Анотація до роботи:

Дудченко Т. М. Клініко-імунологічні особливості адаптації новонароджених від матерів, які отримували лімфоцитотерапію під час вагітності. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10. – педіатрія. - Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2003.

Дисертацію присвячено питанням адаптації і стану здоров’я новонароджених та дітей першого року життя від матерів, які отримували лімфоцитотерапію (ЛЦТ) під час вагітності, на основі поглибленого вивчення особливостей клініко-імунологічних показників. Встановлено, що на сьогодні серед чинників, які сприяють розвитку дезадаптації новонароджених, головне місце займає патологія перебігу вагітності. Імунний статус дітей залежить від лікування їх матерів під час вагітності. Так, у дітей, матері яких отримували ЛЦТ під час вагітності відмічається підвищення вмісту зрілих Т – лімфоцитів, кількісті рівня Ig G, Ig М та рівня НСТ – тесту.

Виявлений прямий кореляційний взаємозв’язок між рівнем інтерлейкіну 1 – з показниками вегетативного гомеостазу.

Діти першої контрольної групи, матері яких не отримували ЛЦТ, значно частіше хворіли ГРВІ, захворюваннями бронхо-легеневої системи, відмічалась більш висока частота анемії, рахіту, алергічних захворювань.

Застосуваня ЛЦТ у вагітних сприяє загальної захворюваності, покращує показники фізичного та нервово-психічного розвитку у їх дітей на першому році життя.

У дисертації здійснено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі – оцінки особливостей клініко-імунологічної адаптації, стану здоров’я та розвитку новонароджених та дітей першого року життя, матері яких отримували лімфоцитотерапію під час вагітності.

1. ЛЦТ під час вагітності покращує пренатальний онтогенез, а саме знижується кількість дітей з внутрішньоутробною гіпотрофією в 1,8 рази, морфо-функціональною незрілістю в 4 рази, гіпоксичним ураженням ЦНС в 3 рази, тощо. У цих дітей покращується адаптоздатність до навколишнього середовища, що підтверджується меншою втратою ваги в перші дні життя та швидким її відновленням.

2. Загальна захворюваність новонароджених від матерів, які отримували ЛЦТ, достовірно нижче, ніж у дітей, матері яких отримували традиційну терапію.

3. Розвиток гемолітичної анемії внаслідок ізоімунного конфлікту по АВО системі у новонароджених матері, яких отримували ЛЦТ спостерігався в два рази рідше, ніж у дітей, матері яких мали традиційну терапію.

4. Застосування ЛЦТ у вагітних впливає на зрілість клітинно-опосередкованого імунітету у немовлят при народженні, підвищує функціональну активність фагоцитуючих клітин, збільшує супресорну направленість імунітету, підвищує захисні властивості гуморальної ланки імунітету, що сприяє поліпшенню стійкості організму до інфекційних та алергічних захворювань.

5. Доведено, що у дітей, матері яких отримували ЛЦТ під час вагітності, відсутня активізація цитокінової системи, котра мала місце у дітей, від ускладнених вагітностей і проявлялася високим рівнем інтерлейкіну-І в крові, що обумовлює катаболічний ефект, активізацією симпатичного відділу ВНС, підвищення нерво-рефлекторного збудження.

6. У дітей від матерів, яким проводилась імунокорекція, відмічається більша збалансованість вегетативного гомеостазу, порівняно із дітьми від матерів з ускладненнями вагітності, для яких було характерно: підвищення випадків вихідної гіперсимпатікотонії, асимпатикотонічної реактивності, що веде до порушення адаптаційних механізмів дитини.

7. Застосування ЛЦТ у вагітних сприяє зниженню загальної і імуноопосередкованої захворюванності, покращує показники фізичного та нервово-психічного розвитку у їх дітей на першому році життя.

Публікації автора:

1. Вплив внутрішньоутробної імуномодуляції на розвиток дітей першого року //Буковинський медичний вісник. – 2000. - № 2-3. – С. 160-161.

2. Актуальні питання імунологічних взаємовідносин між матір’ю та плодом при перебігу патології вагітності та шляхи її імунокорекції //Вісник ”Актуальні проблеми сучасної медицини”. – Полтава. – 2001. – Том 1, Вип. 1-2. – С. 5-8.

3. Вивчення ранньої неонатальної адаптації та імунного стану новонароджених дітей після проведення немедикаментозної імуноцитотерапії у матерів з різними ускладненнями вагітності //Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П. Л. Шупика. – 2001. – Вип. 10. – С. 42-47.

4. Стан імунітету новонароджених дітей від матерів, імунізованих лімфоцитами чоловіка з метою профілактики ускладнень перебігу вагітності //Перинатологія та педіатрія. – 2002. - №3. – С. 22-24 (Співавт. Траверсе Г. М.). (Дисертантом сумісно проведено клініко-імунологічне обстеження дітей від матерів, які мали імунозалежну патологію під час вагітності).

5. Особливості фізичного розвитку дітей, матері яких отримували лімфоцитотерапію під час вагітності //Матеріали конференції ”Оздоровчі ресурси Карпат і прилеглих регіонів”. – Чернівці, 1999. – С.169-170.

6. Вивчення імунного стану новонароджених та дітей першого року життя, матері яких під час вагітності отримували лімфоцитотерапію //Проблеми екології та медицини. – 1999. – Т. 3, № 2. – С. 11. (Співавт.: Пікуль К. В., Діденко В. П.). (Дисертантом сумісно виконано клінічне обстеження дітей, самостійно - статистична обробка отриманих даних).

7. Вивчення ролі ендогенних факторів у виникненні та клінічному перебігу патології органів травлення у дітей //Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 1999. - № 4. – С. 103-104 (Співавт.: Забайрачний М.М., Гладка Г. М., Ройко Н. В., Чіп Ю. Б.). (Дисертантом сумісно проведено клінічне обстеження дітей, самостійно – статистична обробка матеріалу).

8. Вплив лімфоцитотерапії на стан здоров’я новонароджених та дітей першого року життя //Матеріали науково-практичної конференції лікарів-інтернів та магістрів ”Актуальні питання клінічної медицини”. – Полтава, 1999. – С. 22-23. (Співавт. Баженова А. В.). (Дисертантом сумісно виконано клінічне обстеження новонароджених та дітей першого року життя від матерів з лімфоцитотерапією, самостійно – статистична обробка отриманих даних, висновки).

9. Клінічна характеристика стану новонароджених, матерям яких проводилась імуномодуляція лімфоцитами чоловіка //Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції “Екологія і здоров’я дітей”. - Чернівці, 1999. – С. 70-71 (Співавт.: Юзько О. М., Дудченко А. А., Соболєва Л. І., Ротар О. М.). (Дисертантом сумісно виконана статистична обробка отриманих даних, самостійно – підведені підсумки дослідження).

10. Вплив імунізації алогенними лімфоцитами на перебіг вагітності і стан новонароджених //Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – Київ, 2000. – С. 526-528 (Співавт.: Юзько О. М., Бегаль Л. В., Пересунько О. П., Лакуста Н. М., Андрієць О. А.). (Дисертантом сумісно оформлені висновки, самостійно – виконане клінічне обстеження дітей).

11. Ефективність немедикаментозної імунокорекції при деяких ускладненнях вагітності //Матеріали V111 конгресу світової федерації українських лікарських товариств. - Львів –Трускавець, 2000. – С. 153-154 (Співавт.: Дудченко А. А., Юзько О. М., Бегаль Л. В., Ротар О. М., Мартинюк О. І.). (Дисертантом сумісно написані висновки, самостійно – статистична обробка даних).

12. Неонатальная адаптация новорожденных после иммуномодулирующей терапии осложненной беременности у матерей //Тези доповідей 1V Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих вчених. – Тернополь. – 2000. – С. 213.

13. Особливості катамнезу дітей, матері яких отримували лімфоцитотерапію під час вагітності //Матеріали V111 конгресу світової федерації українських лікарських товариств. - Львів –Трускавець, 2000. – С. 154-155.

14. Особливості перебігу неонатального періоду новонароджених від матерів, які під час вагітності отримували імунокорегуючу терапію //Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Вплив екологічного оточення на стан здоров’я дітей”. - Полтава, 2000. – С. 43-45 (Співавт. Цвіренко С. М.). (Дисертантом сумісно проведено клінічне обстеження, впровадження в практику даної терапії, самостійно – підсумки дослідження, висновки).

15. Стан гуморального імунітету у новонароджених дітей, матері яких отримували лімфоцитотерапію під час вагітності //Тези доповідей V Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих вчених. – Тернополь. – 2001. – С. 98-99 (Співавт. Чопорова О.). (Дисертантом сумісно виконані імунологічні дослідження новонароджених від матерів з лімфоцитотерапією, самостійно - статистична обробка даних, висновки).

16. Стан імунної системи у немовлят при ускладненому перинатальному онтогенезі //Проблеми екології та медицини. – 2002. – Том 6, №3-4. – С. 36-37 (Співавт. Траверсе Г. М.). (Дисертантом сумісно проведено клініко-імунологічне обстеження немовлят, самостійно – статистична обробка отриманих даних, висновки).

17. Дудченко Т. М., Громова А. М., Бегаль Л. В. Спосіб перинатальної імунопрофілактики адаптаційних порушень новонароджених та дітей раннього віку життя // Патент України №40432 А від 16.07.01.