Анотація до роботи:

Синицін Б.Ф. “Клініко-експериментальне обґрунтування використання інтенсивної інсоляції у лікуванні псоріазу”. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за фахом 14.01.33 – медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія.- Кримський республіканський науково-дослідний інститут фізичних методів лікування і медичної кліматології ім. І.М. Сєченова, Ялта, 2006.

Робота присвячена розкрию механізмів терапевтичної дії інтенсивної інсоляції до ожога і десквамації при псоріазі. Показано, що ці механізми пов’язані з підсиленням нею системи імунного нагляду. При цьому в основі імунологічного нагляду лежать аутоімунні реакції. Виявлені аутоантигени, що служать мішенню для аутоантитіл у епідермісі, що відторгається в області сонячного дерматиту та в осередках псоріатичного запалення. При цьому показано, що однією з умов для ефективної реалізації імунологічного нагляду при сонячному дерматиті і псоріазі є гіперпродукція та експресія ауто антигенів і антигенів у зовнішні структури клітин епідермісу, що відторгається. Виявлено ідентичність аутоантигенів і частини антигенів, що ускладнюють відторгнений епідерміс в осередках запалення при псоріазі та інтенсивній інсоляції, і тим самим установлений механізм підсилення десквамації при псоріазі інтенсивною інсоляцією. У псоріатичних лусочках виявлені асоційовані з псоріазом антигени, носії яких потенційно можуть бути збудником псоріазу і, отже, імунозалежна десквамація при псоріазі є проявом захисних механізмів, які можуть бути підсилені інтенсивною інсоляцією. Таким чином, обґрунтована доцільність інтенсивної інсоляції при псоріазі.

В дисертації подано наукове рішення проблеми фізіотерапії і курортології, що виявляється в клініко-експериментальному обґрунтуванні терапевтичної дії інтенсивної інсоляції при псоріазі, пов'язаної з підсиленням нею системи імунного нагляду.

1.При інтенсивній інсоляції і псоріазі імунний нагляд здійснюється шляхом розгортання аутоімунних реакцій.

2. При інтенсивній інсоляції і псоріазі порушується метаболізм антигенів рогового прошарку епідермісу, що призводить до їх закріплення в цитоскелеті гідрофобними зв’язками і переміщення в мембранні структури із зон імунологічного привілею.

3.Гуморальна ланка адаптивного імунітету відіграє значну роль в імунному нагляді при інтенсивній інсоляції і псоріазі, що виражається комплексною участю IgM-, IgG-, IgA-аутоантитіл у відторгненні епідермісу в осередку запалення на відміну участі тільки IgG-аутоантитіл у відторгненні епідермісу в нормі.

4.При інтенсивній інсоляції і псоріазі виявляються аутоантигени, що є ідентичними таким в роговому шарі нормального епідермісу, а також інші аутоантигени нерозчинних фракцій відторгненого епідермісу, які виступають, як мішені адаптивного гуморального імунітету.

5.При інтенсивній інсоляції і псоріазі спектр антигенів відторгненого епідермісу збільшується і якісно змінюється, що призводить до запуску імунних реакцій, направлених на підтримання антигенного гомеостазу організму.

6.При інтенсивній інсоляції і псоріазі у відторгненому епідермісі з’являються нові носії аутоантигенів, які дислокуються у тканинній рідині і в зовнішніх мембранних структурах і які є ідентичними. Це вказує на їх здатність індуктувати однотипні реакції адаптивного імунітету.

7.При псоріазі у відторгненому епідермісі виявляються специфічні, асоційовані з псоріазом антигени, які запускають аутоімунні реакції захисної направленості.

8. Підвищення елімінації асоційованих з псоріазом антигенів, які закріпленні у цитоскелеті пептідними зв’язками і є недоступними для гуморального імунітету і неспецифічного захисту, можливе тільки підсиленням аутоімунних реакцій і зв’язаної з ними десквамації епідермісу.

9. При псоріазі доцільна інтенсивна інсоляція до опіку, яка веде до підвищення аутоантигенності і підсилення десквамації епідермісу, що є умовою для ефективного функціонування системи імунного нагляду, як головного механізму її лікувальної дії.

Публікації автора:

1. Синицын Б.Ф., Смирнов Л.Д. О гуморальных факторах імунітету в сифилидах // Дерматология и венерология: Республ. межведом. сб. – К.:Здоровья, 1990. – Вып.25. – С.109-111. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

2. Синицын Б.Ф., Немтинова Э.Б. Десквамация как механизм поддержания антигенного гомеостаза в условиях дефицита гуморальной защиты в коже //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. мед. ин-та им. С.И. Георгиевского. – Симферополь, 1996. – Т.132, Ч.II. – С.276-280. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

3. Синицын Б.Ф. О персистенции псориатических антигенов в коже //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. мед. ин-та им. С.И. Георгиевского. – Симферополь, 1996. – Т.132, Ч.II. – С.256-259.

4. Синицын Б.Ф., Немтинова Э.Б., Тацкая Л.С. Аналоги иммунологических реакций в тканях сердца в эксперименте //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. мед. ин-та им. С.И. Георгиевского. – Симферополь, 1996. – Т.132, Ч. II. – C.270-276. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

5. Синицын Б.Ф. Кожа как орган иммунного надзора и неспецифической защиты (Обзор). // Вестник физиотерапии и курортологии. –1997. – Т.3, №.3. – С.36-39.

6. Синицын Б.Ф., Немтинова Э.Б. Преципитация протеином А стафилококка иммуноглобулина G в сквамозных элементах при роже и псориазе. //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. – Симферополь, 1997. – Т.133, Ч.II. – С.159-165. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

7. Синицын Б.Ф. Антигенная идентичность сквамозных элементов как показатель эффективности солнечного облучения при псориазе // Вестник физиотерапии и курортологии. – 1998. – Т.4, №3. – С.11-14.

8. Синицын Б.Ф., Борисова М.А., Элефтериади И.И., Одинец А.А., Тышкевич Л.В., Немтинова Э.Б., Андронова Т.И. //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. гос. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. – Симферополь, 1998. – Т.134, Ч.II. – С.158-170. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

9. Синицын Б.Ф. Уклонение кожи от патогенного действия протеина А стафилококка после солнечного облучения // Вестник физиотерапии и курортологии. – 1999. – Т.5, №1. – С.5-8.

10. Синицын Б.Ф., Элефтериади И.И., Немтинов Ю.И., Немтинова Э.Б. Терапевтическая эффективность солнечного облучения как показатель участия аутоантигенов рогового слоя эпидермиса в патогенезе рожи и псориаза // Вестник физиотерапии и курортологии. – 1999. – Т.5, №2. – С.1-7. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

11. Синицын Б.Ф., Немтинова Э.Б., Элефтериади И.И. К механизму участия Staphylokokkus aureus в развитии аутоагрессии при псориазе // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2000. – Т.6, №1. – С.1-7. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

12. Синицин Б.Ф., Элефтериади И.И. К механизму возникновения аутоиммунных реакций при псориазе и их купирование солнечным облучением // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2000. – Т.6, №2. – С.4-7. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

13. Синицын Б.Ф., Элефтериади И.И. Иммуноглобулины в сквамозных элементах при псориазе, солнечном ожоге и в роговом слое нормального эпидермиса // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2000. – Т.6, №3. – С.14-18. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

14. Синицын Б.Ф., Немтинова Э.Б., Немтинов Ю.И. Антигены рогового слоя эпидермиса в иммунопатологии псориаза и солнечного ожога // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2001. – Т.7, №3. – С.16-18. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

15. Синицын Б.Ф. Механизм терапевтического действия солнечного излучения с позиции вопроса о псориатическом антигене (Обзор) //Вестник физтотерапии и курортологии. – 2001. – Т.7, №2. – С.60-64.

16. Синицын Б.Ф. Дефицит факторов гуморального імунітету в коже и его компенсация в роговом слое эпидермиса //Вестник физиотерапии и курортологии. – 2002. – Т.8, №3. – С.22-25.

17. Синицын Б.Ф., Петров В.М., Одинец А.А., Дегтярёва А.А., Криворутченко Ю.Л. Эффекторная фаза гуморального иммунитета сквамозных элементах при роже, псориазе и в норме // Сучасні інфекції. – 2002. – №4. – С.79-84. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

18. Синицын Б.Ф. Дефицит факторов гуморального иммунитета в тканях как следствие метаболизма в них белков сыворотки крови //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. гос. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. – Симферополь, 2002. – Т.138, Ч. I. – С.213-217.

19. Синицын Б.Ф. К вопросу о возможности выявления "псориатического антигена" // Дематологія та Венерологія. – 2002. – Т.4, №18. – С.24-27.

20. Синицын Б.Ф. Факторы эффекторных механизмов гуморального иммунитета в отторгоемом эпидермисе после солнечного ожога // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2003. – Т.9, №1. – С. 35-37.

21. Синицын Б.Ф., Немтинова Э.Б. Антигены отторгаемого эпидермиса как возможные критерии этиотропного лечения псориаза солнечным излучением // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2003. – Т.9, №4. – С. 35-38. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

22. Синицын Б.Ф. Участие аутоантигенов в элиминации клеток в норме и при патологии. //Таврический медико-биологический вестник. – 2003. – Т.5, №1. – С.169-172.

23. Синицын Б.Ф., Немтинова Э.Б. К возможности выявления псориатических антигенов иммунопреципитационными методами// Таврический медико-биологический вестник. – 2003. – Т.6, №3. – С.161-166. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

24. Синицын Б.Ф. Роль реакций аутоантител с антигенами рогового слоя эпидермиса при псориазе // Таврический медико-биологический вестник. – 2003. – Т.6, №4. – С.140-145.

25. Синицын Б.Ф., Петров В.М., Немтинова Э.Б., Элефтериади И.И., Дегтярёва А.А., Одинец А.А., Пидорина Т.И. Роль реакций аутоантител с антигенами рогового слоя эпидермиса при роже, псориазе и в норме // Сучасні інфекції. – 2004. – №2. – С. 65-70. (Синиціним Б.Ф. відібрані об’єкти дослідження, проведені дослідження, а також аналіз одержаних результатів, сформульовані висновки).

26. Синицын Б.Ф., Каладзе Н.Н. Иммунологический надзор при солнечном дерматите и псориазе// Вестник физиотерапии и курортологии. – 2004. – Т.10, №3. – С. 13-18. (Синиціним Б.Ф. проведено аналіз літератури і результатів власних досліджень, сформульовані висновки).

27. Синицын Б.Ф. Инсоляция как этиотропная терапия при псориазе //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. гос. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. – Симферополь, 2004. – Т.140, Ч. I. – С.51-56.

28. Патент № 63688 А Україна, МКИ 7 А61В5/145. Спосіб визначення імуноглобулінів / Синицін Б.Ф., Немтінова Е.Б., Єлефтеріаді І.І., Бояркіна О.В., Петров В.М. – Заявка №2003054930. Заяв. 29.05.2003; Опубл. 15.01.04. Бюл.№1. (Спосіб розроблений та апробований Синиціним Б.Ф.)

29. Патент № 68162 А Україна, МКИ 7 А61В5/145. Спосіб визначення тканинних антигенів / Синицін Б.Ф., Немтінова Е.Б. – Заявка №2003109672. Заявл. 28.10.2003. Опубл. 15.07.2004. (Спосіб розроблений та апробований Синиціним Б.Ф.)

30. Синицын Б.Ф. Факторы гуморального иммунитета в тканях //Пятый Украинский съезд дерматовенерологов: Тез. докл. – Харьков, 1986. – С. 45-46.

31. Синицін Б.Ф. Роль гуморальних факторів резистентності у шкірі //Шостий зїзд дерматовенерологів України: Тез. доп. – Харків, 1992. – С. 43-44.

32. Синицин Б.Ф. Антигенна ідентичність у сквамозних елементах при бешисі й псоріазі //Актуальні питання клінічної інфектології: Матеріали V зїзду інфекціоністів України. – К. ,1998. – С. 406-407.

33. Синицын Б.Ф. Факторы гуморального иммунитета в коже и других органах //Научная конференція с международным участием: “Современные средства иммунодиагностики, иммуно- экстренной профілактики актуальних инфекций”: Тр. конф.- Санкт-Петербург, 2004.- С. 154-155.