Анотація до роботи:

Аль-Алавні С.В. Лікування супутньої патології органів порожнини рота в хворих із щелепно-черепно-мозковою травмою. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22-стоматологія. – Державна установа «Інститут стоматології АМН України», Одеса, 2008.

Дисертацію присвячено дослідженню лікувально-профілактичних ефектів адаптогенів, призначених в період лікування і реабілітації хворих із ЩЧМТ.

У хворих з переломами нижньої щелепи, закритою черепно-мозковою травмою і поєднаною щелепно-черепно-мозковою травмою проведене вивчення функціонального стану порожнини рота у ранній термін після травми по характеру змін клінічних, біохімічних і імунологічних показників. Встановлене погіршення гігієни порожнини рота, стану тканин пародонта, інтенсифікація перекисного окислення ліпідів на тлі виснаження АОС, значні порушення в протеазно-інгібіторній системі – посилення протеолітичної активності, зокрема еластазної, на тлі зниження вмісту інгібітору трипсину, неспроможність місцевого антимікробного захисту й напруженість гуморального системного імунітету, що потребує обов’язкової корекції з метою профілактики розвитку ускладнень.

Запропоноване та обгрунтоване застосування в комплексному лікуванні хворих з ЩЧМТ препаратів адаптогенної дії – харчового концентрату поліфенолів винограду «Еноант» і препарату «Біотрит-Дента». Доведена здатність їх справляти виразну антиоксидантну, протизапальну, імуномоделюючу, антистресову дії, що попереджає виникнення ускладнень, істотно покращує стан органів порожнини рота, скорочує терміни лікування.

У дисертації представлене теоретичне узагальнення й нове вирішення актуального наукового завдання, пов'язаного з підвищенням ефективності профілактики й лікування супутньої патології органів порожнини рота у хворих з поєднаною щелепно-черепно-мозковою травмою шляхом розробки та обґрунтування комплексу лікувально-профілактичних заходів з включенням препаратів адаптогенної і мінералізуючої дії.

1. Встановлено, що в ранній період після травми у всіх хворих з поєднаною ЩЧМТ значно погіршується стан порожнини рота, що підтверджується незадовільним рівнем гігієни (за індексом Грін-Вермільона, p<0,001), достовірним підвищенням пародонтальних індексів (РМА, кровоточивості, CPITN), які характеризують інтенсивне протікання запального процесу.

2. У хворих з ЩЧМТ визначені суттєві зміни складу і ферментативної активності ротової рідини (зріст вмісту білка, активності еластази, ЛФ, КФ) і сироватки крові (підвищення вмісту МДА, ЗПА, зниження активності СОД, вмісту ІТ), що вказує на системні розлади метаболізму, порушення стану антиоксидантно-прооксидантної і протеазно-інгібіторної систем неспецифічного захисту організму.

3. За результатами імунологічних досліджень в хворих з ЩЧМТ встановлене різке зниження рівня антимікробного захисту порожнини рота, що підтверджується істотним зменшенням в ротовій рідині вмісту секреторного IgA (p<0,001) і лізоциму (p<0,05) на тлі підвищеного (в 4 рази) вмісту імунних комплексів (p<0,001). Системні порушення імунітету характеризуються активізацією гуморальної імунної відповіді (зростання вмісту IgА, IgМ, IgG, рівня М-ЦІК) і функціональною недостатністю системи комплемента.

4. Включення в комплекс лікувально-профілактичних заходів, що традиційно проводяться в хворих з ЩЧМТ, адаптогену з поліфенолів винограду «Еноант» дозволило вже через 1 місяць значно покращити гігієнічний стан порожнини рота і стан тканин пародонта (за індексами РМА, кровоточивості, CPITN), нормалізувати біохімічні та імунологічні показники ротової рідини (достовірне зниження активності еластази, КФ, підвищення рівня SIgA, лізоциму) і сироватки крові (достовірне зниження вмісту МДА, IgА, IgМ, IgG, ЗПА, зріст активності СОД, рівня комплемента).

5. Додаткове включення в схему лікування адаптогенного препарату з паростків пшениці «Біотрит-Дента» дозволило ще прискорити процес нормалізації пародонтальних індексів, біохімічних та імунологічних показників, тобто попередити виникнення ускладнень, істотно покращити стан органів порожнини рота, скоротити терміни лікування і період реабілітації хворих з поєднаною ЩЧМТ.

Публікації автора:

1. Аль-Алавни С. В. Влияние растительных полифенолов на иммунологические и биохимические показатели слюны при черепно-мозговой и лицевой травмах / С. В. Аль-Алавни, О. В. Деньга // Вісник стоматології. – 2005. - № 5. – С. 39-41. Участь здобувача в обстеженні і лікуванні хворих, аналізі результатів, написанні статті.

2. Аль-Алавни С. В. Использование биохимических показателей слюны и сыворотки крови для оценки эффективности лечения заболеваний пародонта у больных с сочетанной лицевой и легкой закрытой черепно-мозговой травмой / С. В. Аль-Алавни // Современная стоматология. – 2006. - № 1. – С. 71-73. Участь здобувача в обстеженні і лікуванні хворих, статистичній обробці даних, аналізі результатів, написанні статті.

3. Шаблий В. Ф. Лечебно-профилактические свойства фитоадаптогенов в комплескном лечении больных с сочетанной черепно-мозговой и лицевой травмой / В. Ф. Шаблий, С.В. Аль-Алавни // Вісник стоматології. – 2007. - № 5. – С. 34-37. Участь здобувача в обстеженні і лікуванні хворих, статистичній обробці даних, аналізі результатів, написанні статті.

4. Деклараційний патент на корисну модель № 5793, Україна, МПК 7 А61К6/00. Спосіб профілактики і лікування захворювань пародонта у хворих із поєднаними лицьовою і легкою черепно-мозковою травмами / Аль-Алавни С. В. – Заявка № 20040807086; Заявл. 26.08.2004; Опубл. 15.03.2005; Бюл. № 3.

5. Деклараційний патент на корисну модель № 5794, Україна, МПК 7 А61К6/00, А61К6/02. Спосіб прогнозування захворювань пародонта у хворих із поєднаними лицьовою і легкою черепно-мозковою травмами / Аль-Алавни С. В. – Заявка № 20040807087; Заявл. 26.08.2004; Опубл. 15.03.2005; Бюл. № 3.

6. Деклараційний патент на корисну модель № 13239, Україна, МПК (2006) А61К 6/00. Спосіб стимуляції процесів мінералізації в ділянці переломів щелеп у із поєднаними лицьовою і легкою черепно-мозковою травмами / Аль-Алавни С. В., Авдонина – Заявка № u 2005 09630; Заявл. 13.10.2005; Опубл. 15.03.2006; Бюл. № 3.

7. Деклараційний патент на корисну модель № 13875, Україна, МПК А61К 36/87. Спосіб стресової реабілітації хворих із поєднаними лицьовою і легкою черепно-мозковою травмами / Аль-Алавни С. В. – Заявка № u 2005 10547; Заявл. 08.11.2005; Опубл. 17.04.2006; Бюл. № 4.

8. Могила В. В. Роль адаптогенов в лечении сочетанной черепно-лицевой травмы / В. В. Могила, С. В. Аль-Алавни // IV з’їзд нейрохірургів України: Матеріали з’їзду: 27-30 травня 2008 р., м. Дніпропетровськ. – К., 2008. – С. 16-17. Участь дисертанта в обстеженні і лікуванні хворих, статистичній обробці даних, написанні тез.