Анотація до роботи:

Рассохіна О.О. Клініко-патогенетичні особливості хронічної обстуктивної хвороби легень у хворих із синдромом подразненої кишки. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби. – Донецький національний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, Донецьк, 2009.

Дисертація присвячена підвищенню якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічну обструктивну хворобу легень у поєднанні із синдромом подразненої кишки. У дисертації подано теоретичне узагальнення результатів і досягнуто вирішення практичного наукового завдання – на основі клінічних досліджень визначено частоту розвитку синдрому подразненої кишки у хворих на ХОХЛ, проведено дослідження легень і кишечника, встановлено особливості клінічного перебігу ХОХЛ у хворих із супутнім СПК. Обстежено 123 хворих на ХОХЛ, з них 48 пацієнтів із синдромом подразненої кишки, а також 30 хворих на СПК без супутньої патології з боку бронхолегеневої системи. Вивчено роль дисплазії сполучної тканини та її вплив на тяжкість перебігу ХОХЛ. Встановлено, що порушення мікробіоценозу кишечника та бронхів, ферментативного статусу, мікро- та макроелементів є більш вираженими у хворих на ХОХЛ із супутнім СПК, і негативно впливають на перебіг ХОХЛ.

Оптимізація лікувальних заходів із застосуванням системного протизапального препарату месалазину і метаболічної терапії з урахуванням сукупної патології дозволила підвищити ефективність лікування хворих на ХОХЛ.

У дисертації подано теоретичне узагальнення результатів і досягнуто вирішення практичного наукового завдання – на основі клінічних досліджень визначено частоту розвитку синдрому подразненої кишки у хворих на ХОХЛ, проведено дослідження легень і кишечника, встановлено особливості клінічного перебігу ХОХЛ у хворих із супутнім СПК; обґрунтовано доцільність і оцінено ефективність використання месалазину в комплексі лікувальних заходів у пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень і синдромом подразненої кишки.

1. Визначено, що частота синдрому подразненої кишки у хворих на хронічну обструктивну хворобу легень становить 39,0%. Сукупний вплив паління, промислових шкідливостей, генетичної схильності, епізодів повторних інфекцій дихальних шляхів є чинниками, які найчастіше сприяли розвиткові ХОХЛ у хворих з СПК.

2. Дисплазія сполучної тканини є додатковим чинниками розвитку ХОХЛ, який сприяє формуванню обструктивно-рестриктивних порушень вентиляції та обумовлює переважання емфізематозного або бронхітичного клінічних типів ХОХЛ, що впливає на темпи прогресування захворювання.

3. Мікроелементний статус хворих на ХОХЛ характеризувався дефіцитом Fe і Zn в сироватці крові та підвищенням Са, Mg і Fe в мокротинні при зниженні рівня Cu; корелював з підвищенням рівня ЛФ, ГГТ і ПАМ. Ці зміни були більш вираженими у хворих на ХОХЛ та СПК, що обумовлено запальним процесом слизової оболонки бронхоальвеолярного апарата, функціональною інтенсифікацією метаболічних процесів у кишечнику.

4. У всіх хворих на ХОХЛ рівні КЖК (С2-С6) були зниженими в сироватці крові та підвищеними в мокротинні; СПК у хворих на ХОХЛ сприяв більш вираженим змінам метаболізму КЖК, ніж у хворих на ХОХЛ без СПК, що відображає порушення складу мікрофлори кишечника і легень, призводить до прогресування порушень мікробіоценозу, погіршує перебіг ХОХЛ.

5. Комплексна терапія ХОХЛ у досліджених хворих із застосуванням системного протизапального препарату месалазину і метаболічної терапії з медикаментозним лікуванням сукупної патології дозволяє стабілізувати перебіг, сприяє швидшому формуванню клініко-функціональної ремісії у хворих на ХОХЛ із СПК.

Публікації автора:

1. Рассохина, О. А. Особенности течения и профилактики хронических обструктивних заболеваний легких у больных с дисплазией соединительной ткани / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2004. – Т. 8, № 2. – С. 241 – 245 (Особисто здобувач провів виявлення й аналіз особливостей перебігу хронічного обструктивного бронхіту у хворих з дисплазією сполучної тканини, статистична обробка матеріалу).

2. Рассохина, О. А. Ферментативный статус у больных хронической обструктивной болезнью легких / О. А. Рассохина // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2005. – Т. 9, № 1. – С. 166 – 170 (Роботу виконано самостійно).

3. Рассохина, О. А. Дифференциальная диагностика и принципы лечения основных заболеваний, сопровождающихся запором / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев, Н. Н. Руденко и др. // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2005. – Т. 9, № 2. (Приложение). – С. 97 – 105 (Особисто здобувач виконав написання статті, огляд літературних джерел).

4. Рассохина, О. А. Регулирующие механизмы мезима-форте у больных с функциональными заболеваниями поджелудочной железы и кишечника / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев // Сімейна медицина. – 2006. – № 2 (16). – С. 46 – 49 (Особисто здобувач виконав обстеження та лікування хворих, статистичну обробку отриманих результатів, написання статті).

5. Рассохина, О. А. Влияние синдрома раздраженной кишки на течение хронической обструктивной болезни легких / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев, М. Д. Ардатская // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2007. – Т. 11, № 1. (Приложение) – С. 22 – 25 (Особисто здобувач проаналізував перебіг хронічної обструктивної хвороби легень у хворих із синдромом подразненої кишки, виконав статистичну обробку отриманих результатів, написав статтю).

6. Рассохина, О. А. Опыт использования месалазина у больных с синдромом раздраженной кишки / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев, Е. А. Кирьян // Кримский терапевтический журнал. – 2007. – Т. 1, № 2. – С. 25 – 27 (Проаналізовано вплив застосування месалазину на перебіг синдрому подразненої кишки, написано статтю).

7. Рассохина, О. А. Значение короткоцепочечных жирних кислот в патогенезе хронической обструктивной болезни легких / О. А. Рассохина // Український медичний альманах. – 2008. – Т. 11, № 1. (Додаток). – С. 151– 153 (Роботу виконано самостійно).

8. Рассохина, О. А. Особенности течения хронического обструктивного бронхита у больных с дисплазией соединительной ткани / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев // Питання експериментальної та клінічної медицини: Зб. статей. - Донецьк, 2004. – Вип. 8, Т. 1. – С. 37 – 41 (Особисто здобувач провів оцінку й аналіз особливостей перебігу хронічного обструктивного бронхіту у хворих з дисплазією сполучної тканини, статистичну обробку матеріалу).

9. Рассохина, О. А. Особенности течения хронического обструктивного бронхита у больных с патологией желудка и кишечника / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев // Питання експериментальної та клінічної медицини: Зб. статей. – Донецьк, 2004. - Вип. 8, Т. 2. – С. 32 – 37 (Особисто здобувач провів оцінку й аналіз особливостей перебігу хронічного обструктивного бронхіту у хворих з патологією шлунка та кишечника, статистична обробка матеріалу).

10. Рассохина, О. А. Патогенетическая значимость ферментативных нарушений у больных синдромом раздраженной кишки / О. А. Рассохина // Гастроентерологія; Інститут гастроентерології академії медичних наук України. Українська гастроентерологічна асоціація: Міжвідомчий зб. – Дніпропетровськ, 2006. – Вип. 37. – С. 130 – 135 (Роботу виконано самостійно).

11. Рассохина, О. А. Функциональные заболевания кишечника и пробиотики: место лацидофила в лечении / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев, Н. Н. Руденко и др. // Гастроентерологія; Інститут гастроентерології академії медичних наук України. Українська гастроентерологічна асоціація: Міжвідомчий зб. – Дніпропетровськ, 2007. – Вип. 38. – С. 430 – 435 (Особисто здобувач проаналізував вплив пробіотиків на перебіг синдрому подразненої кишки, огляд літературних джерел).

12. Рассохина, О. А. Дисбаланс кальция и магния в патогенезе синдрома раздраженной кишки / О. А. Рассохина // Гастроентерологія; Інститут гастроентерології академії медичних наук України. Українська гастроентерологічна асоціація: Міжвідомчий зб. – Дніпропетровськ, 2007. – Вип. 39. – С. 109 – 113 (Роботу виконано самостійно).

13. Рассохина, О. А. Синдром раздраженной кишки и нарушения метаболизма кишечной микрофлоры / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев, М. Д. Ардатская // Гастроентерологія; Інститут гастроентерології академії медичних наук України. Українська гастроентерологічна асоціація: Міжвідомчий зб. – Дніпропетровськ, 2007. – Вип. 40. – С. 61 – 75 (Особисто здобувач проаналізував характер дисбіозу кишечника та його вплив на перебіг синдрому подразненої кишки, виконав статистичну обробку отриманих результатів).

14. Рассохина, О. А. Роль изменений уровня серотонина в патогенезе синдрома раздраженной кишки / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев // Гастроентерологія; Інститут гастроентерології академії медичних наук України. Українська гастроентерологічна асоціація: Міжвідомчий зб. – Дніпропетровськ, 2008. – Вип. 41. – С. 276 – 283 (Роботу виконано самостійно).

15. Рассохина, О. А. Ферментативные нарушения у больных синдромом раздраженной кишки / О. А. Рассохина // Вклад молодих вчених в розвиток медичної науки і практики: Матеріали всеукраїнської науково-практичної конференції. – Харків, 2006. – С. 96 – 97 (Роботу виконано самостійно).

16. Rassokhina, O. A. Role of enzymatic status in prognosis of chronic obstructive pulmonary disease / O. A. Rassokhina // European Journal of Clinical Investigation. – 2006. – Р. 26 (Роботу виконано самостійно).

17. Rassokhina, O. A. Influence of colon slime barrier violation for course of chronic obstructive pulmonary disease / O. A. Rassokhina, А. Е. Dorofeyev, M. D. Ardatskaya // Pneumonologia i Alergologia Polska. – 2006. – T. 74, № 3. – Р. 266 – 267 (Особисто здобувач проаналізував вплив морфофункціонального стану кишечника на перебіг захворювання у хворих на хронічну обструктивну хворобу легень, список літературних джерел, статистичну обробку матеріалу).

18. Rassokhina, O. A. Connective tissue dysplasia in patients with obstructive pulmonary disease / O. A. Rassokhina, А. Е. Dorofeyev // Pneumonologia i Alergologia Polska. – 2008. – T. 76 (suppl. 1). – Р. 54 (Особисто здобувач проаналізував клінічні прояви дисплазії сполучної тканини у хворих на хронічну обструктивну хворобу легень, виконав статистичну обробку отриманих результатів, написав статтю).

19. Rassokhina, O. A. Micro- and macroelementosis in patients with obstructive pulmonary disease / O. A. Rassokhina, А. Е. Dorofeyev // Pneumonologia i Alergologia Polska. – 2008. – T. 76 (suppl. 1). – Р. 55 (Особисто здобувач проаналізував вплив мікро- та макроелементного статусу на перебіг хронічної обструктивної хвороби легень).

20. Рассохина, О. А. Врачебная тактика у больных с синдромом раздраженной кишки / О. А. Рассохина, А. Э. Дорофеев // Диагностика и лечение заболеваний пищеварительного тракта: учебное пособие; Под ред. проф. А.Э. Дорофеева. – Донецк: Норд-Пресс, 2009 – С. 220 – 260 (Особисто здобувач виконав огляд літературних джерел, написав розділ монографії).