Анотація до роботи:

Мельник І. П. Лапароскопічна апендектомія з використанням методу електрозварювання біологічних тканин (клініко-експериментальне дос-лідження). – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. – Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, Вінниця, 2009.

Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності хірургічного лікування хворих на гострий апендицит шляхом застосування розробленого лапароскопічного способу апендектомії з використанням методу електрозварювання біологічних тканин.

Вперше досліджено можливість виконання апендектомії методом електрозварювання м’яких тканин в експерименті та доведено, що запропонований спосіб є надійним, забезпечує герметичність та стерильність кукси апендикса, а також надійний гемостаз брижі апендикса.

Вперше виконано гістологічне дослідження тканин кукси червоподібного відростка на 3, 7, 14 та 30 добу після апендектомії методом електрозварювання в експерименті. При мікроскопічному дослідженні мікропрепаратів кукс червоподібних відростків кроликів, що сформовані з використанням методу електрозварювання біологічних тканин, не виявлено ознак абсцедування та загрози неспроможності зварювального шва.

Вперше досліджено апоптоз та некроз клітин інтактних тканин, а також на 3, 7 та 14 добу після апендектомії методом електрозварювання в експерименті. Показник життєздатних клітин здорових тканин апендикса кролика за даними методу проточної цитометрії на 3 післяопераційну добу складає 83,82 % від норми, на 7 добу – 89,07 % від норми та на 14 добу – 89,13 % від норми. Вищезазначений відсоток життєздатних тканин забезпечує регенерацію та закриття просвіту органу.

Вперше досліджено патоморфологічну структуру зварювального шва червоподібного відростка людини. Тканини кукси червоподібного відростка, що сформована методом електрозварювання зберігають свою структуру. При мікроскопії, навіть при збільшенні в 400 разів, в зоні зварювального шва відмічається щільне прилягання всіх шарів протилежних стінок відростка, в тому числі і слизових оболонок, що обумовлює міцність зварювального шва.

Вперше в клінічних умовах виконана лапароскопічна апендектомія з використанням методу електрозварювання біологічних тканин.

Застосування розробленого лапароскопічного способу апендектомії з використанням методу електрозварювання біологічних тканин скорочує час операції на 20-25 хвилин (з 50-70 до 25-50 хвилин), дає змогу уникнути таких післяопераційних ускладнень як – інфільтрат та абсцес ілеоцекального кута, а також післяопераційного тифліту. Застосування запропонованого способу лапароскопічної апендектомії при гострому апендициті зменшує відсоток конверсій з 7,1±3,96 % до 2,1%±1,49%, скорочує ліжко-день з 8±1,2 до 5,5±0,8 та покращує результати лікування хворих в цілому.

Публікації автора:

1. Шапринський В. О. Обробка брижі апендикса методом електрозварювання біологічних тканин при лапароскопічній апендектомії /
В. О. Шапринський, І. П. Мельник // Буковинський медичний вісник. – 2006. – Т. 10, № 1. – С. 151-152. (Дисертант провів основну частину клінічного дослідження, проаналізував отримані результати, підготував доповідь).

2. Шапринський В. О. Використання методу електрозварювання біологічних тканин при гострому апендициті / В. О. Шапринський, І. П. Мель-ник // Шпитальна хірургія. – 2006. – № 3. – С. 80-83. (Дисертант здійснив основну частину клінічного дослідження, проаналізував отримані результати, зробив огляд літератури, підготував доповідь).

3. Мельник І. П. Регенерація кукси апендикса кролика після апендектомії методом електрозварювання біологічних тканин / І. П. Мельник // Вісник морфології. – 2008. – № 14(1). – С. 191-193.

4. Мельник І. П. Стан апоптозу та некрозу тканин кукси апендикса кролика після апендектомії методом електрозварювання біологічних тканин в експерименті / І. П. Мельник, В. О. Шапринський, І. Л. Черешнюк // Biomedical and Biosocial Antropology. – 2008. – № 11. – С. 146-150. (Дисертант здійснив експеримент, приймав участь у проведенні проточної цитофлуорометрії, проаналізував отримані результати, підготував доповідь).

5. Мельник І. П. Порівняльна характеристика лапароскопічної апендектомії з використанням методу електрозварювання з іншими способами лапароскопічних апендектомій / І. П. Мельник, В. О. Шапринський // Медичний вісник ВНМУ. – 2008. – № 12(2). – С. 450-452. (Дисертант здійснив клінічні дослідження, проаналізував отримані результати, зробив огляд літератури, підготував доповідь).

6. Пат. № 14983 Україна, МПК А61В17/00. Спосіб обробки кукси та брижі апендикса при лапароскопічній апендектомії / Мельник І. П. - № u 200510501 ; заявл. 7.11.2005 ; опубл. 15.06.2006, Бюл. № 6.

7. Мельник І. П. Лапароскопічна апендектомія методом електро-зварювання біологічних тканин / І. П. Мельник, В. О. Шапринський // Мат. ХХІ з’їзду хірургів України, 5-7 жовт. 2005 р. : тез. доп. – Запоріжжя, 2005. – Т. 2. – С. 326-327. (Дисертант виконав клінічні дослідження, проаналізував отримані результати, зробив огляд літератури, підготував доповідь).

8. Мельник І. П. Застосування методу електрозварювання біологічних тканин в невідкладній хірургії / І. П. Мельник, В. О. Шапринський // Клінічна хірургія. – 2006. – № 4-5. – С. 44. (Дисертант здійснив основну частину клінічного дослідження, проаналізував отримані результати, зробив огляд літератури, виконав статистичні дослідження).

9. Шапринський В. О. Вибір способу обробки брижі та кукси апендикса при лапароскопічній апендектомії /В. О. Шапринський, І. П. Мельник // Актуальні питання медицини : Зб. наук. робіт до 90-річного ювілею Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М. І. Пирогова. – Вінниця, 2007. – С. 292-293. (Дисертант провів клінічні дослідження, проаналізував отримані результати, підготував доповідь).

10. Мельник І. П. Лапароскопічна апендектомія з використанням електрозварювання / І. П. Мельник // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 2006. – № 4. – С. 31.