Анотація до роботи:

Амро Тауфік Ахмад. Лікування переломів гомілкових кісток апаратом зовнішньої фіксації на основі стержнів (клініко-експериментальне дослідження). – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.21 – травматологія та ортопедія. Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенко АМН України, 2002.

Дисертацію присвячено розробці та вивченню засобів зовнішньої фіксації для лікування переломів кісток гомілки, особливо високих, низьких, навколосуглобних, та переломів зі значними пошкодженнями м’яких тканин. Запропоновано нову конструкцію, унілатеральну, різноплощинної фіксації стержнів, яка дозволяє здійснювати закриту репозицію відламків, незалежно від характеру й локалізації перелому, а також забезпечувати можливість використання різноманітних варіантів її монтажу з урахуванням характеру та розповсюдженості ушкоджень м’яких тканин.

На основі стендово-біомеханічного дослідження, виконаного в Інституті патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Ситенка АМН України, вивчено фіксаційні можливості апарата і реалізовано на практиці оптимальні варіанти його компонування в залежності від даної клінічної ситуації.

Розроблено методику лікування хворих із переломами кісток гомілки методом черезкісткового остеосинтезу з використанням комбінації гладких та різьбових стержнів, а також методику післяопераційного ведення хворих та режим дозованого навантаження.

1. Конструкція запропонованого апарата та його модифікації складається з декількох модульних вузлів і дозволяє здійснювати поступове дозоване переміщення відламків по довжині, під кутом та по ширині в усіх площинах. Це дає можливість закрито усувати всі види зміщень відламків.

2. При осьових навантаженнях сегмента гомілки з поперечним переломом (коли має місце контактна передача зусиль), фіксованого даним апаратом, частина зусиль сприймається фіксатором, а частина - відламками. Співвідношення їх можна виразити через коефіцієнт жорсткості (Кж), який кількісно характеризує надійність системи “апарат-відламки” та демонструє ступінь участі відламків у виконанні опорної функції. Величина коефіцієнта жорсткості Кж в системі “апарат-відламки” при осьовому навантаженні на сегмент у 200-800 Н складає 0,56-0,80.

При фіксації відламків даним апаратом при осколковій площині перелому (де суттєво знижено можливість передачі зусиль) осьове навантаження в інтервалі 200-800 Н не перевищує припустимі пружні кутові деформації (від 1,7 до 3).

Коефіцієнт жорсткості (Кж) системи “апарат-відламки” та величина кутової деформації при переломі гомілки в середній третині практично не залежить від того, фіксовано відламок двома або трьома стержнями.

3. Розроблена методика лікування переломів гомілки з використанням запропонованого апарата дозволяє швидко виконати остеосинтез, при необхідності закрито усунути залишкові зміщення відламків та передбачає здійснення раннього функціонального навантаження пошкодженої кінцівки.

4. Розроблені модифікації апарата дозволяють виконати надійну фіксацію відламків при переломах проксимального та дистального відділів гомілки.

5. Запропоновані методики лікування переломів кісток гомілки є малотравматичними, тривалість стаціонарного лікування складає у середньому 9-15 днів, хворий зберігає рухову активність впродовж усього періоду лікування. Строки зрощення складають 97-127 днів.

Публікації автора:

1. Амро Т.А. Остеосинтез диафизарных переломов костей голени стержневым апаратом // Український медичний альманах. – 2000. – Т.3. – № 4. – С. 10-12.

2. Побєл А.М., Амро Т.А. Комплекс лікування переломів проксимального відділу гомілкових кісток // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2001. – № 3. – С. 78-80.

Амро Т.А. проаналізував результати лікування хворих з переломами проксимального відділу гомілки.

3. Михайлов С.Р., Побел А.Н., Амро Т.А. Исследование основных параметров нового апарата внешней фиксации // Український медичний альманах. – 2001. – Т.4, № 2. – С. 56-60.

Амро Т.А. приймав участь в проведенні біомеханічних досліджень та провів аналіз їх результатів.

4. Апарат для черезкісткового остеосинтезу. Патент на винахід № 30750, МКИ 7 А 61 В 17/66 / Амро Т.А. (UA). - № 98042227; Заяв. 30.04.98; Надрук. 15.05.2001, Бюл. № 4. – С. 3.1.10-3.1.12.

5. Апарат для черезкісткового остеосинтезу Амро. Деклараційний патент на винахід № 38397 А, МКИ 7 А 61 В 17/56 / Амро Т.А. (JO). - № 2000063819; Заяв. 29.06.2000; Надрук. 15.05.2001, Бюл. № 4. – С. 1.42.

6.Стрижневий компресійно-дистракційний апарат Амро. Деклараційний патент на винахід № 38702 А, МКИ 7 А 61 В 17/56 / Сушко Г.С., Амро Т.А. (JO). - № 2000085040; Заяв. 28.08.2000; Надрук. 15.05.2001, Бюл. № 4. – С.1.42.

Амро Т.А. запропонував ротаційний механізм апарата.

7. Пелещук И.Л., Амро Т.А. Остеосинтез диафизарных переломов костей голени стержневым аппаратом // Збірник наукових праць Запорізького державного інституту удосконалення лікарів по матеріалам 61-ої підсумкової науково-практичної конференції. – 2000. – С. 80-81.

Амро Т.А. проводив обстеження, приймав участь в оперативному лікуванні хворих. Провів аналіз результатів лікування.

8. Амро Т.А., Міренков К.В., Гацак В.С., Мамонтов М.М. Застосування стержневих апаратів Амро при полі травмі // Збірник наук. робіт ХІІІ з’їзду ортоп.-травмат. України. – Донецьк. 2001. – С. 45-46.

Амро Т.А. приймав участь у виконанні оперативних втручань.