Анотація до роботи:

Яриніч-Бучинська Н.П. «Клініко-експериментальне обґрунтування застосування аутологічних клітин крові в комплексному лікуванні хронічного генералізованого пародонтиту». Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України “Українська медична стоматологічна академія” МОЗ України. –Полтава, 2008.

Дисертація присвячена комплексному лікуванню хронічного генералізованого пародонтиту шляхом хірургічного методу із застосуванням аутологічних клітин крові, антимікробної, протизапальної терапії та, за показаннями, препаратів кальцію.

Використана комплексна система обстеження хворих на генералізований пародонтит, яка включала клінічне, рентгенологічне, пантомографічне та денситометричне обстеження до і після оперативного втручання.

Розроблена методика хірургічного втручання при хронічному генералізованому пародонтиті та виділення клітин-попередників з крові пацієнта, зростання їх кількості на ростовому середовищі та трансплантації у рану.

Проведена оцінка результатів хірургічного лікування через місяць, 3 та 6 місяців, а також у віддалені строки. Клінічні дослідження виявили ефективність запропонованого методу у всіх 35 (100%) пацієнтів: ліквідація зубо-ясеневих кишень, кровоточивості, рухливості зубів.

Рентгенологічний метод дозволив виявити відновлення кісткової тканини в середньому на 30-35%, а денситометрія ділянки альвеоли після операції – ущільнення кісткової тканини в середньому на 11,63%.

У виконаній дисертаційній роботі на підставі експериментальних і клінічних досліджень представлені теоретичне обґрунтування й рішення наукової задачі, спрямованої на відновлення ушкоджених тканин при пародонтиті з використанням аутологічних клітин крові на основі носія колапана.

1. Фетальна імунобіологічна кріоконсервована тканина «Кріоцелл-Кріоцеребрум» у терапії спонтанного пародонтиту у тварин малоефективна й може викликати загострення хронічного запального процесу; трансплантація кістково-хрящової крихти «КХК-14» приводить до зменшення резорбції кісткової тканини, але не повністю усуває запальний процес у тканинах пародонту.

2. Результати експериментальних досліджень щодо застосування аутологічних клітин на процеси регенерації кісткових тканин доводять клінічну перспективність застосування кісткового матрикса, кісткових морфогенетичних білків у комплексі із клітинами кісткового мозку, а також клітин периферичної крові й фібробластів з використанням у якості матрикса колапана.

3. На основі розроблених методів хірургічного лікування генералізованого пародонтиту шляхом відкритого кюретажа й підсадження в рану аутологічних клітин крові отримані позитивні клінічні результати у 35 (100%) пацієнтів; рецесія ясен визначалися у всіх пацієнтів, величина її залежала від виявленої початкової резорбції тканини й становила від 1 до 3 мм величини кореня.

4. Результати рентгенологічного дослідження оперованих сектантів показали, що відновлення кісткової тканини залежало від величини резорбції, виявленої до операції: при резорбції до 1/3 величини кореня відновлення кісткової тканини було повним у 17 чол. (48,6%), при резорбції на 1/2 кісткова тканина відновилася до 1/3 у 12 чол. (34,3%) і при резорбції на 2/3 величини кореня відновлення відбулося до 1/2 у 6 чол. (17,1%).

5. Результати експериментальних і клінічних досліджень дозволили зробити висновок про перспективність клітинної трансплантації, що дозволяє не тільки ліквідувати запальний процес у тканинах пародонту, але й приводить до репаративної регенерації кісткових тканин, зубоясеневої зв'язки, періодонту, цементу. Метод легкий у виконанні, економічний.

6. Віддалені результати лікування хворих генералізованого пародонтиту методом клітинної трансплантації дозволяють оцінити запропонований метод позитивно у зв'язку з тим, що у хворих протягом 2 років не було загострень, пародонтальна кишеня була відсутня, відбулося відновлення кісткової тканини, періодонту, цементу в середньому на 35%, щільність кісткової тканини в середньому збільшилася на 11,63±1,63% (р<0,001), індивідуальний приріст коливався від 7,23% до 19,64%.

Публікації автора:

1. Кайдашев И.П., Скрипников П.Н., Ярынич-Бучинская Н.П. Экспериментальная терапия спонтанного пародонтита препаратами эмбриональных тканей // Проблеми екології та медицини. – 2005. – Т. 9, № 3-4, – С. 22-25. (Особистий внесок – проведення експериментальних досліджень у тварин із спонтанним пародонтитом, узагальнення результатів, написання статті).

2. Влияние комбинированных трансплантатов на регенерацию дефекта нижней челюсти в эксперименте / П.Н. Скрипников, Л.Я. Богашова, Н.П. Ярынич-Бучинская, Н.А. Боброва, И.П. Кайдашев // Современная стоматология. – 2006. – № 3 (35). – С. 138-142. (Особистий внесок – проведені експериментальні дослідження у тварин, аналіз результатів, написання статті).

3. Ярынич-Бучинская Н.П., Марченко А.В., Богашова Л.Я. Подготовка полости рта больных генерализованным пародонтитом к хирургическому вмешательству // Украинский стоматологический альманах. – 2006. – № 6. – С. 43-44. (Особистий внесок – проведені лікувально-підготовчі заходи хворим на хронічний генералізований пародонтит, описання отриманих результатів, оформлення частини статті).

4. Хирургическое лечение хронического генерализованного пародонтита аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками крови / П.Н. Скрипников, Н.П. Ярынич-Бучинская, И.П. Кайдашев, Л.Я. Богашова, Н.А. Боброва // Світ медицини та біології. – 2006. – № 4. – С. 76-79. (Особистий внесок – проведено лікування хворих на генералізований пародонтит, описання отриманих результатів, оформлення статті).

5. Яриніч-Бучинська Н.П., Югов В.К., Скрипников П.М. Результати рентгенологічного дослідження хворих генералізованим пародонтитом після хірургічного лікування // Новини стоматології. – 2007. –№ 3 (52). – С. 41-44. (Особистий внесок – проведення рентгенологічних досліджень хворих на генералізований пародонтит, узагальнення результатів, написання статті).

6. Ярынич-Бучинская Н.П. Отдаленные результаты хирургического лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом // Вісник проблем біології та медицини. – 2007. – Вип. 2. – С. 99-101.

7. Определение плотности кости при пародонтите / Н.П. Ярынич-Бучинская, П.Н. Скрипников, В.К. Югов, Л.Я.Богашова // Украинский стоматологический альманах. – 2007. – № 5. – С. 42-45. (Особистий внесок – проведення досліджень на визначення щільності кісткової тканини, статистична обробка отриманих результатів, написання статті).

8. Пат. 55698А Україна, А61С17/00. Спосіб хірургічного лікування пародонтиту: Деклараційний патент України на винахід 55698А Україна, А61С17/00. Бучинська Н.П., Богашова Л.Я. – Опубл. 15.04.2003, Бюл. № 4. (Особистий внесок – проведено пошук джерел та їх опрацювання, розробка та апробація хірургічного методу, робота оформлена та підготовлена до друку).

9. Пат. 16622 Україна, А61N2/00. Спосіб стимуляції репаративної регенерації кісткових тканин: Деклараційний патент України на корисну модель 16622 Україна, А61N2/00. Яриніч-Бучинська Н.П., Скрипніков П.М., Богашова Л.Я., Боброва Н.А., Кайдашев І.П. – Опубл. 15.08.2006, Бюл. № 8. (Особистий внесок – проведено пошук джерел та їх опрацювання, розробка і проведення експерименту, оформлення і підготовка до друку).

10. Пат. 19148 Україна, А61N2/00. Спосіб хірургічного лікування пародонтита з застосуванням аутологічних мезенхімальних стовбурових клітин крові: Деклараційний патент України на корисну модель 19148 Україна, А61N2/00. Яриніч-Бучинська Н.П., Скрипніков П.М., Богашова Л.Я., Боброва Н.А., Кайдашев І.П. – Опубл. 15.12.2006, Бюл. № 12. (Особистий внесок – проведення пошуку періодичних джерел та їх опрацювання, розробка та апробація методу хірургічного лікування, оформлення і підготовка до друку).

11. Роль микробного фактора в развитии пародонтита / Н.П. Ярынич-Бучинская, И.П. Кайдашев, П.Н. Скрипников, Л.Я. Богашова, Н.А. Боброва // Стоматолог. – 2007. – № 10 (113). – С. 4-5 (Особистий внесок – проведення морфологічного дослідження вмісту пародонтальних кишень та аналіз отриманих даних).

12. Ярынич-Бучинская Н.П., Богашова Л.Я. Способ открытого кюретажа при пародонтите // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологи. – 2003. – Вып. 6. – С. 92-93. (Особистий внесок – запропоновано спосіб хірургічного лікування пародонтиту, написання статті).

13. Регенерация костного дефекта челюсти при применении стволовых мезенхимальных клеток / Н.П. Ярынич-Бучинская, П.Н. Скрипников, Л.Я. Богашова, Н.А. Боброва, И.П. Кайдашев // Сучасні наукові дослідження-2006: Матеріали ІІ міжнародної науково-практичної конференції. – 2006. – Т. 13. – С. 100-102. (Особистий внесок – проведення експериментальних досліджень, інтерпретація отриманих результатів, підготовка тез до друку).

14. Биоинженерные аутотрансплантаты для регенерации тканей пародонта и их иммунофенотипическая характеристика / И.П. Кайдашев, П.Н. Скрипников, Л.Я. Богашова, Н.П. Ярынич-Бучинская, Н.Л. Куценко // Інноваційні технології – в стоматологічну практику: Матеріали ІІІ (Х) з’їзду Асоціації стоматологів України. – 2008. – С. 175-176.

15. Ярынич-Бучинская Н.П., Коровина Л.Д., Богашова Л.Я. Определение плотности костной ткани при пародонтите после хирургического вмешательства // Інноваційні технології – в стоматологічну практику: Матеріали ІІІ (Х) з’їзду Асоціації стоматологів України. – 2008. – С. 349-350. (Особистий внесок – проведення досліджень на визначення щільності кісткової тканини, написання статті).

16. Хірургічне лікування хронічного генералізованого пародонтиту аутологічними мезенхімальними стовбуровими клітинами: Методичні рекомендації / П.М. Скрипніков, І.П. Кайдашев, Л.Я. Богашова, Н.А. Боброва, Н.П.Яриніч-Бучинська. – Полтава, 2008. – 24 с (Особистий внесок – проведено лікування хворих на генералізований пародонтит та аналіз отриманих результатів).

17. Спосіб стимуляції репаративної регенерації кісткової тканини при пародонтиті: Інформаційний лист / Н.П. Яриніч-Бучинська, П.М. Скрипніков, Л.Я. Богашова, Н.О. Боброва, І.П. Кайдашев. – К., 2007. – 2 с.