Драненко Наталя Юріївна. Клінічні особливості перебігу та медикаментозна корекція стабільної стенокардії напруження і нестабільної стенокардії при гіпервазопресинемії. : Дис... канд. наук: 14.01.11 - 2009.
Анотація до роботи:
Драненко Н.Ю. Клінічні особливості перебігу та медикаментозна корекція стабільної стенокардії напруження і нестабільної стенокардії при гіпервазопресинемії. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11 – кардіологія. Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського МОЗ України, Сімферополь, 2009.
Дисертаційна робота присвячена вивченню особливостей секреції вазопресину у хворих ішемічною хворобою серця, його взаємозв'язку з активністю фактору Віллебранда і можливості медикаментозної корекції гіпервазопресинемії інгібітором АПФ квинаприлом і БРА валсартаном.
Встановлено, що концентрація ВП у хворих стабільною стенокардією напруження і прогресуючою стенокардією значно перевищувала аналогічний показник у здорових, проте достовірних відмінностей рівнів ВП між групами хворих зі стабільним і нестабільним перебігом ІХС не знайдено. Відмічена достовірна різниця концентрації ВП в сироватці крові хворих ІХС в підгрупах I-II і III-IV ФК стенокардії, СН I і IIА стадій, а також в підгрупах з ПІКС і без ПІКС. Кореляційний аналіз продемонстрував достовірний зворотний зв'язок між значенням фракції вигнання і рівнем ВП у хворих ІХС. Встановлена пряма залежність між активністю фВ і рівнем ВП в сироватці крові хворих ІХС. Обґрунтовано застосування інгібітору АПФ квинаприла і БРА валсартана у хворих стабільною стенокардією з гіпервазопресинемією.
У дисертаційній роботі представлено теоретичне і практичне обґрунтування доцільності оцінки рівня сироваткового вазопресину у хворих стабільною і нестабільною стенокардією в діагностичній, лікувальній і профілактичній роботі. Представлено новий підхід до лікування хворих стенокардією напруження, заснований на корекції нейрогуморальної регуляції роботи серцево-судинної системи з використанням інгібітору АПФ і блокатора рецепторів ангіотензину ІІ.
Концентрація вазопресину в сироватці крові хворих стабільною і нестабільною стенокардією перевищує аналогічний показник у здорових.
Рівень вазопресину у хворих стабільною стенокардією напруження і нестабільною стенокардією залежить від варіанту клінічного перебігу захворювання і функціонального стану серця: функціонального класу стенокардії, стадії і варіанту серцевої недостатності і перенесеного раніше інфаркту міокарду.
Гіпервазопресинемія має місце у хворих ішемічною хворобою серця з серцевою недостатністю IIА стадії і у хворих стенокардією у поєднанні з післяінфарктним кардіосклерозом.
У хворих стенокардією напруження у поєднанні з післяінфарктним кардіосклерозом і серцевою недостатністю IIА стадії рівень сироваткового вазопресину помітно підвищений в порівнянні з хворими стенокардією без післяінфарктного кардіосклерозу і ускладненою серцевою недостатністю I стадії.
Активність фактору Віллебранда в периферичній крові прямо пов'язана з рівнем вазопресину в сироватці крові хворих ішемічною хворобою серця.
Використання інгібітору ангіотензин-перетворюючого ферменту квинаприлу при лікуванні хворих ішемічною хворобою серця призводить до зменшення активності фактору Віллебранда в сироватці крові.
Застосування лікарських препаратів, що впливають на ренин-ангіотензин-альдостеронову систему (інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту квинаприл або блокатор рецепторів ангіотензину ІІ валсартан) в комплексному лікуванні хворих стенокардією напруження сприяє зниженню і нормалізації рівня вазопресину в сироватці крові у хворих з гіпервазопресинемією.
Публікації автора:
Драненко Н.Ю. Рівень вазопресину у хворих стенокардією напруження залежно від варіанта клінічного перебігу // Крымский терапевтический журнал. – 2008. – №1, Том II. –С. 62-63.
Драненко Н.Ю. Особенности секреции вазопрессина у больных стабильной и нестабильной стенокардией // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского. 2008. – Том 144. – часть V – С. 34-36.
Драненко Н.Ю. Возможность медикаментозной коррекции уровня эндогенного вазопрессина у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью // Український терапевтичний журнал. – 2008. – №4. – С. 4-7.
Драненко Н.Ю. Динамика уровня вазопрессина у больных стенокардией напряжения на фоне лечения с использованием квинаприла // Український медичний альманах. – 2008. – Т.11, №5. – С. 63-65.
Фактор Виллебранда и гомоцистеин у больных ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с функциональным классом стенокардии напряжения и факторами риска. Матеріали VIII Національного конгресу кардіологів України / Драненко Н.Ю.,Буртина І.Я, Козирєва І.М.[та ін.] // Український кардіологічний журнал. – 2007. – №5. – С.170-171. Здобувачем особисто проведений підбір тематичних хворих, їх клінічне і функціональное обстеження, статистична обробка отриманих результатів, формулювання висновків, підготовка до друку.
Драненко Н.Ю. Вплив квинаприлу на активність фактору Віллебранда у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з артеріальною гіпертензією. Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції / Н.Ю. Драненко, І.Я. Буртина // Сучасні аспекти діагностики та лікування в кардіології і ревматології. – 2007. – С.18. Здобувачем особисто проведений підбір тематичних хворих, їх клінічне і функціональное обстеження, статистична обробка отриманих результатів, формулювання висновків.
Драненко Н.Ю. Особенности секреции вазопрессина у больных стенокардией напряжения на фоне медикаментозного лечения. Матеріали V національного Конгресу патофізіологів України «Сучасні проблеми патофізіології: від молекулярно-генетичних до інтегративних аспектів» // Патологія – 2008. – Том 5, №3. – С. 72.
Драненко Н.Ю. Особенности секреции эндогенного вазопрессина при сердечной недостаточности у больных стенокардией напряжения // Материалы конференции «Современная кардиология – от науки к практике» – Тезисы научных докладов: Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского. – 2008. – Том 144. – часть V – С. 118.
Драненко Н.Ю. Влияние квинаприла на уровень вазопрессина у больных со стенокардией напряжения. Матеріали IX Національного конгресу кардіологів України. Тези наукових доповідей / Н.Ю. Драненко, Е.П. Мирошниченко, І.В. Карасьова // Український кардіологічний журнал. – 2008 – Додаток 2. – С. 119. Здобувачем особисто проведений підбір тематичних хворих, їх клінічне і функціональное обстеження, статистична обробка отриманих результатів, формулювання висновків, підготовка до друку.
Драненко Н.Ю. Оценка уровня вазопрессина у больных с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью. Матеріали IX Національного конгресу кардіологів України. Тези наукових доповідей / Н.Ю. Драненко, І.Я. Горянська, І.М. Козирєва // Український кардіологічний журнал. – 2008. – Додаток 2. – С. 166. Здобувачем особисто проведений підбір тематичних хворих, їх клінічне і функціональное обстеження, статистична обробка отриманих результатів, формулювання висновків, підготовка до друку.
Драненко Н.Ю. Вплив квинаприлу на рівень вазопресину у хворих на ішемічну хворобу серця з хронічною серцевою недостатністю. Матеріали Подільської міжрегіональної науково-практичної конференції / Н.Ю. Драненко, І.Я. Горянська // Стандарти діагностики та лікування внутрішніх хвороб. – 2008. – С. 36-37. Здобувачем особисто проведений підбір тематичних хворих, їх клінічне і функціональное обстеження, статистична обробка отриманих результатів, формулювання висновків.
