Анотація до роботи:

Тюпка Т.І. Механізми порушень сурфактантної системи і гемоциркуляції в малому колі кровообігу при набряку легень. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.03.04 – патологічна фізіологія. – Харківський національний медичний університет МОЗ України. – Харків, 2009.

Дисертація присвячена вивченню механізмів порушень сурфактантної системи і гемоциркуляції в малому колі кровообігу при набряку легень.

Доведено, що порушення сурфактантної системи при набряку легень відбуваються внаслідок морфофункціональних змін аерогематичного бар’єра і фосфоліпідного складу сурфактанту. Встановлено, що зменшення вільних сульфгідрильних груп у легеневій тканині призводить до структурно-функціональних змін мітохондріального апарату легень і аерогематичного бар’єра, зменшення інтенсивності тканинного дихання і порушення газообміну.

Зміни гемоциркуляції в малому колі кровообігу при набряку легень виникають внаслідок порушення нервової регуляції, збільшення концентрації серотоніну у легеневій тканині, зумовленого зниженням активності моноаміноксидази, і збільшення рівня гістаміну. Механізми мікроциркуляторних порушень пов’язані зі структурно-функціональними змінами еритроцитів: зменшення їх здатності до деформації і збільшення – до агрегації, а також з активацією процесів перекисного окиснення ліпідів. Важливу роль у патогенезі набряку легень відіграє передсердний натрійуретичний фактор, секреція якого в міокарді значно зменшується.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту зменшують морфофункціональні зміни в міокарді і легенях. Їх застосування при набряку легень приводить до зростання швидкості дифузії кисню і забезпечення необхідного рівня газообміну. Одержані дані є експериментальним обґрунтуванням доцільності включення в комплексну терапію набряку легень інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту.

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової проблеми, що полягає у встановленні механізмів порушень сурфактантної системи і гемоциркуляції в малому колі кровообігу при набряку легень. Патогенетично обґрунтована доцільність застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту в комплексній терапії набряку легень.

1. При набряку легень морфофункціональні порушення аерогематичного бар’єра характеризуються збільшенням його товщини на 55 %, зменшенням кількості резервного сурфактанту в осміофільних (ламелярних) тільцях альвеолоцитів ІІ типу при вірогідному збільшенні площі активного сурфактанту у порожнинах альвеол. Встановлено, що зміни сурфактантної системи відбуваються внаслідок порушень її фосфоліпідного складу: зменшення загального вмісту фосфоліпідів на 21 %; зміни співвідношення фосфоліпідів різних класів, особливо різкого збільшення вмісту лізофосфатидилхоліну (у 20 разів), що призводить до зростання кількості структурно змінених мітохондрій в 4 рази і набухання мембран мітохондрій (збільшення їх діаметра на 42 %).

2. Встановлено, що зменшення вмісту вільних сульфгідрильних груп у легеневій тканині призводить до структурно-функціональних змін мітохондрі-ального апарату легень і аерогематичного бар’єра, зменшення інтенсивності тканинного дихання і порушень газообміну, що сприяє розвитку набряку легень.

3. Гемодинамічні зміни при набряку легень характеризуються збільшенням хвилинного об’єму крові, частоти серцевих скорочень, центрального об’єму, легеневого артеріального тиску і загального легеневого опору. Гемоциркуляторні порушення у малому колі кровообігу при набряку легень виникають внаслідок збудження симпатико-адреналової системи і пригнічення парасимпатичної ланки вегетативної нервової системи; збільшення концентрації потужного вазоконстриктора – серотоніну – у легеневій тканині, зумовленого зниженням активності головного каталізатора окислювального дезамінування серотоніну у легенях – моноаміноксидази; збільшення рівня гістаміну, який підвищує судинний опір у легенях і спричинює легеневу гіпертензію.

4. Особливості мікроциркуляції при набряку легень полягають у зменшенні довжини функціонуючих «вузьких» капілярів і розширенні «широких» капілярів легень, а також у змінах напрямку кровотоку у легеневих артеріолах. Механізми мікроциркуляторних порушень пов’язані зі структурно-функціональними змінами еритроцитів: зменшенням їх здатності до деформації і збільшенням – до агрегації, а також з активацією процесів перекисного окиснення ліпідів.

5. Набряк легень супроводжується порушеннями морфофункціонального стану тканини міокарда: зникає поперечносмугаста структура, визначаються інтерстиційний набряк, діапедезні крововиливи, сладж-синдром в капілярах і венулах, а також відбувається ультраструктурна перебудова передсердних кардіоміоцитів у вигляді зменшення відносного об’єму секреторних гранул кардіоміоцитів, що супроводжується зменшенням вмісту передсердного натрійуретичного фактора в передсердях.

6. Збільшення концентрації передсердного натрійуретичного фактора у плазмі крові при набряку легень є адаптаційно-компенсаторним механізмом, який сприяє зменшенню гіпертензії в малому колі кровообігу і спрямований на нормалізацію гемодинамічних порушень, відновлення бар’єрної функції легень і водно-електролітного гомеостазу.

7. Встановлено, що при гострогіпоксичному набряку легень відбувається перебудова дихального паттерну, яка характеризується зростанням частоти дихання, скороченням дихального об’єму, зменшенням споживання кисню на 50 % і розвитком гострого гіпометаболічного ацидозу.

8. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту зменшують морфофункціональні зміни в міокарді при набряку легень і підвищують його адаптаційні можливості до ішемічного пошкодження, що реалізується через збільшення рівня фосфоліпідів у мембранах кардіоміоцитів.

9. Застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту – зофеноприлу і енапу – при набряку легень приводить до підвищення концентрації сульфгідрильних груп у тканині легень, зменшення ступеня їх гіпергідратації, зростання швидкості дифузії кисню і забезпечення необхідного рівня газообміну. Одержані дані є експериментальним обґрунтуванням доцільності включення до комплексної терапії набряку легень інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту.

Публікації автора:

1. Тюпка Т. І. Вивчення метаболізму біогенних амінів в умовах експериментального гемодинамічного набряку легень / Т. І. Тюпка // Клінічна та експериментальна патологія. – 2005. – Т. 4, № 2. – С. 99–102.

2. Тюпка Т. І. Морфологічне дослідження секреторних гранул кардіоміоцитів передсердь при експериментальному гемодинамічному набряку легень у щурів / Т.І. Тюпка // Одеський медичний журнал. – 2005. – № 5 (91). – С. 32–33.

3. Тюпка Т. І. Зміни стану крові і лімфи при гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка, В. І. Березняков // Клінічна та експериментальна патологія. – 2005. – Т. 4, № 4. – С. 67–69. (Здобувачем особисто проведений аналіз літературних джерел, виконані експериментальні дослідження по визначенню гематологічних показників і показників кислотно-лужного стану, проведений аналіз результатів дослідження, сформульовані висновки).

4. Тюпка Т. І. Вплив енапу на фосфоліпідний склад мембран кардіоміоцитів при гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка // Проблеми екології та медицини. – 2005. – Т. ІХ, № 5–6. – С. 16–18.

5. Тюпка Т. І. Роль передсердного натрійуретичного фактору в патогенезі гемодинамічного набряку легень / Т. І. Тюпка, В. І. Березняков // Буковинський медичний вісник. – 2006. – № 2. – С. 115–116. (Здобувач особисто підготував огляд літератури, виконав експериментальні дослідження, проаналізував причини порушення вмісту передсердного натрійуретичного фактора в міокарді і крові, сформулював висновки).

6. Тюпка Т. І. Вплив енапу на процеси перекисного окиснення ліпідів
   і стан антиоксидантної системи щурів з експериментальним гемодинамічним набряком легень / Т. І. Тюпка // Медицина сьогодні і завтра. – 2006. – № 1. – С. 17–18.

7. Тюпка Т. И. Особенности микроциркуляции легких при гемодинамическом отеке и ее изменения под влиянием энапа / Т. И. Тюпка // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Труды Крымского государственного медицинского университета им. С. И. Георгиевского. – 2006. – Т. 142, ч. 3. – С. 156–158.

8. Тюпка Т. І. Вплив енапу на морфофункціональний стан тканин легень і міокарда при експериментальному гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова // Одеський медичний журнал. – 2007. – № 3. – С. 28–31. (Здобувач особисто провів аналіз літературних джерел, виконав експериментальне відтворення набряку легень, морфологічне дослідження легеневої тканини і міокарда, узагальнення одержаних результатів).

9. Тюпка Т. І. Деякі механізми змін сурфактантної системи при гострогіпоксичному набряку легень та можливі шляхи корекції цих змін / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова, М. А. Мохорт // Медицина сьогодні і завтра. – 2007. – № 4. – С. 32–35. (Здобувач особисто підготував огляд літератури, сформулював мету дослідження, провів аналіз одержаних результатів).

10. Тюпка Т. І. Лікувальна дія енапу в умовах експериментального гострогіпоксичного набряку легень / Т. І. Тюпка // Ліки. – 2007. – № 3–4. – С. 25–29.

11. Тюпка Т. І. Зміни зовнішнього дихання при гострогіпоксичному набряку легень у щурів в умовах профілактичного застосування енапа / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова, М. А. Мохорт // Медична хімія. – 2007. – Т. 9, № 3. – С. 5–9. (Здобувачем особисто проведений огляд літератури, сформульована мета роботи, проведений аналіз змін паттерну дихання при експериментальному набряку легень, сформульовані висновки).

12. Тюпка Т. І. Компенсаторні механізми при експериментальному гострогіпоксичному набряку легень в умовах лікувального застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту / Т. І. Тюпка // Актуальні проблеми сучасної медицини : Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2007. – Т. 7, № 4 (20). – С. 294–297.

13. Паттерн дихання і швидкість газообміну у щурів з гострогіпоксичним набряком легень в умовах подовженого введення інгібітору ангіотензинперетворюючого ферменту енапу / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова, М. А. Мохорт, К. В. Розова, В. І. Портниченко // Запорожский медицинский журнал. – 2007. – № 5 (44). – С. 38–40. (Здобувач особисто підготував огляд літератури, сформулював мету, проаналізував одержані результати, сформулював висновки).

14. Тюпка Т. І. Структурно-функціональний стан еритроцитів і механізми порушень мікроциркуляції при експериментальному гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова // Запорожский медицинский журнал. – 2007. – № 6 (45). – С. 48–50. (Особисто здобувачем виконаний огляд літератури, проведені експериментальні дослідження, дана оцінка одержаним показникам структурно-функціонального стану еритроцитів, сформульовані висновки).

15. Тюпка Т. І. Стан легеневого бар’єру при експериментальному гострогіпоксичному набряку легень / Т. І. Тюпка, А .І. Березнякова // Буковинський медичний вісник. – 2008. – Т. 12, № 1. – С. 123–126. (Здобувач особисто виконав експериментальну частину роботи, провів аналіз одержаних результатів досліджень і сформулював висновки).

16. Тюпка Т. І. Ультраструктура аерогематичного бар’єру і фосфоліпідний склад сурфактанту при гострогіпоксичному набряку легень / Т. І. Тюпка // Медична хімія. – 2008. – Т. 10, № 2. – С. 71–74.

17. Тюпка Т. І. Механізми порушення агрегатного стану крові при гострогіпоксичному набряку легень / Т. І. Тюпка // Клінічна та експериментальна патологія. – 2008. – Т. 7, № 1. – С. 116–118.

18. Тюпка Т. І. Порушення водно-електролітного обміну при гемодинамічному і гострогіпоксичному набряку легень та можливі шляхи його корекції / Т. І. Тюпка // Запорожский медицинский журнал. – 2008. – № 3. – С. 36–39.

19. Тюпка Т. І. Зміни стану легеневої тканини та сурфактантної системи при гострогіпоксичному набряку легень в умовах профілактичного застосування енапу / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова // Клінічна та експериментальна патологія. – 2008. – Т. 7, № 2. – С. 110–113. (Здобувач особисто проаналізував літературні джерела, підготував огляд літератури, виконав експериментальні дослідження, провів аналіз одержаних результатів).

20. Тюпка Т. І. Вміст вільних сульфгідрильних груп в легеневій тканині та їх патогенетична роль у розвитку експериментального набряку легень / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова // Медична хімія. – 2008. – № 4. – С. 42–45. (Здобувач підготував огляд літератури, виконав експериментальні дослідження, статистичну обробку даних, проаналізував порушення вмісту сульфгідрильних груп у легеневій тканині при набряку легень, сформулював висновки).

21. Тюпка Т. І. Механізми гемодинамічних порушень при гострогіпоксичному набряку легень / Т. І. Тюпка // Актуальні проблеми сучасної медицини : Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2008. – Т. 8, № 4 (24), ч. 2. – С. 136–138.

22. Тюпка Т. І. Інтенсивність дихання і структурна організація мітохондріального апарату легеневої тканини при набряку легень / Т. І. Тюпка // Світ медицини та біології. – 2009. – № 1. – С. 89–92.

23. Пат. 76646 С2 Україна, МПК (2006) G01N 33/15 G01N 1/00 G01/N 21/25. Спосіб оцінки репаративної активності лікарських засобів / Березнякова М. Є., Тюпка Т. І., Кононенко Н. М.. ; заявник і патентовласник Національний фармацевтичний університет. – № а 200500028 ; заявл. 04.01.05 ; опубл. 15.08.06, Бюл. № 8. (Здобувачем особисто проведені аналіз літературних джерел, експериментальна частина, виведена формула визначення репаративної активності лікарських засобів).

24. Тюпка Т. І. Механізми регуляції легеневої гемодинаміки в умовах експериметального гемодинамічного набряку легень / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова // Нейроендокринні і імунні механізми регуляції гомеостазу в нормі та патології : Укр. конф. з міжнар. представництвом, 18–19 травня 2005 р. : матеріали конф. // Запорожский медицинский журнал. – 2005. – № 3 (30).– С. 116. (Здобувач особисто виконав експериментальні дослідження, статистичну обробку даних, сформулював висновки).

25. Тюпка Т. І. Зміни мікрогемоциркуляції при гемодинамічному набряку легень і їх прогностичне значення / Т. І. Тюпка, В. І. Березняков // ІV читання ім. В.В. Підвисоцького : наук. конф., 26–27 травня 2005 р. : матеріали наук. конф. – Одеса, 2005. – С. 97–98. (Здобувачем особисто виконані експериментальні дослідження, сформульовані мета і висновки).

26. Тюпка Т. І. Визначення показника рН і окислювально-відновного потенціалу шкіри при патології внутрішніх органів / Т. І. Тюпка // Клінічна фармація в Україні : V наук.-практ. конф., 18–19 листопада 2004 р. : тези доп. – Харків, 2005. – С. 103.

27. Тюпка Т. І. Порівняльна оцінка експериментального відтворення гемодинамічного набряку легень / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова // Розвиток наукових досліджень ‘2005 : міжнар. наук.-практ. конф., 7–9 листопада 2005 р. : тези доп. – Полтава, 2005. – С. 74–76. (Здобувач самостійно виконав експеримент, провів аналіз одержаних результатів досліджень, сформулював мету і зробив висновки).

28. Тюпка Т. І. Процеси регенерації міокардіоцитів при моделюванні гострого інфаркту міокарда з гемодинамічним набряком легень / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова // Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України : VІ Національний з’їзд фармацевтів України, 28–30 вересня 2005 р. : тези доп. – Харків, 2005. – С. 613. (Здобувачем особисто виконані експериментальні дослідження, сформульовані мета і висновки).

29. Тюпка Т. І. Значення захисної функції легень для організму / Т. І. Тюпка // Гомеостаз: фізіологія, патологія, фармакологія и клініка : ІІ міжнар. наук. конф., 28–29 вересня 2005 р.. : тези доп. – Одеса, 2005. – С. 89–91.

30. Тюпка Т. І. Зміни ультраструктури кардіоміоцитів при гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова // Наукові дослідження – теорія та експеримент 2005 : міжнар. наук.-практ. конф., 16–20 травня 2005 р. : тези доп. – Полтава, 2005. – Т. 7. – С. 77–79. (Особисто здобувачем виконаний аналіз морфометричних досліджень передсердних кардіоміоцитів, сформульовані мета і висновки).

31. Тюпка Т. І. Порушення кислотно-лужного стану крові і лімфи при гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка // Від фундаментальних досліджень до медичної практики : Всеукр. наук.-практ. конф. молодих вчених і спеціалістів, 16 листопада 2005 р. : тези доп. – Харків, 2005. – С. 189.

32. Тюпка Т. І. Вивчення механізмів лікувального ефекту енапу при гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка // Лекарства – человеку: Современные проблемы создания, исследования и апробации лекарственных средств : научн.-практ. конф. с междунар. участием, 23 марта 2006 г. : материалы конф. – Харьков: Изд-во НФаУ, 2006. – С. 125.

33. Тюпка Т. І. Вплив передсердного натрійуретичного фактору і інсуліну на стан сурфактантної системи при експериментальному гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка, В. І. Березняков // Ліки та Життя : ІІІ Міжнар. медико-фармацевтичний конгрес, 21-24 лютого 2006 р. : тези доп. – К., 2006. – С. 111–112. (Здобувач особисто сформулював мету, виконав експеримент, проаналізував одержані результати і зробив висновки).

34. Тюпка Т. І. Вплив енапу на перебіг експериментального гемодинамічного набряку легень / Т. І. Тюпка // Актуальні проблеми геронтології та геріатрії : наук. конф. молодих вчених з міжнар. участю, присвячена пам’яті акад. В.В. Фролькіса, 27 січня 2006 р. : тези доп. – К., 2006. – С. 204–205.

35. Тюпка Т. І. Експериментальне вивчення механізмів регуляції легеневого кровообігу при гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка, В. І. Березняков // Актуальні проблеми клінічної, експериментальної, профілактичної медицини та стоматології : 68-ма ітогова наук.-практ. конф. молодих вчених ім. М. Д. Довгялло, 6–8 квітня 2006 р. : тези доп. – Донецьк, 2006. – С. 139–140. (Здобувачем особисто сформульована мета, виконані експериментальні дослідження і аналіз одержаних результатів, зроблені висновки).

36. Тюпка Т. И. Нарушения периферического кровообращения при экспериментальном гемодинамическом отеке легких / Т. И. Тюпка // V читання ім. В. В. Підвисоцького : наук. конф., 25–26 травня 2006 р. : тези доп. – Одеса, 2006. – С. 93–94.

37. Тюпка Т. І. Роль реніну в патогенезі гемодинамічного набряку легень / Т. І. Тюпка // Науково-технічний прогрес і оптимізація технологічних процесів створення лікарських препаратів : І міжнар. наук.-практ. конф., 6–7 квітня 2006 р. : тези доп. – Тернопіль, 2006. – С. 172.

38. Тюпка Т. І. Патогенетичне обґрунтування використання енапу при гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка // Х Міжнар. мед. конгрес студентів і молодих вчених, 11–13 травня 2006 р. : тези доп. – Тернопіль, 2006. – С. 198.

39. Тюпка Т. І. Механізми порушень оксигенації крові при гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка // ІІІ міжнар. мед.-фарм. конф. студентів та молодих вчених, присвячена 20-річчю Чорнобильської аварії, 3–5 квітня 2006 р. : матеріали конф. // ХИСТ : Всеукраїнський медичний журнал молодих вчених. – 2006. – Вип. 8. – С. 220–221.

40. Тюпка Т. І. Спектр фосфолипидов легочного сурфактанта при гемодинамическом отеке легких / Т. І. Тюпка // Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономічні дослідження лікарських засобів та біологічно активних добавок : ІІ Міжнар. наук.-практ. конф., 12–13 жовтня 2006 р. : тези доп. – Харків, 2006. – С. 195–196.

41. Тюпка Т. І. Електронна мікроскопія сурфактантної системи при експериментальному гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка // Вчені майбутнього : конф. молодих вчених, 25–26 жовтня 2006 р. : тези доп. – Одеса, 2006. – С. 48–49.

42. Тюпка Т. И. Изменения фосфолипидного состава сурфактанта легких при экспериментальном гемодинамическом отеке легких / Т. И. Тюпка // ІХ з’їзд українського біохімічного товариства, 24–27 жовтня 2006 р. : тези доп. – Харків, 2006. – С. 122–123.

43. Тюпка Т. І. Вплив енапу на гемодинаміку в малому колі кровообігу при експериментальному гемодинамічному набряку легень / Т. І. Тюпка // Фармакологія 2006 – Крок у майбутнє : ІІІ Національний з’їзд фармакологів України, 17–20 жовтня 2006 р. : тези доп. – Одеса, 2006. – С. 179.

44. Тюпка Т. І. Зміни паттерну дихання при гострій гіпоксії / Т. І. Тюпка // VІ читання ім. В.В. Підвисоцького, присвячені 150-річчю з дня народження : наук. конф., 31 травня – 1 червня 2007 р. : тези доп. – Одеса, 2007. – С. 119.

45. Тюпка Т. І. Вплив енапу на ступінь заповнення ламелярних тілець сурфактантом при гострогіпоксичному набряку легень / Т. І. Тюпка // Ліки та Життя : IV Міжнар. мед.-фарм. конгрес, 6–9 лютого 2007 р. : тези доп. – К., 2007. – С. 49.

46. Тюпка Т. І. Стан перекисного окислення ліпідів і антиоксидантної системи в еритроцитах щурів з гемодинамічним набряком легень / Т. І. Тюпка // Клінічна фармація в Україні : VII Всеукр. наук.-практ. конф. з міжнар. участю, 15–16 листопада 2007 р. – Харків, 2007. – С. 173.

47. Тюпка Т. И. Состояние проницаемости аэрогематического барьера и кровенаполнения легких при гемодинамическом отеке легких / Т. И. Тюпка // Человек и Лекарство – Украина : І Нац. конгрес, 26–28 березня 2008 р. : тези доп. – К., 2008. – С. 76–77.

48. Малоштан А. В. Водно-електролітний стан крові та легеневої тканини в умовах експериментального гемодинамічного набряку легень / А. В. Малоштан, Т. І. Тюпка // Молодь – медицині майбутнього : міжнар. наук. конф. студентів та молодих вчених, 24–25 квітня 2008 р. : тези доп. – Одеса, 2008. – С. 76–77. (Здобувачем особисто поставлена мета, проведений експеримент, сформульовані висновки).

49. Тюпка Т. І. Паттерн дихання при гострогіпоксичному набряку легень в умовах інгібіції ренін-ангіотензин-альдостеронової системи енапу / Т. І. Тюпка, А. І. Березнякова, М. А. Мохорт // VІІ читання ім. В.В. Підвисоцького : наук. конф., 22–23 травня 2008 р. : тези доп. – Одеса, 2008. – С. 93–94. (Здобувач особисто проаналізував результати експериментальних досліджень, сформулював висновки, виконав статистичну обробку одержаних даних).

50. Тюпка Т. І. Гемодинамічні порушення при набряку легень та їх корекція / Т. І. Тюпка // Актуальні питання патології за умов дії надзвичайних факторів на організм : наук.-практ. конф., 6–7 листопада 2008 р. : тези доп. – Тернопіль, 2008. – С. 149.

51. Тюпка Т. И. Патогенетическая терапия пневмонии, осложненной отеком легких / Т. И. Тюпка, А. И. Березнякова // Шпитальні інфекції. Сучасний стан проблеми : міжнар. наук.-практ. конф., 11–12 грудня 2008 р. : тези доп. – Харків, 2008. – С. 93–95. (Особисто здобувачем виконаний аналіз результатів експериментальних досліджень, сформульовані мета і висновки).

52. Березнякова А. І. Роль сульфгідрильних груп в патогенезі набряку легень / А. І. Березнякова, Т. І. Тюпка // V Нац. конгрес патофізіологів України з міжнар. участю, 17–19 вересня 2008 р. : тези доп. // Патологія. – 2008. – Т. 5, № 4. – С. 22. (Здобувачем особисто виконані експериментальні дослідження, визначена кількість сульфгідрильних груп, сформульовані мета і висновки).