Анотація до роботи:

Черняєва О.С. Клініко-імунологічні особливості гострих кишкових інфекцій у різних групах дитячого населення Криму. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю – 14.01.10 – педіатрія. – Кримський державний медичний університет ім. С.І.Георгієвського МОЗ України, Сімферополь, 2003.

Дисертація присвячена удосконаленню діагностики і лікування гострих кишкових інфекцій, зокрема, шигельозу і сальмонельозу, з урахуванням впливу на дитячий організм несприятливих чинників екологічної обстановки, в тому числі, пестицидів.

У результаті проведеного дослідження встановили, що шигельоз і сальмонельоз протікають у дітей на тлі глибоких порушень стану неспецифічного захисту та імунітету організму, більш виражених у дітей, що прибули з екологічно обтяжених регіонів Середньої Азії.

Найважливішими лабораторними критеріями тяжкості і додатковим диференційно-діагностичним критерієм гострих кишкових інфекцій є вивчення вмісту гуморальних чинників неспецифічного захисту (лізоциму, пропердину, комплементу), імуноглобулінів (IgА і IgG), В- системи імунітету (СD72+).

Додаткове включення в комплекс лікувальних заходів БАД “Біотроф –4” має виражену протизапальну, дезінтоксикаційну, імунокоригуючу дію і дозволяє достовірно скоротити строки перебування в стаіонарі та прискорює одужання.

У дисертації встановлені значні порушення стану чинників неспецифічного захисту та імунітету, що призводить до тяжкого перебігу шигельозу та сальмонельозу, найбільш вираженому у дітей, які прибули із регіонів Середньої Азії.

1. У дітей, що прибули із екологічно обтяжених регіонів Середньої Азії, шигельоз і сальмонельоз протікають з більш тяжкою клінічною симптоматикою, ніж у хворих, що народилися і постійно мешкають в Криму.

2. При шигельозі і сальмонельозі у дітей відбувається значне порушення стану чинників неспецифічного захисту та імунітету, ступінь змін яких залежить від етіології, тяжкості захворювання та екологічної обтяженості.

3. На тлі пригнічення функціональної активності лейкоцитів (ФІ, ФЧ, ПЗ) при шигельозі відбувається зниження вмісту комплементу, лізоциму, пропердину, прямопропорційне тяжкості захворювання, при сальмонельозі спостерігається підвищення вмісту лізоциму при всіх формах захворювання, комплементу і пропердину – при легких і середньотяжких формах та зменьшення їх вмісту при тяжких. Більш виражені порушення показників неспецифічного захисту виявляються в групі дітей, що прибули з екологічно обтяжених регіонів.

4. У дітей, хворих на гострий шигельоз і сальмонельоз, відбувається пригнічення функціональної активності Т-системи імунітету, при якому зниження вмісту СD4+- більш значне, ніж CD8+, що тягне за собою зменьшення ІРІ. У дітей, що прибули із регіонів Середньої Азії, ці порушення найбільш виражені.

5. При шигельозі відбувається зниження загальної кількості CD72+ та їх

функціональної активності; при сальмонельозі загальна кількість CD72+ збільшується, функціональна активність при цьому залишається пригніченою, що в найбільшій мірі виражено у хворих, що прибули із екологічно обтяжених регіонів.

6. Порушення гуморального імунітету у хворих на гострий шигельоз і сальмонельоз виражені значніше при середньотяжких і тяжких формах захворювання, мають особливості в залежності від етіології захворювання. При шигельозі відбувається підвищення IgG, ІgМ, ЦІК і зниження ІgА, при сальмонельозі знижуються ІgА і IgG, а підвищеними залишаються IgM, ЦІК у сироватці крові. У дітей, що прибули із екологічно обтяжених регіонів, ці зміни носять більш глибокий характер.

7. Включення в комплексну терапію шигельозу БАД-«Біотроф-4», яка має протизапальний та імунокоригуючий ефект, сприятливо впливає на клінічний перебіг захворювання. Це виявляється більш швидким зменшенням інтоксикації організму, укороченням тривалості диспепсичного синдрому, сприяє відновленню імунологічного гомеостазу організму, скорочує терміни перебування хворих у стаціонарі.

Публікації автора:

1. Черняева Е.С. Некоторые особенности клиники и неспецифической реактивности при острых кишечных инфекциях у детей, прибывших из регионов Средней Азии и проживающих в неблагоприятных социально-экологических условиях //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. мед. ин-та им. С.И. Георгиевского. – Том 133, Ч. II. –Симферополь. – 1997. –С.124-130.

2. Черняева Е.С. Влияние продуктов серии «Трофосан» на гуморальную реактивность детей, больных острыми кишечными инфекциями //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. – Том 134, Ч. II. –Симферополь. –1998. –С.282 -286.

3. Черняева Е.С. Показатели острой фазы воспаления при острыхкишечных инфекциях у детей и их взаимосвязь с экологией //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. –Том 137, Ч. II. –Симферополь. – 2001. –С.217 -219. (Співавт. Усова С.В., Козлов В.С., Бездольна Т.М., Прокудіна Л.І.). Автор приймала участь в імунологічних дослідженнях та вивченні білків гострої фази запалення при ГКІ у дітей.

4. Черняева Е.С. Клиническая эффективность биологически-активной добавки “Трофосан-4” у детей, больных острым шигеллезом. // Таврический медико-биологический вестник. – 2001. –Т. 4. –С.245-247.

5. Черняєва О.С. Вплив “Трофосанів” на деякі показники гомеостазу організму при гострій дизентерії і вірусному гепатиті “А” //Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 1999. – №4. – С.48. (Співавт. Богадельников І.В., Плештис С.А., Вихрева О.А., Бобришева А.В., Халілов Е.Я.) Автором самостійно проведені імунологічні дослідження при гострій дизентерії.

6. Черняєва О.С. Динаміка субпопуляції Т- системи лімфоцитів у дітей з гострою дизентерією на тлі застосування “Трофосану-4”. // Актуальні питання клінічної інфектології: Матер. V-з’їзду інфекціоністів України. –Тернопіль. – 1998. –С.197-198.

7. Черняєва О.С. Клініко-імунологічні особливості гострих кишкових інфекцій у дітей, що проживають в екологічно несприятливих районах.// Актуальні

питання клінічної інфектології: Матер. V-з’їзду інфекціоністів України. –Тернопіль. – 1998. –С.199-200.

8. Черняева Е.С. Клинико-иммунологические особенности острых кишечных инфекций у детей, прибывших в Крым из хлопкосеющих регионов Узбекистана // Проблемы формирования экологического мировоззрения: Тр. международ. конф. – Симферополь. –1998. –С.203-204. (Співавт. Богадельников І.В., Халілов Е.Я.) Автором самостійно проведено узагальнення матеріалу при гострих кишкових інфекціях.

9. Черняева Е.С. Факторы неспецифической защиты при острых кишечных инфекциях у различных групп детей Крыма // I-й нац. конгр. України з імунології, алергології та імунореабілітації: Зб. тез.–Алушта.–1998. –С.149 -150. (Співавт. Богадельников І.В., Омеров М.М., Прокудіна Л.І.). Автором вивчено стан неспецифічного захисту при ГКІ в дітей та з’ясовані їх особливості в залежності від екологічної обтяженості.

10. Черняева Е.С. Клинический иммунокорригирующий эффект применения «Трофосана» у детей при острых кишечных инфекциях //Матер. IV региональной конф. «БАД – «Трофосан» и медицина XXI века. – Ялта. – 2000. –С.27-29. (Співавт. Богадельников І.В.). Автором з’ясований імунокоригуючий ефект застосування БАД-“Трофосан” при ГКІ в дітей.

11. Черняева Е.С. Влияние биологически активной добавки “Трофосан-4” на показатели острой фазы воспаления у детей, больных острыми кишечными инфекциями //Вестник физиотерапии и курортологии. –2001. –№4. –С.91. (Матер. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию со дня рождения профессора Бычковского В.Н. –Симферополь. –2001.) (Співавт. А.В. Міронова) (Автор приймала участь у вивченні білків гострої фази запалення при ГКІ у дітей).

12. Черняєва О.С. Вплив біологічно-активної добавки Трофосан-4 на захисні механізми організму дітей, хворих на шигельоз //Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами: Матер. VI з’їзду інфекціоністів України (25-27 вересня 2002 р., м. Одеса). – Тернопіль. – 2002. –С.269-270. (Співавт. Бобришева А.В., Усова С.В.). Автором з’ясований імунокоригуючий ефект застосування БАД-“Трофосан” при шигельозі у дітей.

13. Черняева Е.С.Применение биологически активной добавки “Биотроф” при острых кишечных инфекциях и гепатите “А” у детей: Методические рекомендации. – Симферополь: Арго, 2002. –16 с. (Співавт. С.А. Плештис. М.М. Омеров, А.В. Бобрышева, Э.Я. Халилов, Л.И. Прокудина). Автором самостійно проведені клінічні та імунологічні дослідження при гострій

дизентерії у дітей, що прибули із Середньої Азії.

14. Черняєва О.С Доцільність застосування імунокоригуючої терапії при гострому шигельозі та сальмонельозі у дітей //Педіатрія, акушерство та гінекологія. –2003. – №1. – С.84. (Матер. конф. «Профілактика та реабілітація найбільш поширених захворювань у дітей та удосконалення їх диспансеризації») (Співавт. Дябіна Т.А., Бобришева А.В., Бездольна Т.М.) Автором самостійно проведені імунологічні дослідження при гострому шигельозі та сальмонельозі.