Анотація до роботи:

Постова М.В. Клініко-патогенетичні особливості змін крові та видихуваного повітря у хворих на ревматизм.-Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби.-Луганський державний медичний університет МОЗ України, Луганськ, 2002.

Дисертацію присвячено удосконаленню діагностики ревматизму завдяки проведенню міжфазної тензіореометрії крові та вологи видихуваного повітря. Динамічний поверхневий натяг крові відображає об’єми порожнин серця і систолічну функцію лівого шлуночка, а на ці фізико-хімічні показники впливають аортальний стеноз, ступінь гіпертрофії правого шлуночка, порушення збудливості й провідності міокарда. Рівень білків та ліпідів визначає фізико-хімічні властивості крові. Вади серця супроводжуються зменшенням поверхневого натягу вологи видихуваного повітря і часу його релаксації на тлі високого модуля в’язкоеластичності, що залежить від ступеня активності патологічного процесу і вираженості серцевої недостатності. Лікування покращує стан сурфактанту легень, показники загального легеневого судинного опору та кута нахилу тензіограм крові.

1. У дисертації наведено теоретичне узагальнення та дістало подальшого розвитку нове вирішення наукової задачі, що виявляється в порушеннях фізико-хімічних властивостей крові і видихуваного повітря у хворих на ревматизм, котрі залежать від статі хворих, ступеня активності патологічного процесу, гемодинаміки в малому та великому колах кровообігу і можуть відновлюватися під впливом комплексної терапії.

2. На характер перебігу захворювання впливають рівні артеріального тиску, загального периферичного і легеневого судинного опору, розміри міокарда, функціональний стан шлуночків серця, окремі види аритмій, розвиток гідроперикарду й відносних вад.

3. У хворих з ревматичними вадами серця динамічний поверхневий натяг крові корелює з обємами серцевих порожнин і систолічною функцією лівого шлуночка, а на його показники впливають наявність аортального стенозу, ступінь гіпертрофії правого шлуночка, порушення збудливості і провідності міокарда.

4. При ревматизмі рівень альбумінів та імуноглобулінів у крові визначає кут нахилу кривої тензіограм, С-реактивного білка – рівноважний поверхневий натяг, ліпопротеїдів дуже низької густини – поверхневий натяг за середніх часів існування поверхні, а змінення усіх параметрів динамічної міжфазної тензіометрії відображує наявність гіпертригліцеридемії.

5. Ревматичні вади серця супроводжуються зменшенням поверхневого натягу КВП і часу його релаксації на тлі високого модуля вязкоеластичності, що залежить від ступеня активності патологічного процесу та вираженості серцевої недостатності, за даними легеневого судинного опору можна судити про стан сурфактанта легень, а зміни міжфазних тензіореограм респіраторної вологи відбивають тяжкість легеневої гіпертензії.

6. На результати лікування хворих з ревматичними вадами серця позитивний вплив чинять інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, діуретики і метаболічні препарати, котрі покращують стан сурфактанта легень, а також вихідні показники загального легеневого судинного опору і кут нахилу кривої тензіограм крові.

Публікації автора:

1. Постовая М.В. Межфазная тензиометрия биологических жидкостей при ревматизме // В кн.: Межфазная тензиометрия и реометрия биологических жидкостей в терапевтической практике / Под ред. В.Н.Казакова и А.Ф.Возианова. – Донецк: ДМУ, 2000. – С.64–72.

2. Постовая М.В., Левада И.Н., Талалаенко Ю.А. Факторы, определяющие состояние межфазных тензиограмм биологических жидкостей // В кн.: Межфазная тензиометрия и реометрия биологических жидкостей в терапевтической практике / Под ред. В.Н.Казакова и А.Ф.Возианова.-Донецк: ДМУ, 2000. – С.54–63. (Особисто здобувачем проведено кореляційні зіставлення параметрів динамічної міжфазної тензіометрії крові з рівнем білків і ліпідів).

3. Казаков В.Н., Синяченко О.В., Постовая М.В., Трухин Д.В. Межфазная тензиометрия биологических жидкостей: вопросы теории, методы и перспективы использования в медицине // Архив клинической и экспериментальной медицины. – 1998. – Т.7, №1. – С.5–7. (Особисто здобувачем проведено динамічну міжфазну тензиометрію сироватки крові).

4. Синяченко О.В., Казаков В.Н., Постовая М.В., Егудина Е.Д., Лаушкина Е.М. Динамическая межфазная тензиометрия крови и мочи при ревматизме // Архив клинической и экспериментальной медицины. – 1998. – Т.7, №2. – С.127–131. (Особисто здобувачем проведено динамічну міжфазну тензіометрію сироватки крові у хворих на ревматизм).

5. Постовая М.В. Физико-химические показатели крови и мочи при сердечной недостаточности у больных ревматизмом в процессе лечения // Врачебная практика. – 2000. – №5. – С.61–65.

6. Синяченко О.В., Казаков В.М., Постова М.В., Єгудіна Є.Д., Єрмолаєва М.В., Білоконь А.М. Зміни динамічних міжфазних тензіограм крові і сечі при ревматичних захворюваннях // Буковинський медичний вісник. – 2000. – Т.4, №1. – С.126–130. (Особисто здобувачем проведено динамічну міжфазну тензіометрію сироватки крові у хворих на ревматизм).

7. Постова М.В. Особливості фізико-хімічних властивостей крові у хворих на ревматизм // Буковинський медичний вісник.-2001. – Т.5, №1. – С.97–100.

8. Синяченко О.В., Казаков В.Н., Егудина Е.Д., Постовая М.В., Евтушенко И.С. Динамическая межфазная тензиометрия крови и мочи при системной красной волчанке // Терапевтический архив.-2001. – Т.72, №5. – С.41–44. (Особисто здобувачем проведено зіставлення параметрів динамічної міжфазної тензіометрії сироватки крові з рівнем білків і ліпідів).

9. Постова М.В. Стан адсорбційних (міжфазних) шарів крові у хворих на ревматизм // Український ревматологічний журнал.-2001. – Т6, №4. – Додаток. – С.16.

10. Синяченко О.В., Єрмолаєва М.В., Постова М.В., Казаков В.М., Ігнатенко Г.А. Діагностичне значення вивчення динамічного поверхневого натягу біологічних рідин в клінічній практиці // Клінічна фармакологія, фізіологія, біохімія. – 1998. – №1. – С.211–214. (Особисто здобувачем проведено динамічну міжфазну тензіометрію сироватки крові у хворих на ревматизм).

11. Постовая М.В. Динамическая межфазная тензиометрия биологических жидкостей – новый диагностический метод в практике терапевта // Вопросы экспериментальной и клинической медицины: Сб. научных статей. – 1998. – Вып.2, Т.2. – С.114–118.

12. Постовая М.В. Изменения динамического поверхностного натяжения сыворотки крови и мочи у больных ревматизмом // Вопросы экспериментальной и клинической медицины: Сб. научных статей. – 1999. – Вып.3, Т.1. – С.114–116.

13. Постовая М.В. Динамическое поверхностное натяжение крови и мочи при ревматических пороках сердца // Вопросы экспериментальной и клинической медицины: Сб. научных статей. – 2000. – Вып.4, Т.1. – С.90–92.

14. Postovaya M.V. Surface tension of biological fluids in patients with rheumatism // Intеrnational workshop on surface science in medicine and biology: Abstract. – Donetsk, 2000. – P.56.