Анотація до роботи:

Федоренко С.М. Лікування переломів та їх ускладнень довгих кісток нижніх кінцівок у дітей спицестрижньовим апаратом.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук по спеціальності

14.01.09. – „ Дитяча хірургія ”. Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця,

Київ 2004.

Захищається 8 наукових робіт, які вмістять біомеханічне обґрунтування застосування спицестрижньового апарата та фіксатора стрижнів, методики оперативного лікування переломів та їх ускладнень довгих кісток нижніх кінцівок у дітей за допомогою спицестрижньового апарата.

Експериментально і клінічно доведено переваги застосування спицестрижньового апарата у порівнянні з апаратом Ілізарова та іншими відомими апаратами зовнішньої фіксації.

При застосуванні спицестрижньового апарата у 2 рази йде зниження гнійно-некротичних ускладнень навколо входів і виходів спиць у порівнянні з апаратом Ілізарова за рахунок більш стабільної фіксації уламків і за рахунок зниження у 1,5 раза цих входів та виходів. На 21% йде зниження ліжко-дня і в середньому на 30 хвилин швидше виконується позавогнищевий остеосинтез спицестрижньовим апаратом , ніж апаратом Ілізарова та іншими апаратами. Строки консолідації після виконання остеосинтеза гомілки спицестрижньовим апаратом скорочені на 0,5 – 2 тижні і на 1 – 4 тижні при виконанні остеосинтеза стегна.

1.Розроблений ССА і методика остеосинтезу забезпечує 100% зрощення сегменту з повним відновленням анатомічної структури кісток і функції ушкоджених кінцівок.

2. Проведене біомеханічне обґрунтування застосування ССА та фіксатора стрижнів свідчить про переваги запропонованої моделі в зрівнянні з існуючими АЗФ.

3. Для пацієнтів від 3 років остеосинтез ССА виконується в таких випадках:

- відкриті переломи довгих кісток нижніх кінцівок;

- закриті нестабільні , скалкові переломи, і переломи з інтерпозицією м’яких тканин або уламків;

- несправжні суглоби гомілки або стегна;

- посттравматичні деформації і надбані вкорочення стегнової кістки або кісток гомілки;

4. При застосуванні ССА вдається усунути всі види зміщення уламків і забезпечити їх стабільну фіксацію, унеможливлюється ушкодження судинно-нервових утворень, полегшується догляд за оперованою кінцівкою, з’являється можливість ходьби після остеосинтезу.

5. Після остеосинтезу ССА зменшується час перебування в стаціонарі на 22,7% при лікуванні гомілки і на 52,5% при лікуванні стегна, в 2 раза зменшується кількість гнійно-некротичних ускладнень в порівнянні з остеосинтезом за Ілізаровим.

6. Розроблений комплекс рекомендацій по застосуванню нового ССА дозволяє його широке впровадження в практичну охорону здоров’я дітей України.

Публікації автора:

1.Левицький А.Ф., Федоренко С.М. Біомеханічне обґрунтування застосування стержньових апаратів при лікуванні переломів стегнової кістки у дітей //Вісник ортопедії травматології та протезування.- 1999.-№1(25)- С.140. Дисертантом особисто виконані біомеханічні дослідження на стендових моделях, обгрунтовані результати, зроблені висновки.

2.Левицький А.Ф., Федоренко С.М. Кінематика чрезкісткового остеосинтезу стрижневим апаратом // Вісник наукових досліджень.- Тернопіль – 1999.- № 3(16)- С.21-23. Дисертантом виконано набор матеріала, аналіз даних, статистична обробка.

3.Левицький А.Ф., Федоренко С.М. Особливості оперативного лікування переломів стегна та гомілки дітей з політравмою // Травма.- 2002.-Т.3, №1.- С.55-58. Дисертантом виконано розробку методик, набор матеріала, аналіз результатів.

4.Левицький А.Ф., Федоренко С.М. Біомеханічне обґрунтування застосування вузлів фіксації стрижнів у спицестрижньовому апараті в зрівнянні з уже відомими // Травма. – 2002. – Т.3, № 4.- С. 398 – 400. Дисертантом особисто виконані біомеханічні дослідження на стендових моделях, обгрунтовані результати, зроблені висновки.

5.Деклараційний патент 34160 AUA, МПК А 61F5/00. Спице-стержньовий апарат для лікування травм і захворювань опорно- рушійного апарату / А.Ф.Левицький, С.М.Федоренко (Україна); Заяв. 09.06.99; № 99063179; опубл.15.02.01.-Бюл.№1.- 2001. Дисертантом виконано розробку ідеї, набор матеріала, аналіз даних.

6.Деклараційний патент 54332 АUA, МПК А61В17/58. Спиценатягувач для апарата зовнішньої фіксації / А.Ф.Левицький, С.М. Федоренко (Україна ); Заяв. 21. 08. 2002; № 2002086912;

опубл.17.02.2003. – Бюл.№2. – 2003. Дисертантом виконано набор матеріала, аналіз даних, статистична обробка.

7.Левицкий А.Ф., Федоренко С.Н., Дерех Л.З. Особенности механизма возникновения, диагностики и лечения детей, пострадавших вследствие автодорожной травми // Науково-технічний вісник.- 1999.- № 1(2)- С.130-133. Дисертантом виконано набор матеріала, аналіз даних, статистична обробка.

8.Левицкий А.Ф., Федоренко С.Н. Применение стержневых аппаратов чрескостной фиксации при лечении перелома, деформации и укорочения конечностей у детей // 11 Конгрес хірургів України.- 1999.- С.403-404. Дисертантом виконано набор матеріала, аналіз даних, статистична обробка.