Моравська О.А. Клініко-експериментальне обґрунтування застосування шовного матеріалу, імпрегнованого декаметоксином.– Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.03 – хірургія. – Вінницький національний медичний університет ім.М.І.Пирогова. – Вінниця, 2005 р.
Дисертація присвячена питанням вивчення особливостей репаративної регенерації післяопераційних ран передньої черевної стінки і тонкої кишки при використанні кетгуту і шовку, імпрегнованих 0,1% водним розчином декаметоксину у полі постійного електричного струму.
У роботі науково обґрунтований підхід до профілактики гнійно-запальних ускладнень з боку операційних ран і кишкових анастомозів на підставі дослідження антимікробної дії і впливу на навколишні тканини шовного матеріалу з введеним у його структуру антисептиком, що вперше синтезований в Україні, по протимікробній активності, широкому спектру бактерицидної, фунгіцидної, противірусної дії не поступається сучасним закордонним антисептикам, має десенсибілізуючі та імуномоделюючі властивості, декаметоксином.
В експериментальному дослідженні проведена порівняльна оцінка морфологічних змін у тканинах при ушиванні ран передньої черевної стінки і тонкого кишківника шовним матеріалом, стерилізованим за традиційними методиками і шовним матеріалом, імпрегнованим декаметоксином.
Результати експериментальних досліджень профілактичної ефективності кетгуту і шовку, імпрегнованих декаметоксином, підтверджені клінічними спостереженнями в 150 випадках, впроваджені в медичну практику.
У дисертаційній роботі науково обґрунтовано новий підхід до профілактики гнійно-запальних ускладнень з боку операційної рани та кишкового анастомозу на основі дослідження антимікробної дії та впливу на оточуючі тканини шовного матеріалу, імпрегнованого декаметоксином у полі постійного електричного струму. У результаті вирішення поставленого у дисертаційному дослідженні завдання розроблено такі наукові та прикладні висновки:
Шовк та кетгут, імпрегновані декаметоксином в полі постійного електричного струму, зберігають протимікробну активність протягом 20 діб, мають меншу, порівняно із традиційно прийнятими методиками стерилізації, подразнюючу дію на тканини.
Шовк та кетгут, імпрегновані декаметоксином в полі постійного струму, мають виражену протимікробну дію відносно основного спектру збудників хірургічної інфекції, сприяють тому, що загоєння рани передньої черевної стінки наступає на 2±0,2 доби раніше в порівнянні з контрольною групою.
Використання імпрегнованого декаметоксином шовного матеріалу при зашиванні ран передньої черевної стінки та формуванні міжкишкових сполучень запобігає розвитку вторинної альтерації, що приводить до активації процесів репаративної регенерації і заживлення ран первинним натягом.
При ушиванні рани шкіри звичайними шовком або кетгутом зберігається больова чутливість до 4,6±0,3 діб, температура тіла залишається підвищеною протягом 3,3±0,2 діб, в краях рани до 4,6±0,3 діб тримається перифокальна інфільтрація, у 5% випадків виникають післяопераційні ускладнення, перебування в стаціонарі дорівнює 8,9±0,3 доби.
Регенерація рани шкіри, зашитої шовним матеріалом, імпрегнованим декаметоксином, відбувається у хворих без гнійно-запальних ускладнень, з незначною перифокальною інфільтрацією, з нормалізацією температури тіла на 2,5±0,1 доби та зникненням болю в спокої та пальпаторно через 2,8±0,2 доби, нормалізацією кількості лейкоцитів та швидкості осідання еритроцитів у крові на 2,7±0,2 доби раніше, ніж у хворих, де рану зашивали шовним матеріалом, обробленим звичним способом, з середнім ліжко-днем в стаціонарі – 7,2±0,2 доби.
Публікації автора:
Моравська О.А. Експериментальне обґрунтування застосування шовного матеріалу імпрегнованого декаметоксином для зашивання післяопераційних ран // Вісник морфології. – 1999. – Вип. 5. – С.186-187.
Моравська О.А. Вплив шовного матеріалу, імпрегнованого декаметоксином, на загоєння рани шкіри (експериментально-клінічне дослідження) // Вісник Вінницького державного медичного університету. – 1998.- С. 329-330.
Моравська О.А. Реакція тканин тонкої кишки на антибактеріальні нитки з декаметоксином (експериментальне дослідження) // Вісник Вінницького державного медичного університету. – 2000.- С. 35-36.
Костюк Г.Я, Моравська О.А., Моравська Т.В., Голубовський І.А. Характеристика структурних змін у тканинах тонкої кишки при формуванні міжкишкових анастомозів за допомогою шовку, імпрегнованого декаметоксином // Вісник морфології.- 2004.- Т.10, №2. - С. 284-286. (здобувачем особисто проведено експеримент та проаналізовано літературні джерела по даній темі, підготовлено матеріал до друку).
Назаренко І.Г., Моравська О.А., Гончарук В.Б., Бойко І.Е. Шовний матеріал, імпрегнований декаметоксином, як периопераційна профілактика інфекційних ускладнень у операційних ранах // Актуальні питання медицини дитинства.- Вінниця.- 2000. – С.94-95. (здобувачем особисто проведено клінічні дослідження та підготовлено матеріал до друку).
Ковальчук В.П., Палій В.Г., Моравська О.А. Антимікробні хірургічні шовні матеріали у профілактиці гнійно-запальних ускладнень // Матеріали VІІІ – науково-практичної та навчально-методичної конференції. - Вінниця, 2001.- С.89-92. (здобувачем особисто проведено пошук та проаналізовано літературні джерела по даній темі, підготовлено матеріал до друку).
Назаренко І.Г., Моравська О.А., Антипіна О.Ю. Результати лікування гострого апендициту і його ускладнень за період 1995-1999 років // Актуальні питання медицини дитинства. - Вінниця, 2000. – С.100-101. (здобувачем особисто проведено пошук та проаналізовано літературні джерела по даній темі, підготовлено матеріал до друку).
Палій В.Г., Кулигіна В.М., Моравська О.А., Шевчук Н.М. Антимікробна дія біологічно-активних препаратів, що містять декаметоксин // Актуальні питання стратегії практики, застосування антисептиків, антибіотиків. Матеріали міжнародної наукової конференції. Вінниця, 2002. – С. 98-99. (здобувачем особисто проведено експеримент, статистичну обробку результатів та їх оцінку, підготовлено статтю до друку).
Ковальчук В.П., Палій В.Г., Моравська О.А Принципи надання пролонгованих антимікробних властивостей волокнистим матеріалам // Анали Мечниківського інституту. - Харків, 2003. – № 4-5. – С. 139-140. (здобувачем особисто проведено пошук та проаналізовано літературні джерела по даній темі).
