Дисертацiйна робота присвячена актуальнiй проблемi сучасної стоматологiї - пiдвищенню ефективностi протезування включених дефектiв зубних рядiв на підставі розробки конструкцiї, що виключає необхiднiсть препарування твердих тканин зубiв та попереджає травмуюче перевантаження тканин пародонта. Конструкцiя забезпечує функцiональну повноцiннiсть та естетичний вигляд жувального апарата. На пiдставi отриманих даних зроблено наступнi висновки: 1. Збiльшення довжини дефекту до трьох-чотирьох жувальних зубiв вимагає перерозподiлу жувального навантаження мiж опірними елементами та слизовою оболонкою альвеолярного вiдростка. 2. Сили адгезивного з’єднання патриці з поверхнею зуба майже вдвiчi перевищують реальне жувальне навантаження, що є прийнятним для фiксацiї запропонованої конструкцїi, у разі усунення дефекту, який не перевищує двох жувальних зубiв. 3. Використання металевих втулок для еластичної матрицi дає можливiсть швидко замiнити останню у випадку її дефекту, а також у випадках клiнiчного перебазування протеза. Крiм цього, застосування різних за щільністю матеріалів еластичної матриці дає змогу регулювати обсяг навантаження як на опiрнi зуби, так i на прилеглу слизову оболонку. 4. Електромiографiчнi дослiдження свiдчать про порушення функцiї жування, що залежить вiд кiлькостi втрачених зубiв. Основнi змiни спостерiгаються в окремих динамiчних циклах ,,активнiсть-спокiй”, у виглядi перерозподiлу тривалостi процесiв порушення й гальмування. Протезування дозволяє вiдзначити рiзко виражену тенденцiю до нормалiзацiї механiзмiв регуляцiї акту жування незалежно вiд обсягу дефекту вже протягом першого мiсяця користування протезом. 5. Показання до застосування конструкцiї знiмного мостоподiбного протеза обмежуються лише довжиною дефекту (бiльше чотирьох зубiв) та висотою клiнiчної коронки опірних зубiв. Конструкцiя знiмного мостоподiбного протеза, що пропонується, не потребує препарування твердих тканин зубiв, рацiонально розподiляє жувальне навантаження на протезне ложе, вирiзняється естетичнiстю, гiгiєнiчнiстю та достатньо швидкою адаптацiєю. Практичнi рекомендацiї 1. Знiмнi мостоподiбнi протези з нерухомими елементами фiксацiї показано у випадках небажання пацiєнта препарувати опірні зуби, у випадках можливості неадекватного навантаження пародонта опірних зубiв, та як тимчасову конструкцiю в перiод пiдготовки до наступної iмплантацiї. 2. Не рекомендовано застосовування конструкцiї у разі наявності патологiчної рухливостi обох опірних зубiв. 3. Створення шорохуватого поверхневого шару емалi, який контактує з поверхнею патрицi, краще проводити механiчно, за допомогою або металевого сепарацiйного диска, або штрипса, що менш болiсно та не викликає ускладнень. 4. Площу основи патрицi необхiдно робити максимально великою, що збiльшує силу фiксацiї останньої до поверхнi зуба, з неодмінним врахуванням естетичних показників. 5. Поверхню патрицi, повернену до опірного зуба необхiдно обробити в пiскострумному апараті без наступного полiрування. 6. З метою уникнення ускладнень рекомендовано перекривати композитом всю контактну поверхню зуба з наступним полiруванням за класичною технологiєю. 7. Перед зняттям вiдбиткiв простiр мiж патрицею i слизовою оболонкою альвеолярного вiдростка рекомендовано заповнювати базисним віском, аби унеможливити проникнення вiдбиткової маси пiд атачмент. 8. Аналогiчна манiпуляцiя виконується перед виготовленням еластичних матриць, аби унеможливити проникнення матерiалу матрицi пiд атачмент, що заважатиме накладанню й зняттю готового протеза. 9. Нiвелювання рiзниці у мiкрорухливості опірних зубiв можливе за умови застосування матричних матерiалів рiзного ступеня пружностi. 10. Перед виготовленням протеза обов'язковим є проведення гігієнічних маніпуляцій щодо надясневих та підясневих вiдкладень. 11. Послiдовнiсть клiнiко-лабораторних етапiв є суворо обов'яковим для уникнення неякісної фiксацiї та стабiлiзацiї протеза. 12. Пацiєнтам рекомендовано проводення ретельної гiгiєни ротової порожнини iз застосуванням ниток "Супер-флос" з метою чищення просторiв мiж патрицей i слизовою оболонкою альвеолярного вiдростка. 13. Рекомендовано проводити контрольний огляд конструкцiї у ротовій порожнині двічі на рік. | 