Царюк Юрій Степанович. Комплексне лікування ішемічно-гангренозної форми синдрому стопи діабетика : дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Вінницький національний медичний ун- т ім. М.І.Пирогова. — Вінниця, 2007. — 161арк. — Бібліогр.: арк. 139-161.
Анотація до роботи:
Царюк Ю.С. Комплексне лікування хворих на ішемічно-гангренозну форму синдрому стопи діабетика. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – Хірургія – Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України. – Вінниця, 2007.
Дисертація присвячена вирішенню актуального наукового завдання у галузі хірургії – покращeнню результатів лікування хворих на ішемічно-гангренозну форму синдрому стопи діабетика на основі застосування регіональної пролонгованої внутрішньоартеріальної озонотерапії та локального озонування ураженої ділянки.
За допомогою електронно-мікроскопічних досліджень встановлена роль алотропної форми кисню як стимулюючого фактора функціональної активності макрофагів, що зумовлена включенням механізма апоптозу.
Застосування регіональної пролонгованої внутрішньоартеріальної озонотерапії та локального озонування вогнища ураження в комплексному лікуванні хворих на ішемічно-гангренозну форму синдрому стопи діабетика сприяє достовірному скороченню термінів загоєння ран та зменшенню кількості “високих” ампутацій з 8,6 до 3,8 %.
У роботі представлено теоретичне і клінічне обґрунтування вирішення актуального завдання – покращання результатів комплексного лікування хворих з ішемічно-гангренозною формою синдрому стопи діабетика шляхом оптимізації методів місцевої терапії.
Однією з причин незадовільних результатів лікування хворих на ішемічно-гангренозну форму синдрому стопи діабетика є низька функціональна активність ранових макрофагів, яка, за даними електронно-мікроскопічних досліджень, зумовлена внутрішньоклітинними некротичними змінами
Стимулююча дія озону на функціональну активність ранових макрофагів зумовлена тим, що він викликає деструктивні зміни у цих клітинах без некротизуючих ушкоджень і сприяє їх елімінації переважно через генетично запрограмовану клітинну смерть (апоптоз), що має істотне значення в регуляторних механізмах запального процесу
Застосування регіональної пролонгованої внутрішньоартеріальної озонотерапії в комплексному лікуванні ішемічно-гангренозної форми синдрому стопи діабетика сприяє нормалізації загальних показників гомеостазу, зниженню показників ендотоксикозу і рівню цукру крові
Розроблена методика регіональної пролонгованої внутрішньо-артеріальної озонотерапії, поєднаної з локальним озонуванням ураженої ділянки шляхом застосування “озонового чобітка” при ішемічно-гангренозній формі синдрому стопи діабетика сприяє достовірному скороченню термінів очищення ран з 14,1 ± 0,8 до 7,1 ± 0,4 доби, появи грануляційної тканини з 15,6 ± 0,9 до 8,0 ± 0,5 діб, початку крайової епітелізації з 18,4 ± 1,0 до 10,7 ± 0,8 діб, зниженню рівнів бактеріального забруднення ран з 6,3 ± 0,3 до 4,2 ± 0,2 Log КУО/г тканини
Застосування запропонованого комплексу лікування хворих на ішемічно-гангренозну форму синдрому стопи діабетика дозволило зменшити кількість “високих” ампутацій з 8,6 до 3,8 % і покращенню якість життя хворих
Публікації автора:
Царюк Ю.С. Лікування ішемічно-гангренозної форми синдрому стопи діабетика з використанням локальної та загальної озонотерапії // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2005. – №5. – С. 65-67.
Царюк Ю.С. Застосування реґіонарної пролонгованої озонотерапії в комплексному лікуванні гнійно-некротичних уражень стопи у хворих на цукровий діабет // Український медичний альманах. – 2006. – №3. – С. 180-182.
Царюк Ю.С. Мікроструктурні зміни в тканинних макрофагах під дією озонотерапії в комплексному лікуванні гнійно-некротичних уражень стопи у хворих на цукровий діабет // Biomedical and Biosocial Anthropology. – 2006. – № 7. – С. 65-68.
Царюк Ю.С. Лікування гнійно-некротичних уражень стопи у хворих на цукровий діабет із використанням озонотерапії // Буковинський медичний вісник. – 2007. – № 1. – С. 88-91.
Царюк Ю.С., Ротар М.І., Сірий В.М. Системна та локальна озонотерапія гнійно-запальних захворювань м’яких тканин // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2004. – №5. – С. 49 (дисертантом проведені оперативні втручання та місцеве лікування післяопераційних ран у досліджуваних хворих, участь у оформленні статті).
Царюк Ю.С. Спосіб лікування синдрому стопи діабетика // Позитивне рішення на видачу патенту на корисну модель від 06.02.2007 р. № заявки U 2006 11728. МПК (2007) А61М 5/00.
