії, дозволяє уникнути соматичних ускладнень гіпотиреозу, а також суттєво знижує ймовірність росту прихованих мікрометастазів після первинної операції у хворих із високим потенціалом метастатичного ураження лімфатичних вузлів шиї.

11. Розроблений диференційований алгоритм хірургічного лікування РЩЗ дозволяє забезпечити адекватність обсягу оперативного втручання, зменшити кількість специфічних післяопераційних ускладнень, підвищити ефективність радіойодтерапії, що дає всі підстави прогнозувати суттєве покращання безпосередніх і віддалених результатів лікування.

Публікації автора:

1. Ларін О. С. Діагностика та лікування високодиференційованого раку щитоподібної залози / О. С. Ларін, С. М. Черенько, В. Г. Кініченко. – К., 2008. – 39 с.

2. Объем остаточной тиреоидной ткани и эффективность постоперационной радиойодтерапии больных с дифференцироваными формами рака щитовидной железы / Д. А. Джужа, А. С. Ларин, С. М. Черенько, М. Б. Горобейко// Онкология. – 2002. – Т. 2, № 3. – С. 197 – 199.

3. Хирургическое лечение спорадического и радиоиндуцированного рака щитовидной железы у людей молодого возраста / А. Ф. Романчишен, С. М. Черенько, А. В. Гостимский, А. С. Ларин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. – 2004. – Т. 163, № 2. – С. 75 – 78.

4. Сlinical analysis of thyroid cancer in adult patients exposed to ionizing radiation due to the chernobyl nuclear accident: 5–year comparative investigations based on the results of surgical treatment / S. Cherenko, A. Larin, M. Gorobeyko, R. Sichinava // World J. Surg. – 2004. – N 28. – P. 1071 – 1074.

5. Ret/PTC1 and ret/PTC3 in thyroid tumors from Chernobyl liquidators: comparison with sporadic tumors from Ukrainian and French patients / J. D. Cristofaro, V. Vasko, V. Savchenko, S. Cherenko, A. Larin, M. D. Ringel, M. Saji, M. Marcy, J. F. Henry, P. Carayon, C. De Micco // Endocr. Relat. Cancer. – 2005. – N 1. – P. 173 – 183.

6. Gene expression and functional evidence of epithelial–to–mesenchymal transition in papillary thyroid carcinoma invasion / V. Vasko, A.V. Espinosa, W. Scouten_, H. He, H. Auer, S. Liyanarachchi, A. Larin, V. Savchenko, G. Francis, A. de la Chapelle, M. Saji, M. D. Ringel // Proc. Natl. Acad. Sci USA. – 2007. – Vol. 104, N 8. – P. 2803–2808.

7. Thyroid follicular adenomas may display features of follicular carcinoma and follicular variant of papillary carcinoma / V. V. Vasko, J. Gaudart, O. Larin, V. Savchenko // Eur. J. Endocrinol. – 2004. – Vol. 151. – P. 779 – 786.

8. Інвазія папілярного раку щитоподібної залози у прищитоподібну залозу / О. С. Ларін, В. Г. Кініченко, В. О. Паламарчук, С. М. Черенько // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2006. – № 1 (14). – С. 57 – 61.

9. Хірургічна тактика у випадках інвазії папілярного раку щитоподібної залози до прищитоподібної залози / О. С. Ларін, С. М. Черенько, В. О. Паламарчук, В. Г. Кініченко, М. Б. Горобейко // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. –2006. – № 2 (15). – С. 33 – 36.

10. Ларін О. С. Застосування рекомбінантного тиреотропного гормону людини для моніторингу та лікування хворих на рак щитоподібної залози з використанням радіоактивного йоду: перший в Україні досвід / О. С. Ларін, С. М. Черенько, М. Б. Горобейко // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2006. – № 4 (17). – С. 8 – 17.

11. Ларін О. С. Щодо відповідності тактики лікування раку щитоподібної залози в Україні Європейському консенсусу 2006 року / О. С. Ларін, С. М. Черенько, М. Б. Горобейко // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2006. – № 3 (16). – С. 11 – 13.

12. High Prevalence and Possible de novo Formation of BRAF Mutation in Metastasized Papillary Thyroid Cancer in Lymph Nodes / V. , S. , G. , J. C. , A. , V. , B. , M. // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2005. – Vol. 90, N 9. – P. 5265 – 5269.

13. BRAF mutation predicts a poorer clinical prognosis for papillary thyroid cancer / M. // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2005. – Vol. 90, N 12. – P. 6373 – 6379.

14. Зотов О. С. Нейроендокринні новоутворення. Ч. 1. Загальна характеристика. Карциноїд. Парагангліома / О. С. Зотов, О. С. Ларін // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2004. – № 2 (7). – С. 3 – 11.

15. Ларін О.С. Нейроендокринні новоутворення. Ч. 2. Загальна характеристика. Гастрінома / О. С. Ларін, О. С. Зотов // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2004. – № 3(8). – С. 3 – 6.

16. Ларін О. С. Нейроендокринні новоутворення. Частина 3. Синдром множинних ендокринних неоплазій (МЕН) / О. С. Ларін, О. С. Зотов, Ю. О. Тимовська // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2005. – № 4 (9). – С. 3 – 10.

17. BRAF T1796A transversion mutation in various thyroid neoplasms / M. Xing, V. Vasko, G. Tallini, A. Larin, G. Wu, R. Udelsman, M. D. Ringel, P. W. Ladenson, D. Sidransky // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2004. – Vol. 89, N 3. – P. 1365 – 1368.

18. Akt activation and localisation correlate with tumor invasion and oncogene expression in thyroid cancer / V. Vasko, M. Saji, E. Hardy, M. Kruhlak, O. Larin, V. Savchenko, M. Mijakawa, O. Isoxaki, H. Murakami, T. Tsushima, K. D. Burman, C. De Micco, M. D. Ringel // J. Med. Genet. – 2004. – Vol. 41, N 3. – P. 161 – 170.

19. Черенько С. М. Медуллярный рак щитовидной железы: современное состояние проблемы и результаты собственных исследований / С. М. Черенько, О. С. Ларін, А. П. Нечай // Проблеми ендокринної патології. – 2002. – № 1. – С. 10 – 15.

20. Черенько С. М. Роль изучения уровня кальцитонина у больных медуллярным раком щитовидной железы / С. М. Черенько, О. С. Ларін, А. П. Нечай // Злоякісні новоутворення: Збірка наукових робіт. – Вип. 5. – К., 2003. – С. 114–115.

21. Нечай О. П. Роль скринінгових досліджень у діагностиці та лікуванні хворих на медулярний рак щитоподібної залози / О. П. Нечай, О. С. Ларін, С. М. Черенько // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія – 2007. – № 1 (18). – С. 16 – 19.

22. Сучасна замісна терапія тиреоїдними гормонами (ТИРО–4) при різних формах гіпотиреозу / О. С. Ларін, О. В. Савран, В. М. Скибун, Т. Ю. Юзвенко // Ліки. – 2002. – № 1 – 2. – С. 197 – 199.

23. Застосування ультразвукового сканування у діагностиці нейром’язових парезів після операцій на щитоподібній залозі / О. С. Ларін, С. М. Черенько, В. О.Паламарчук, В. Б. Доготар, Ю. Б. Ільченко, Н. І. Опрюк // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2005. – № 4 (13). – С. 51 – 55.

24. Ларін О. С. Метастази у лімфатичних вузлах шиї у хворих із папілярною мікрокарциномою щитоподібної залози / О. С. Ларін, П. О. Золотарьов, В. Г. Кініченко // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2007. – № 2 (19). – С. 3 – 8.

25. Ларін О. С. Метастазування за папілярного раку щитоподібної залози / О. С. Ларін, В. Г. Кініченко, П. О. Золотарьов // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2007. – № 4 (21). – С. 3 – 9.

26. Ларин А. С., Черенько С. М. Дифференцированный рак щитовидной железы в Украине: опыт клиники в лечении 2000 больных и современные мировые тенденции // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2008. – №3. – С.54-58.

27. Ларин А. С. Диагностика и лечение дифференцированного рака щитовидной железы: результаты 10–летнего опыта специализированной клиники в свете современных принципов контроля заболевания / А. С. Ларин, С. М. Черенько // Хірургія України. – 2008. – № 1. – С. 26-30.

28. Ларін О. С. Порівняльна оцінка ефективності ультразвукового дослідження та тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії з використанням УЗД у діагностиці вузлів щитоподібної залози / О.С. Ларін, В.Б. Доготар, А.В. Варга // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2007. – № 3 (20). – С. 22-26.

29. Ларін О. С. Віддалені результати хірургічного лікування РЩЗ / О. С. Ларін // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2008. – № 2 (23). – С. 5 – 13.

30. Ларін О. С. Електронейромоніторинг і хірургічна тактика за інвазії диференційованого раку щитоподібної залози до поворотного гортанного нерва / О. С. Ларін, С. М. Черенько // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2008. – № 1 (22). – С. 14 – 20.

31. Ларін О. С. Результати хірургічного лікування спорадичного та спадкового медулярного раку щитоподібної залози у віддалений післяопераційний період / О. С. Ларін, О. П. Нечай, С. М. Черенько // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2008. – № 3 (24). – С. 35 – 37.

32. Рак щитоподібної залози фолікулярного походження: клініко–морфологічні характеристики та прогноз / О. С. Ларін, М. В. Кротевич, В. Г. Хоперія, К. О. Галахін // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2008. – № 3 (24). – С. 50 – 55.

33. Нечай О.П. Віддалені результати хірургічного лікування медулярного раку щитоподібної залози / О.П. Нечай, О.С. Ларін, С.М. Черенько // Журн. вушн., нос., і горл. хв.. – 2008. – №4-с. – С. 76-78.

34. Пат. 54914 А Україна, МПК А61В5/04. Спосіб інтраопераційної ідентифікації поворотного гортанного нерва / В. О. Паламарчук, С. М. Черенько, О. С. Ларін (Україна) – u 2002 054032; Заявл. 17.05.02; Опубл. 17.03.03. Бюл. 3.

35. Пат. 64394 А Україна, МПК А61В17/00, А61К31/00. Спосіб інтраопераційної візуалізації та ідентифікації прищитоподібних залоз та нервових структур шиї / В. О. Паламарчук, С. М. Черенько, О. С. Ларін (Україна). – u 2003 054748; Заявл. 26.05.03; Опубл. 16.02.04. Бюл. 2.

36. Пат. 22831 Україна, МПК G01N 33/48, G01N 33/50. Спосіб доопераційної діагностики медулярного раку щитоподібної залози / О. П. Нечай, С. М. Черенько, О. С. Ларін (Україна). – u 2006 13827; Заявл. 26.12.06; Опубл. 25.04.07. Бюл. № 5.

37. Пат. 30581 Україна, МПК G01N 33/48. Спосіб хірургічного лікування хворих на рак щитоподібної залози, ускладнений парезом гортані / О. С. Ларін, С. М. Черенько (Україна). – u 2008 01025; Заявл. 28.01.2008; Опубл. 25.02.2008. Бюл. № 4.

38. Стан ендокринологічної служби України в 2007 р. та перспективи розвитку медичної допомоги хворим з ендокринною патологією / З.М. Митник, М. П. Жданова, З. Г. Крушинська, М. В. Голубчиков, О. С. Ларін, С. М. Тафтай, В. І. Паньків // Міжнародний ендокринологічний журнал. – 2008. – № 3 (15). – С. 8 – 15.

39. Черенько С.М. Медуллярный рак щитовидной железы: перспективы контроля над патологией и реалии современного состояния диагностики и лечения / С.М. Черенько, А.С. Ларин, А.П. Нечай // Современнные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 10 (12) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии (20-22 сентября 2002 г., Смоленськ, Россия): Смоленськ, 2002. – С.419-420.

40. Черенько С. М. Результати хірургічного лікування новоутворень щитоподібної залози серед різних категорій постраждалих від аварії на ЧАЕС / С. М. Черенько, О. С. Ларін, М. Б. Горобейко // Международный журнал радиационной медицины. – 2006. – Т. 8, № 1. – С. 83 – 84.

41. Cherenko S. M. Completion thyroidectomy for thyroid cancer patients: is it worth a potential surgical risk? / S. M. Cherenko, O. S. Larin // Abstracts of 6^th Annual Meeting of European Society of Surgery. – Budapest, 2002. – P. 134 – 135.

42. Хирургическое лечение карцином щитовидной железы у детей и подростков, проживаючих в эндемичных, неэндемичных и регіонах радиационного загрязнения / А.Ф. Романчишен, В.Г. Поляков, А.В. Гостимский, Р.В. Шишков, В.А. Привалов, С.В. , С.В. Осипов, И.С. Агеев, О.А. Снежко, С.М. Черенько, А.С. Ларин, И.В. Комиссаренко, С.И. Рыбаков, А.Е. Коноваленко // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ (25-28 мая 2004 г., Минск, Беларуссия): Минск, 2004. – С.35-36.

43. Thyroid cancer in adults exposed with Chernobyl irradiation: 5–years comparative clinical investigations / S. M. Cherenko, A. Larin, A. Nechay, M. Gorobeyko// Abstracts of European Thyroid Assocoation Annual Meeting 18–22 October 2003. – Edinburg, 2003. – P. 46.

44. Distinct localization patterns of activated Akt in thyroid cancer correspond to tumor invasion and Ret expression / V. Vasko, O. S. Larin, V. Savchenko, M. Saji, M. Ringel // Proc. of 74^th annual meeting of the American thyroid association. – California (USA). – 2002. – P. 198.

45. Nuclear phosphorylated Akt1 is a critical regulator of thyroid cancer cell invasion / V. Vasko, V. Savchenko, M. Saji, A. Larin, K. D. Burman, M. Ringel // Proc. of 75^th annual meeting of the American thyroid association. – Florida (USA). – 2003. – P. 711.

46. Cherenko S. M. The new simple physical method of identification of laryngeal nerves during thyroid surgery / S. M. Cherenko, A. Larin, V. Palamarchuk // Abstracts of free paper of ESS 2003 Annual Meeting (Prague – November 20–22, 2003). – Acta Chirurgica Belgica. – Suppl. 103, N 5. – P. 18.

47. Черенько С. М. Обоснование объема оперативного вмешательства при различных вариантах медулярного рака щитовидной железы / С. М. Черенько, А. С. Ларин, А. П. Нечай // Материалы 12 (14) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии с международным участием (Ярославль, 21–23 сентября 2004 г.). – Ярославль, 2004. – С. 271 – 272.

48. Cherenko S. M. Identification of laryngeal nerves during thyroid surgery by the new simple physical method / S. M. Cherenko, O. S. Larin, V. O. Palamarchuk // 1–st Constituent Meeting of European Society of Endocrine Surgeons: Program and abstracts (Pisa, 13–15 May, 2004). – P. 24.

49. Thyroid cancer in adult patients exposed with ionizing radiation due Chernobyl catastrophe: 5–years comparative investigations based on surgical treatment / S. M. Cherenko, A. S. Larin, M. B. Gorobeyko, R. M. Sichynava, A. P. Nechay // Conference of the International Association of Endocrine Surgeons: abstracts (June 13–17, 2004, Uppsala, Sweden. – SLU Service/Repro, 2004. – P. 23.

50. Cherenko S. M. The first in Ukraine experience of using recombinant human thyrotropin in radioiodine treatment of patients with differentiated thyroid cancer / S. M. Cherenko, O. S. Larin // Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism. – 2004. – Vol. 8, Suppl. N 1. – P. 159. (Abstracts of the 30^th Annual Meeting of the European Thyroid Association Annual Meeting 18–22 October 2004.– Istanbul, 2004. – P. 255.

51. Cherenko S. Thyroid cancer in Ukrainian children affected from Chernobyl catastrophe and children born after 1986 / S. Cherenko, O. Larin, M. Gorobeyko // 10^th congress of the Asian Association of Endocrine Surgeons: program and abstracts. – Hong Kong, March 12–15, 2006. – FP4.2

52. Cherenko S. Usefulness of recurrent laryngeal nerve electrophysiological monitoring during thyroid surgery in cases of retrotracheal and retrosternal goiter / S. Cherenko, O. Larin, G. Randolph // European Society of Endocrine Surgeons (ESES) 2^nd Biennial Congress (May 18–20, 2006, Krakow). – 2006. – P. 104.

53. Larin O. Thyroid cancer in children born after Chernobyl – the first report of clinical study / O. Larin, S. Cherenko, M. Gorobeyko // European Society of Endocrine Surgeons (ESES) 2^nd Biennial Congress (May 18–20, 2006, Krakow). – 2006. – P. 133.

54. Ларін О. С. Щодо відповідності тактики лікування раку щитоподібної залози в Україні Європейському консенсусу 2006 року / О. С. Ларін, С. М. Черенько, М. Б. Горобейко // Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии: Материалы 1–го Украинско–Российского симпозиума по эндокринной хирургии с международным участием (13–14 октября 2006 г., Киев, Украина): К., 2006. – С. 8-9.

55. Нечай О.П. Роль скринінгових досліджень у діагностиці та лікуванні хворих на медулярний рак щитоподібної залози / О.П. Нечай, О.С. Ларін, С.М. Черенько // Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии: Материалы 1–го Украинско–Российского симпозиума по эндокринной хирургии с международным участием (13–14 октября 2006 г., Киев, Украина): К., 2006. – С. 31-30.

56. Gorobeyko M. The first report of clinical study of thyroid cancer in children born after Chernobyl / M. Gorobeyko, O. Larin, S. Cherenko // Abstract book of the 31^st ESMO Congress (29 September– 3 October 2006, Istanbul, Turkey): Annals of Oncology. – 2006. – Vol. 17, Suppl. 9. – P.ix185.

57. Gorobeiko M. B. Clinical study of thyroid cancer among a paediatric population born after Chernobyl / M. B. Gorobeiko, O. S. Larin, S. M. Cherenko // J. Clin. Oncology, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Part I. – 2007. – Vol. 25, N 18. – P. 6069.

58. Cherenko S. Preparation to radioiodine treatment with recombinant thyrotropin prevents fast growth of undisclosed regional thyroid cancer metastases / S. Cherenko, O. Larin // Abstracts of 32^nd Annual Meeting of the European Thyroid Association (Sept. 1–5,2007, Leipzig, Germany): Hormone Research. – 2007. – Vol. 68 (suppl 3). – S. 90.

59. Ларин А. С. Лечение рака щитовидной железы в Украине: уроки прошлого десятилетия и современные принципы / А. С. Ларин, С. М. Черенько // Современные аспекты хирургической эндокринологии: матер. XVI Российского симпозиума по хирургической эндокринологии (Саранск, 18–20 сентября 2007 г.). – Саранск: Изд–во Мордовского университета, 2007. – С. 132 – 134.

60. Cherenko S. Nerve integrity monitoring as a way to minimize laryngeal nerves injury in cases of thyroidectomy for recurrent nodular goiter / S. Cherenko, O. Larin, G. Randolph // ESS–Krakow, 2007. – P. 40.

61. Gorobeyko М. Lung metastasis of thyroid carcinoma: misunderstanding of existing pathology / O. Larin, S. Cherenko // Suppl. J.Thoracic.Oncology. - 1^st European Lung Cancer Conference (Apr. 23–26, 2008, Geneva, Switzerland). – C.96.

62. Cherenko S., Larin О. Long-term outcomes after surgical treatment of thyroid cancer and analyses of unfavorable results ESS-2008 (Naples, Italy), C. 76.

63. Larin A. Herpes virus in thyroid cancer / A. Larin, V. Kinichenko, V. Vasko // ESES–Barcelona, 2008. – P. 53.,

64. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid cancer of the follicular epithelium / F. Pacini, M. Schlumberger, H. Dralle, R. Elisei, W. Wiersinga and the European Thyroid Cancer Taskforce (…Cherenko S., Larin O. et al.) // Europ. J. Endocrin. – 2006. – Vol. 154, Issue 6. – P. 787 – 803.

65. Діагностика, хірургічне та комбіноване лікування, моніторинг пацієнтів хворих на рак щитоподібної залози // Метод. рекомендації МОЗ України (Ларін О. С., Черенько С. М., Горобейко М. Б. та ін.). – К., 2004. – 44 с.

66. Алгоритми обстеження та лікування дорослих хворих на рак щитоподібної залози, з числа ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Метод. рекомендації МОЗ України (Ларін О. С., Черенько С. М., Горобейко М. Б. та ін.). – К., 2004. – 46 с.