Анотація до роботи:

Коцюбняк Л.А. Клініко-функціональні аспекти фітотерапії дискінезій жовчовивідних шляхів при хронічному некам’яному холециститі. - Рукопис.

Дисертація на здобуття вченого ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби. – Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2002 р.

Дисертація присвячена питанням розробки диференційованих схем застосування фітозасобів - кульбаби лікарської, нагідок лікарських і мікроводорості спіруліни в комплексному лікуванні дискінезій жовчовидільних шляхів у хворих на хронічний некам’яний холецистит на основі вивчення клініко-функціональних особливостей захворювання. Досліджено 284 хворих з хронічним некамяним холециститом та супутніми дискінезіями жовчовивідних шляхів. Проведена порівняльна оцінка одноразового та курсового впливу фітозасобів на стан біліарної системи у хворих в залежності від типу дискінезії. Доведено, що при гіперкінетично-гіпертонічних порушеннях жовчного міхура та сфінктера Одді спазмолітична дія в найбільшій мірі притаманна розчину спіруліни. При гіпокінетично-гіпотонічних розладах жовчного міхура виражені холекінетичні властивості проявляє відвар кореня кульбаби лікарської. Встановлено, що курсове диференційоване вживання фітокомпозицій відповідно до типу біліарної дискінезії дозволяє ефективно коригувати дискінетичні розлади та порушення колоїдного стану жовчі у хворих на хронічний некам’яний холецистит.

1. Одноразове застосування фітозасобів - відвару кореня кульбаби лікарської, настою нагідок лікарських і розчину синьо-зеленої мікроводості спіруліни як подразників при динамічній ехохолецистографії та дуоденальному зондуванні показує, що вказаним середникам в різній мірі притаманні холеспазмолітичні та жовчогінні властивості, ступінь впливу яких проявляється в залежності від типу дискінетичних порушень при хронічному некам’яному холециститі.

2. При гіпертонії сфінктера Одді та гіперкінетично-гіпертонічній дискінезії жовчного міхура найбільш виражену спазмолітичну дію при одноразовому введенні та курсовому вживанні проявляє розчин спіруліни: під впливом спіруліни після лікування час закритого сфінктера Одді зменшується в 1,7 рази порівняно з контрольною групою.

3. При гіперкінетично-гіпертонічній ДЖМ найбільш ефективною є терапія з застосуванням розчину спіруліни та настою нагідок лікарських, під впливом якої після лікування час скорочення жовчного міхура збільшується в 1,8 рази, що свідчить про виражені спазмолітичні властивості фітокомпозиції.

4. При гіпокінетично-гіпотонічній дискінезії найбільш виражений холекінетичний ефект проявляє відвар кореня кульбаби: під впливом курсової терапії з його застосуванням тривалість "міхурного рефлексу" зменшується в 1,6 рази, об’єм виділеної жовчі зменшується в 1,9 рази.

5. При змішаній дискінезії жовчовивідних шляхів (поєднання гіпертонії сфінктера Одді та гіпотонії жовчного міхура) виражене зменшення гіпертонусу сфінктера Одді, тривалості "міхурного рефлексу" і сумарного об’єму виділеної жовчі забезпечує терапевтична схема, яка включає відвар кореня кульбаби, розчин спіруліни та настій нагідок лікарських.

6. У хворих на хронічний некамяний холецистит, незалежно від типу дискінезії спостерігається знижена інтенсивність люмінесценції (Ів.о.) сироватки крові та жовчі, але форма спектральної кривої не змінюється на всій довжині хвиль. Після лікування спостерігається підвищення інтенсивності люмінесценції біологічних рідин без зміщення спектральної кривої.

7. Диференційоване застосування терапевтичних схем, які включають досліджувані рослинні засоби, відповідно до типів дискінезій жовчовивідних шляхів у хворих на хронічний некамяний холецистит дозволяє в значній мірі коригувати порушення колоїдних властивостей жовчі та нормалізувати хімічний склад жовчі.

Публікації автора:

1. Ганич Т.М., Коцюбняк Л.А. Фітозасоби в діагностиці та лікуванні біліарних дискінезій // Гастроентерологія: Міжвідомчий збірник. Вип. 30. - Дніпропетровськ, 2000. – С. 287-294. Автор забезпечувала підбірку і аналіз літературних джерел, підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

2. Коцюбняк Л.А. Біохімічний склад жовчі у хворих на хронічний некамяний холецистит з різними типами дискінезій жовчовивідних шляхів та його зміни під впливом лікування засобами природного походження // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія: Медицина.- 2001.- Вип 15.- С. 64-67. Автор забезпечувала підбірку і аналіз літературних джерел, підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

3. Ганич Т.М., Коцюбняк Л.А. Дискінезії жовчовидільної системи: сучасний стан проблеми // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія: Медицина.- 2000.- Вип 11.- С. 120-127. Автор забезпечувала підбірку і аналіз літературних джерел, підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

4. Ганич Т.М., Коцюбняк Л.А. Регуляція дискінезій жовчовидільних шляхів засобами фітотерапії // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія: Медицина.- 1999.- Вип 9.- С. 85-87. Автор забезпечувала підбірку і аналіз літературних джерел, підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

5. Ганич О.М., Туряниця Є.С., Ганич Т.М., Брич Н.І., Семирот М.С., Коваль В.Ю., Коцюбняк Л.А., Горленко О.М. Епідеміологія, діагностичні можливості та особливості додаткової терапії хронічних гепатитів та цирозів печінки на Закарпатті//Гастроентерологія: Міжвідомчий збірник. Вип.30. –Дніпропетровськ, 2000. – С. 318-324. Автор забезпечувала підбірку і аналіз літературних джерел, підбір та обстеження хворих, літературно оформила роботу.

6. Чаварга М.М., Шимон Л.Л., Коцюбняк Л.А., Ганич Т.М., Горленко О.М., Ганич О.М., Ростока Л.М. Про деякі діагностичні можливості люмінесценції біологічних рідин людини // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія: Медицина.- 1996.- Вип 3.- С. 271-273. Автор забезпечувала підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

7. Коцюбняк Л.А., Ганич Т.М. Можливості корекції дискінезій жовчовивідних шляхів за допомогою засобів фітотерапії // Мат-ли. міжнародної наук.-практ.конф.: «Оздоровлююче, природне харчування, розвантажувальна дієтотерапія». – Ужгород. – 2000. – С. 174-178. Автор забезпечувала підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

8. Ганич О.М., Ганич Т.М., Марусанич Б.М., Коваль В.Ю., Ганич М.М., Коцюбняк Л.А., Терещенко Н.Г. Екологічно залежні порушення здоровя та їх профілактика природним харчуванням // Мат-ли. міжнародної наук.-практ.конф.: «Оздоровлююче, природне харчування, розвантажувальна дієтотерапія». – Ужгород. – 2000. – С. 32-34. Автор забезпечувала підбір та обстеження хворих, літературно оформила роботу.

9. Коцюбняк Л.А., Коваль В.Ю., Ганич Т.М. Особливості дискінетичних порушень сфінктерного апарату у хворих на хронічні гепатити // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія: Медицина.- 2002.- Вип 16.- С. 85-87. Автор забезпечувала підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу. Автор забезпечувала підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

10. Ganich T.M., Ganich O.M., Cozubnjak L.A. The influence of Radix Taraxacum officinale on the clinical functional state of biliare system // VII. Fyto-Apiterapeuticke dni s medzinarodnou asou (Zbornik shrnov referatov). – 1999. – Koice. – P. 30. Автор забезпечувала обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

11. Ganich T.M., Ganich O.M., Cozubnjak L.A., Koval V.J., Zajats K.P. Posobenje fytoterapeutickich prostredkov na dyskineticke poruchi lhneho mechura, kyselini nucleinovej a helicobacteritida // VIII. Fyto-Apiterapeuticke dni s medzinarodnou asou (Zbornik shrnov referatov). – 2001. – Koice. – P. 27. Автор забезпечувала обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів.

12. Ганич О.М., Коцюбняк Л.А. Лікування дискінезій жовчовидільних шляхів відваром кореня кульбаби лікарської // Тези доповідей 53-ї Підсумкової наукової конференції проф.-викл.складу мед. ф-ту УжДУ. – Ужгород. - 1999. –– С.9. Автор забезпечувала підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.

13. Євдокімов С.А., Браславець В.В., Коцюбняк Л.А., Шимон Л.Л. Спектролюмінесцентні дослідження біологічних рідин людини // Мат-ли І зїзду Українського біофізичного товариства. – Київ. –1994. – С. 96-97. Автор забезпечувала підбір та обстеження хворих, проводила аналіз та математичну обробку отриманих результатів, літературно оформила роботу.