Анотація до роботи:

Архіпова Н.О. Клініко-патогенетичне обґрунтування профілактики гнійно-запальних захворювань після операції кесарського розтину. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01. – акушерство та гінекологія. - Одеський державний медичний університет. – Одеса, 2002.

Дисертація присвячена питанням профілактики гнійно-запальних захворювань після операції кесарського розтину у жінок підвищеної групи інфекційного ризику. У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення конкретного наукового завдання, що виявляється в патогенетичному обґрунтуванні профілактики гнійно-запальних захворювань після операції кесарського розтину за допомогою комбінованого застосування мірамістину та позасудинної магніто-лазерної терапії. Запропонована система профілактики нормалізує показники перекисного окислення ліпідів, активізує систему антиоксидантного захисту, пiдвищує функцiональну активність імунної системи, відновлює нормальний мікробіоценоз піхви, у 2,9 раза зменшує загальне мікробне обсіменіння родових шляхів, попереджує деструктивнi змiни лейкоцитів та лімфоцитів, стабiлiзуючи їх внутрiшньоклiтинні компоненти.

У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення конкретного наукового завдання, що виявляється в патогенетичному обґрунтуванні профілактики гнійно-запальних захворювань після операції кесарського розтину за допомогою комбінованого застосування медикаментозної корекції та фізичних факторів.

1. У патогенезі виникнення гнiйно-запальних ускладнень після операцiї кесарського розтину суттєве значення має активація перекисного окислення ліпідів (підвищення вмісту ТБК-активних продуктів, ДК, ГП), пригнічення антиоксидантного захисту організму (зниження активності СОД і пероксидазної активності), розвиток деструктивних та дегенеративних змін в лімфоцитах і нейтрофільних лейкоцитах периферичної крові.

2. У жінок із факторами ризику гнійно-запальних захворювань після операції кесарського розтину спостерігається пригнічення клітинної та гуморальної ланок імунітету, а саме: зменшення відносної кількості клітин CD3+, CD4+, HLA-DR+, CD22+, зростання субпопуляції лімфоцитів CD8+, зниження концентрації IgA та IgG у сироватці крові.

3. Профілактичне застосування мірамістину в до- та післяопераційний період у групі жінок із факторами ризику гнійно-запальних захворювань приводить до часткової нормалізації показників перекисного окислення ліпідів, антиоксидантної та імунної систем і позитивно впливає на якісний та кількісний склад мікрофлори родових шляхів.

4. Сеанси позасудинної магніто-лазерної терапії в жінок із факторами ризику гнійно-запальних захворювань приводять до нормалізації показників клітинної та гуморальної ланки імунітету, частково усувають дисбаланс між перекисним окисленням ліпідів та активністю антиоксидантної системи.

5. Включення мірамістину та позасудинної магніто-лазерної терапії в комплексну систему профілактики післяопераційних гнійно-запальних захворювань позитивно впливає на ультраструктуру нейтрофільних лейкоцитiв, попереджує деструктивнi змiни, сприяє стабiлiзацiї внутрiшньоклiтинних структур, пiдвищує функцiональну активність нейтрофiлiв i лiмфоцитiв, усуває дисбаланс між системами перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту, нормалізує показники клітинного та гуморального імунітету, що дозволяє рекомендувати дану методику для широкого впровадження в практику.

6. Поєднання мірамістину та позасудинної магніто-лазерної терапії у післяопераційному періоді зменшує кількість патогенної мікрофлори, асоціацій мікроорганізмів, знижує інфікування родових шляхів, що дало можливість зменшити в 3,3 раза кількість випадків гнійно-запальних захворювань і скоротити термін перебування в стаціонарі на 2,9 доби.

Публікації автора:

1. Романчук Л.І., Архіпова Н.0., Яковлєв С.В., Поліщук В.М. Вплив магніто-лазерного опромінення крові на гематологічні показники породіль з анемією // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 1997. - № 2. - С. 73.- 74.

2. Хміль С.В., Романчук Л.І., Архіпова Н.О., Яковлєв С.В. Магніто- лазерна терапія як засіб профілактики субінволюції післяпологової матки // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 1997.- № 3.- С. 99-100.

3. Архіпова Н.О., Олійник Н.М., Маланчук Л.М. Імунологічний статус роділь після кесарева розтину // Фізіологічний журнал.- 1998.- Т. 44.- № 3.- С. 181- 182.

4. Олійник Н.М., Маланчин І.М., Архіпова Н.О. Екологічні параметри мікробіоценозу піхви у жінок підвищеної групи ризику розвитку гнійно- запальних захворювань та їх корекція // Ліки.- 1999.- № 1.- С. 14-15.

5. Олійник Н.М., Маланчин І.М., Архіпова Н.О., Коптюх В.І. Антибіотикорезистентність госпітальних штамів S. aureus // Ліки.- 1999.- № 3-4. - С. 93-95.

6. Олійник Н.М., Франчук А.Ю., Геряк С.М., Маланчин І.М., Коптюх В.І., Архіпова Н.О. Особливості перебігу післяродового періоду у жінок з гнійно-септичними ускладненнями // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія.- 2000.- № 1.- С. 22-24.

7. Хміль С., Олійник Н., Архіпова Н. Динаміка імунного статусу породіль в профілактиці гнійно-запальних ускладнень після операції кесарського розтину // Українська наука: минуле, сучасне, майбутнє.- Тернопіль.- 1998.- С. 227-229.

8. Хмиль С.В., Франчук А.Е., Михайленко Е.Т., Архипова Н. А. Способ профилактики осложнений после кесарева сечения // Патент России № 2000826 - 1993 г.

9. Хмиль С.В., Франчук А.Е., Михайленко Е.Т., Архипова Н. А. Способ профилактики осложнений после кесарева сечения // Бюллетень Изобретений. - N 37-38. - 1993. - С. 265.

10. Архіпова Н.О. Франчук О.А. Позасудинне опромінення крові лазером у профілактиці гнійно-септичних захворювань після операції кесаревого розтину // ХХХVІ підсумкова студ. наукова конф. з участю молодих вчених - Тернопіль, 1993. - С. 4- 5.

11. Хмиль С.В., Франчук А.А., Архипова Н.А. Облучение крови магнито-лазером в профилактике гнойно-воспалительных осложнений у родильниц // Міжнародні хірургічні дні молодих вчених. - Київ, 1993. - С. 90-91.

12. Архіпова Н.О, Швед С.М., Шило Н.І. Новий метод в профілактиці та лікуванні гнійно-запальних захворювань після операції цісаревого розтину у породіль з факторами ризику // ХХХVІІ підсумкова студ. наукова конф. - Тернопіль, 1994. - С. 2-3.

13. Архіпова Н.О. Профілактика гнійно-запальних ускладнень після операції кесарського розтину шляхом магніто-лазерного позасудинного опромінення крові. // Актуальні питання акушерства та гінекології. Тези доповідей конференції молодих вчених. - Київ, 1995. - С. 10-11.

14. Хміль С.В.. Архіпова Н.О. Профілактика гнійно-запальних ускладнень після операції кесарського розтину шляхом магніто-лазерного позасудинного опромінення крові // Тезисы докладов У Республиканской научно-практической конференции "Применение лазеров в медицине и биологии". 2-8 октября 1995 г.- Харьков, 1995.- С. 113-114.

15. Хміль С.В., Архіпова Н.0., Олійник Н.М., Маланчук Л.М. Комплексна система профілактики гнійно-септичних захворювань за допомогою магніто-лазерної терапії // Тези доповідей Х з'їзду акушерів-гінекологів України. – Одеса, 1996. - С. 112.

16. Хміль С.В., Архіпова Н.О. Транзиторний імунодефіцит у породіль з факторами ризику після операції кесарського розтину та методи його корекції / Материалы V1 Республиканской научно-практической конференции "Применение лазеров в медицине и биологии " 8-13 апреля 1996 г. - Харьков, 1996. - С. 124.

17. Архіпова Н.О., Франчук А.Ю., .Хміль С.В. Позасудинна магніто-лазерна терапія в корекції імунологічної недостатності у породіль після операції кесарського розтину // V1 Конгрес Світової Федерації Українських лікарських товариств. Тези доповідей, 9-14 вересня 1996 р. - Одеса, 1996. - С. 34.

18. Архіпова Н.О., Олійник Н.М. Вплив магніто-лазерної терапії на перебіг післяопераційного періоду у породіль з факторами ризику виникнення гнійно-запальних захворювань // Матеріали міжнародної конференції "Актуальні питання морфології", 6-7 травня 1996 р. - Тернопіль, 1996. - Т. 1. - С. 51 - 53.