Анотація до роботи:

Полівода М.В. Клініко-експериментальне обґрунтування імунотропної дії гальванічних струмів у реабілітації хворих на варикозну хворобу вен нижніх кінцівок після венектомії. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 – медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія. – Кримська республіканська установа “НДІ фізичних методів лікування і медичної кліматології ім.І.М.Сєченова”, Ялта, 2008.

Дисертація присвячена клініко-експериментальному обґрунтуванню імунотропної дії гальванічних струмів у реабілітації хворих на варикозну хворобу вен нижніх кінцівок після венектомії з урахуванням ролі епітелій-асоційованої лімфоїдної тканини. В експериментальну та клінічну частини досліджень включено 48 білих лабораторних щурів, 62 студенти-волонтери, 102 хворих на варикозну хворобу вен нижніх кінцівок після венектомії.

Встановлено, що курсова гальванізація за методикою Вермеля призводить до прискорення загоєння післяопераційних швів (16%), а також – загоєння та епітелізації трофічних виразок гомілки (23%). Виявлені ефекти спостерігаються на тлі зростання кількості інтраепітеліальних лімфоцитів та інтенсифікації апоптозу. Ці факти свідчать про імунотропну дію гальванізації та загальну інтенсифікацію обміну клітинних популяцій, що є патогенетичним механізмом прискорення репарації при дії гальванічних струмів.

В дисертації надано клініко-експериментальне обґрунтування імунотропної дії гальванічних струмів в умовах перебігу відновлюваного періоду після венектомії у хворих на варикозну хворобу вен нижніх кінцівок з урахуванням реакцій епітелій-асоційованої лімфоїдної тканини.

1. Гальванічний струм призводить до зростання інтенсивності міжклітинної взаємодії, котре забезпечується зміною морфо-функціональних властивостей клітин та проявляється в скороченні кількості рефрактерних тромбоцитів (39,2%; Р<0,05), зростанні резистентності еритроцитів (15,1%; Р<0,05) та часу рекальцифікації (11,2%; Р<0,05) що призводить до стимуляції мікроциркуляції та метаболічних процесів.

2. В експериментальних умовах курсова дія гальванічного струму індукує морфологічні зміни в шкірі білих лабораторних щурів: зростання висоти рогового шару (22,7%; Р<0,05), інтерстиціальний набряк з наявністю лімфоїдних компонентів на тлі стимуляції мітотичної активності клітин та зростання кількості функціонально активних лімфоцитів (80,6%; Р<0,05).

3. У здорових волонтерів (18-24 років) курсова дія гальванічного струму за методикою за Вермелем (0,03мА/см²; 10 процедур) призводить до зростання титру IgМ (24,6%; Р<0,05), зниженню співвідношення CD4/CD8, зростанню рівня цитотоксичних CD8+ лімфоцитів (19,1%; Р<0,05) на тлі зниження цитотоксичного маркера CD16 (16,9%; Р<0,05).

4. Гальванічний струм призводить до достовірного зростання рівня апоптотичного маркера CD95 (18,7%; Р<0,05) та активаційного маркера CD25 (20,7%; Р<0,05), що свідчить про прискорення динаміки в клітинних популяціях лімфоцитів.

5. Імунотропна дія гальванічного струму маніфестується в поліморфній формі, достовірно спряженій з антропометричним коефіцієнтом (Кs) співвідношення маси тіла (M) та зрісту (h): Ks=M/h. Умовою розділення типів реагування на курс гальванизацій є співвідношення Кs0,45. Значення нижчі 0,45 відповідають нормо-астенічному, вищі 0,45 – нормо-гіперстенічному типам. Достовірно відрізняються індуковані гальванізацією імуно-біохімічні прояви нормо-астенічного (зростання рівня моноцитів, Т-хелперів, цитотоксичних клітин) та нормо-гіперстенічного (зростання рівня кортизолу, зростання рівня В-лімфоцитів) типів.

6. Курсова дія гальванічного струму активізує функціонування асоційованої зі шкірою лімфоїдної тканини, стимулює процеси обміну -лімфоцитів між епітеліальною тканиною й кровообігом та призводить до зростання (13,2%; Р<0,05) кількості циркулюючих в крові інтраепітеліальних лімфоцитів.

7. При дії курсу гальванізації на організм з нормо-астенічним антропометричним типом спостерігається значне зростання критерія інтраепітеліальних gd-лімфоцитів (18,3%; P<0,05), у нормо-гіперстеників таке зростання значно нижче та складає 8,1% (Р<0,05).

8. Курсова дія гальванізації за Вермелем (10 процедур) призводить до достовірного скорочення строків загоєння післяопераційного шва після венектомії у хворих на варикозну хворобу вен нижніх кінцівок (16%; Р<0,05)

9. Дія гальванічного струму при курсовій гальванізації за Вермелем (10 процедур) призводить до прискорення епітелізації трофічних виразок, локалізованих у нижній тритині гомілки (23,1%; Р<0,05).

Публікації автора:

1. Горлов А.А. УФ-фотомодификация стимулированной аутологичной плазмой фрагментации эритроцитов человека in vitro /А.А.Горлов, М.В.Поливода, И.А.Грецкий //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения (Труды Крымского государственного университета им.С.И.Георгиевского). – Симферополь. – 2004. – Т.140,Ч.1. – С.96-98. Здобувач особисто обробив результати та розробив патогенетичну схему досліджених властивостей еритроцитів людини.

2. Поливода М.В. Иммунотропные эффекты постоянного электрического тока / М.В.Поливода, А.А.Горлов, М.А.Слюсар. –Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія (додаток до журналу). – 2005. – №3. – С.165-166. Здобувачем узагальнені результати дослідження, розроблені методики та проведені експериментальні дослідження.

3. Влияние постоянного электрического тока на морфо-функциональные свойства эритроцитов человека / [М.В.Поливода, А.А.Горлов, И.А.Грецкий, С.Н.Бондарев] //Вісник морського лікаря. – 2005. – №1. – С.208-209. Здобувачем розроблено методики дослідження, проведені експериментальні дослідження, проведена обробка та аналіз даних.

4. Поливода М.В. О возможной роли гамма-дельта лимфоцитов в реализации иммунотропных эффектов электрофоретических токов / М.В.Поливода, А.А.Горлов, И.Н.Вознюк //Матеріали VII Міжнародної науково-практичної конференції “Сучасні проблеми курортно-рекреаційної діяльності та технологій відновлювального лікування в умовах глобалізації”, присвяченої 200-річчю курортів Криму (Місхор, 26-28 вересня 2007р.). – Місхор,2007. – С.87-89. Здобувачеві належить ідея участі гама-дельта лімфоцитів у загальній імунотропній реакції гальванізації та визначені патогенетичні механізми.

5. Аутологичные лимфоциты человека способны вызывать фрагментацию эритроцитов, стареющих in vitro / [Ященко С.Г., Горлов А.А., Бисюк Ю.А., Матвеев О.Б., Поливода М.В. та ін.] //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения (Труды Крымского государственного университета им.С.И.Георгиевского). – Симферополь. – 2005. – Т.141,Ч.5. – С.208-210. Здобувачем проведений аналіз та узагальнення даних.

6. Поливода М.В. Иммунотропные эффекты, экспрессия маркеров CD95 и HLA-антигенов при действии гальванических токов / М.В.Поливода //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения (Труды Крымского государственного университета им.С.И.Георгиевского). – Симферополь. – 2007. – Т.143,ч.VI. – С.120-123.

7. Поливода М.В. Воздействие постоянных гальванических токов на состояние SALT-системы иммунитета / М.В.Поливода //Таврический медико-биологический вестник. – 2007. - №4. – С.71-73.

8. Поливода М.В. Обоснование иммунотропного и регенераторного действия постоянных электрических токов в условиях реабилитации больных варикозной болезнью вен нижних конечностей после венэктомии /М.В.Поливода // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2008. – №2. – С.144.

9. Поливода М.В. Патогенетические основы иммунотропного действия гальванических токов / М.В.Поливода. – Симферополь: Изд-во КГМУ, 2008. – 132с.

10. Поливода М.В. Иммунотропное действие гальванических токов в условиях поственэктомической реабилитации больных варикозным расширением вен /М.В.Поливода //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. (Труды Крымского государственного университета им.С.И.Георгиевского). – Симферополь. – 2008. – Т.144,Ч.V. – С.76-80.