Анотація до роботи:

Левада І.М. Клініко-патогенетичне значення порушень реології сечі у хворих на хронічний гломерулонефрит.-Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби.-Луганський державний медичний університет МОЗ України, Луганськ, 2002.

Дисертацію присвячено удосконаленню діагностики хронічного гломерулонефриту завдяки дослідженню реологічних властивостей сечі. Захворювання характеризується підвищенням модуля в’язкоеластичності та показників поверхневого натягу в зоні коротких і середніх часів існування поверхні на тлі зниження статичного поверхневого натягу та свіввідношення кутів нахилу кривих тензіореограм. Морфологічний варіант гломерулонефриту має свої особливості змін параметрів міжфазної тензіореометрії сечі. Тяжкість тубулоінтерстиціальних змін відображає критерій ступеня порушень динамічного поверхневого натягу, а судин – співвідношення рівноважного поверхневого натягу сечі й крові. У хворих з нефротичним синдромом відзначається вплив на результати лікування параметрів статичного поверхневого натягу сечі, а з нирковою недостатністю – білок-сурфактантного коефіцієнту.

1. У дисертації наведені теоретичні узагальнення і нове вирішення наукового завдання, що виявляються у змінах реологічних властивостей сечі при ХГН, які залежать від статі, віку хворих, наявності нефротичного синдрому, ниркової недостатності, морфологічного варіанта захворювання та ступеня ураження клубочків, канальців, строми, судин і є прогностичними критеріями патологічного процесу й ефективності подальшого лікування.

2. На клінічний перебіг ХГН впливають вік хворих, наявність нефротичного синдрому, ниркової недостатності й артеріальної гіпертензії, що визначається морфологічним варіантом захворювання і ступенем ураження окремих морфологічних структур нирок, від яких залежать показники загальної протеїнурії, фібронектинурії і b₂-мікроглобулінурії.

3. ХГН характеризується підвищенням модуля в’язкоеластичності сечі і показників поверхневого натягу в зоні коротких і середніх часів існування поверхні на тлі зниження статичного поверхневого натягу і співвідношення кутів нахилу кривих тензіореограм, на що впливають нефротичний синдром, зниження функції нирок і рівень білків у сечі.

4. Морфологічний варіант ХГН має свої особливості змін параметрів міжфазної тензіореометрії сечі, причому тяжкість тубулоінтерстиціальних змін відображає критерій ступеня порушень динамічного поверхневого натягу, а судин – співвідношення рівноважного поверхневого натягу сечі та крові.

5. Позитивний ефект від лікування досягається в кожного другого хворого на ХГН, а на його результати впливають нефротичний синдром, ниркова недостатність, артеріальна гіпертензія, високий рівень b₂-мікроглобулінурії та тяжкість ураження судин нирок, але не морфологічний варіант захворювання.

6. У хворих з нефротичним синдромом відзначається вплив на результати лікування вихідних параметрів рівноважного поверхневого натягу сечі, а з нирковою недостатністю – білок-сурфактантного коефіцієнту, що є прогностичними критеріями ефективності подальших терапевтичних заходів.

Публікації автора:

1. Левада И.Н. Межфазная тензиометрия и реометрия биологических жидкостей при хроническом гломерулонефрите // В кн.: Межфазная тензиометрия и реометрия биологических жидкостей в терапевтической практике / Под ред. В.Н.Казакова и А.Ф.Возианова.-Донецк: ДМУ, 2000.-С.110-118.

2. Левада И.Н. Биофизическое состояние крови и мочи при нефритах и системная энзимотерапия // В кн.: Системная ферментная терапия нефритов / Под ред. О.В.Синяченко, В.Н.Коваленко, Г.А.Игнатенко.-Донецк: Донеччина, 2000.-С.120-132.

3. Возианов А.Ф., Казаков В.Н., Синяченко О.В., Левада И.Н., Егудина Е.Д. Перспективы использования метода анализа формы осесимметричных капель при заболеваниях почек // Архив клинической и экспериментальной медицины.-1999.-Т.8, №2.-С.9-14.

Особисто здобувачем проведено адсорбційну тензіореометрію сечі у хворих на хронічний гломерулонефрит.

4. Казаков В.Н., Возианов А.Ф., Синяченко О.В., Левада И.Н., Щербаков К.С., Белоконь А.М. Межфазная тензиометрия и реометрия конденсата влаги выдыхаемого воздуха при хроническом гломерулонефрите // Архив клинической и экспериментальной медицины.-1999.-Т.8, №3.-С.130-134.

Особисто здобувачем проведено клінічне обстеження хворих на хронічний гломерулонефрит і міжфазну тензіореометрію сироватки крові.

5. Синяченко О.В., Левада І.М., Зябліцева М.В. Динамічний поверхневий натяг сечі при гломерулосклерозі та пієлонефриті у хворих на цукровий діабет // Буковинський медичний вісник.-2000.-№3.-С.147-150.

Особисто здобувачем проведено динамічну міжфазну тензіометрію сечі при гломерулосклерозі.

6. Синяченко О.В., Левада И.Н., Казаков В.Н., Файнерман В.Б., Белоконь А.М. Межфазная тензиометрия и реометрия мочи при хроническом гломерулонефрите // Нефрология.-2000.-Т.4, №2.-С.51-55.

Особисто здобувачем проведено адсорбційну тензіореометрію сечі у хворих на хронічний гломерулонефрит.

7. Синяченко О.В., Казаков В.Н., Левада И.Н., Зяблицева М.В. Динамическая межфазная тензиометрия мочи у больных хроническим пиелонефритом // Нефрология.-2000.-Т.4, №3.-С.62-66.

Особисто здобувачем проведено зіставлення параметрів динамічної міжфазної тензіореометрії з білками, небілковими азотистими продуктами і неорганічними електролітами сечі.

8. Левада І.М. Поверхневий натяг, в’язкоеластичність та релаксація сечі при хронічній нирковій недостатності у хворих на гломерулонефрит // Буковинський медичний вісник.-2001.-Т.5, №3.-С.184-186.

9. Левада І.М. Поверхневий натяг, в’язкоеластичність та релаксація сечі при нефротичному синдромі у хворих на хронічний гломерулонефрит // Урологія.-2001.-Т5, №2.-С.66-68.

10. Синяченко О.В., Єгудіна Є.Д., Левада І.М., Степанова Н.М., Звягіна Т.В. Зміни динамічного поверхневого натягу сечі при вовчаковому гломерулонефриті // Лікарська справа.-2001.-№4.-С.63-66.

Особисто здобувачем проведено зіставлення параметрів міжфазної тензіометрії з білками і небілковими азотистими продуктами сечі у хворих на гломерулонефрит.

11. Левада И.Н., Щербаков К.С., Степанова Н.М. Применение иммунодепрессантов в комплексном лечении нефритов // Архив клинической и экспериментальной медицины.-2000.-Т.9, №1.-С.8-13.

Особисто здобувачем проаналізовано ефективність імунодепресивної терапії хворих на хронічний гломерулонефрит.

12. Левада И.Н. Вязкоэластичность, релаксация и поверхностное натяжение мочи больных хроническим гломерулонефритом // Вопросы экспериментальной и клинической медицины: Сб. научных статей.-2000.-Вып.4, Т.1.-С.87-89.

13. Левада І.М. Залежність поверхневого натягу сечі від морфологічних змін тканин нирок у хворих на хронічний мезангіальний гломерулонефрит // Актуальні проблеми нефрології: Зб. наукових праць.-Вип.5.-Київ: Задруга, 2001.-С.97-101.

14. Левада І.М., Брагіна Р.Ш., Кабанець Н.С. Стан адсорбційних шарів сечі при гломерулонефриті у хворих на геморагічний васкуліт // Актуальні проблеми нефрології: Зб. наукових праць.-Вип.6.-Київ: Задруга, 2001.-С.186-189.

15. Левада И.М. Спосіб діагностики діабетичної нефропатії // Патент 37043 А України, G01N33/493.-№2000031447.-Опубл. 16.04.2001; Бюл. №3.

16. Levada I.N. Chages in dinamic surface tension of the blood and urine in chronic glomerulonephritis // International workshop on surface science in medicine and biology: Abstract.-Donetsk, 2000.-P.54.