Библиотека диссертаций Украины Полная информационная поддержка
по диссертациям Украины
  Подробная информация Каталог диссертаций Авторам Отзывы
Служба поддержки




Я ищу:
Головна / Медичні науки / Патологічна фізіологія


Лучко Ігор Миколайович. Механізми порушення функції і структури ендотеліоцитів ендокарда та мікроциркуляторного русла міокарда при емоційному стресі, гіперхолестеринемії і їх поєднанні : Дис... канд. наук: 14.03.04 - 2009.



Анотація до роботи:

Лучко І.М. Механізми порушення функції і структури ендотеліоцитів ендокарда та мікроциркуляторного русла міокарда при емоційному стресі, гіперхолестеринемії і їх поєднанні. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.04 – патологічна фізіологія. – Одеський державний медичний університет МОЗ України. Одеса, 2009.

Дисертація присвячена дослідженню ліпідного спектру крові, ендо- та міокарду, активності простациклін- і тромбоксансинтезуючої систем, маркерів ендотеліальної дисфункції (тромбомодулін, фактор Віллебранда, 5’-нуклеотидаза) та морфологічних змін ендотелію серця під впливом емоційно-больового стресу, аліментарної гіперхолестеринемії і їх поєднання.

Вплив гострого стресу на ендотелій ендокарда та мікроциркуляторного русла міокарда характеризується зростанням активності простациклін- і тромбоксансинтезуючої систем, збільшенням вмісту в клітинах вільного холестерину і вільних жирних кислот, утворенням ендотеліальних тілець та повною десквамацією окремих ендотеліоцитів.

Гіперхолестеринемія супроводжується накопиченням холестерину у плазматичних мембранах ендотеліоцитів серця. Синтез тромбоксану А2 переважає над синтезом простацикліну. Гіперхолестеринемія потенціює дію емоційно-больового стресу, проявом чого є збільшення кількості ендотеліальних тілець, посилення процесу десквамацї ендотеліоцитів та зростання вмісту в крові маркерів ендотеліальної дисфункції.

У дисертації проведено екпериментальне обґрунтування і нове вирішення наукової задачі, яка стосується механізмів розвитку дисфункції ендотелію серця під впливом емоційно-больового стресу та аліментарної гіперхолестеринемії.

  1. В умовах стрес-реакції, атерогенного раціону та їх поєднання спостерігається дисбаланс у тромбоксан- та простациклінсинтезуючій системах. При впливі тільки стресового фактора підвищення вмісту тромбоксану А2 у серцевому м’язі та плазмі крові у певній мірі компенсується підсиленням продукції ендотелієм простацикліну. Вплив обох чинників супроводжується вираженою перевагою синтезу тромбоксану А2 над синтезом простацикліну та значним збільшенням тромбоксан-простациклінового індексу, що є одним із проявів розвитку ендотеліальної дисфункції.

  2. В умовах емоційно-больового стресу у міокарді та ендокарді збільшується вміст вільних жирних кислот та вільного ХС відповідно на 62,5 і 36,8 % та 4,1 і 13,9 %. При атерогенному раціоні в обох досліджуваних структурах підвищується концентрація вільного ХС у 1,1 рази, а у крові зменшується вміст ХС ліпопротеїнів високої щільності у 1,2-1,4 рази. При емоційно-больовому стресі у поєднанні з атерогенною дієтою рівень ХС і вільних жирних кислот зростає у ендокарді відповідно на 32,4 і 104,0 %, у міокарді – на 23,2 і 57,9 %.

  3. Під впливом стресового фактора у крові зростає концентрація маркерів ендотеліальної дисфункції (фактора Віллебранда – у 2,1 рази, тромбомодуліну – в 1,7 рази) та підвищується активність 5’-нуклеотидази в 1,6 рази, що є прямим відображенням збільшення кількості у крові циркулюючих ендотеліальних тілець. При атерогенній дієті з ендотеліальними маркерами відбуваються аналогічні зміни, але активність 5’-нуклеотидази знижується. В умовах стрес-реакції на фоні атерогенного раціону зміни концентрації у крові фактора Віллебранда та тромбомодуліну, як і кількість циркулюючих ендотеліальних тілець, є максимально вираженими. У цих тільцях суттєво знижується активність 5’-нуклеотидази та сповільнюється синтез простацикліну.

  4. Вживання експериментальними тваринами L-aргініну паралельно з атерогенною дієтою або його введення перед стресовим впливом обмежує десквамацію клітин ендотелію ендокарда в 1,2-1,4 рази. У випадку поєднаної дії стресу та атерогенного раціону застосування цього препарату є неефективним.

  5. В умовах стрес-реакції та атерогенного раціону розрізняється два типи пошкодження ендотеліоцитів ендокарду та мікросудин серця. Перший тип є більш раннім і характеризується локальним набряком ендотеліоцитів, утворенням плазмолемою люменальної поверхні багаточисленних вип’ячувань, які подалі відшаровуються від клітин і циркулюють в крові у вигляді ендотеліальних тілець. Другий тип ураження є більш пізнім і проявляється відшаровуванням ендотеліоцитів від базальної мембрани та їх злущенням. При поєднанні стресу та атерогенної дієти такі типи ушкодження ендотелію є максимально вираженими.

  6. Найбільш вираженим цитопротекторним впливом на ендотеліоцити ендокарду та інтими мікросудин міокарду при дії досліджуваних патогенних факторів володіють -адреноблокатори (пропранолол) і блокатори Са2+- каналів (фіноптин). Позитивний ефект -адреноблокатора фентоламіну і антиоксиданта простенону є незначним.

  7. Суттєву роль в обмеженні стресових пошкоджень серця відіграють простагландини. Введення перед стрес-реакцією блокатора циклооксигеназ індометацину, що веде до пригнічення синтезу цих біологічно активних сполук, проявляється збільшенням кількості циркулюючих у крові ендотеліальних тілець та підсиленням десквамації ендотеліоцитів ендокарду.

Публікації автора:

  1. Лучко І. М. Активація гідролізу нейтральних ліпідів в серцевому м’язі у ранній фазі гострого емоційного стресу / І. П. Герелюк, І. М. Лучко // Галицький лікарський вісник. – 1999. – Т. 6, № 4. – С. 32–33. Особистий внесок здобувача: літературний пошук, проведення частини експериментальних досліджень, статистична обробка отриманих даних, оформлення статті.

  1. Лучко І. М. Співвідношення між вмістом катехоламінів і простагландинів у крові та ступенем ураження ендотеліоцитів ендокарда лівого шлуночка при гострому емоційно-больовому стресі / І. М. Лучко // Галицький лікарський вісник. – 2000. – Т. 7, № 3. – С. 73–75.

  2. Лучко І. М. Деякі аспекти порушення мікроциркуляції в серцевому м’язі щурів при емоційно-больовому стресі, ускладненому гіперхолестеринемією / В. А. Левицький, І. М. Лучко, Н. Г. Міхєєва // Буковинський медичний вісник. – 2002. – Т. 6, № 2–3. – С. 135–137. Особистий внесок здобувача: проведення частини експериментальних досліджень, статистична обробка результатів.

  3. Лучко І. М. Система циклічних нуклеотидів та вміст деяких ейкозаноїдів у серцевому м’язі щурів при гострому емоційно-больовому стресі / І. М. Лучко, В. А. Левицький // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского. – 2006. – Т. 142, ч. 3. – С. 94–96. Особистий внесок здобувача: літературний пошук, проведення експериментальних досліджень, статистична обробка результатів.

  4. Лучко І. М. Цитопротективна дія L-аргініну по відношенню до ендотелію ендокарда лівого шлуночка щурів при емоційному стресі, гіперхолестеринемії та їх поєднаному впливі / І. М. Лучко // Галицький лікарський вісник. – 2006. – Т. 13, № 3. – С. 50–51.

  5. Лучко І. М. Деякі прояви ендотеліальної дисфункції в умовах емоційного стресу та аліментарної гіперхолестеринемії / І. М. Лучко // Експериментальна та клінінічна фізіологія і біохімія. – 2008. – № 2 (42). – С. 13–17.

  6. Лучко І. М. Біохімічні та морфологічні прояви ендотеліальної дисфункції ендокарда і судин міокарда при емоційно-больовому cтресі у поєднанні з гіперхолестеринемією / В. А. Левицький, І. М. Лучко // Фізіологічний журнал. – 2008. – Т. 54, № 5. – С. 75–80. Особистий внесок здобувача: проведення частини експериментальних досліджень, статистична обробка результатів, оформлення статті.

  7. Лучко І. М. Фармакологічна корекція пошкоджень ендотелію серця в умовах емоційно-больового стресу, ускладненого гіперхолестеринемією / І. М. Лучко // Фундаментальна медицина – практиці охорони здоров’я : наук.-практ. конф., 5-6 червня, 2008 р. : зб. наук. праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. – К., 2008. – Вип. 17, кн. 3. – С. 292–298.

  8. Лучко І. М. Ураження ендотеліоцитів ендокарду шлуночків при емоційному стресі / І. М. Лучко // 29-а обласна наук. конф. молодих вчених-медиків, 15-16 квітня, 1997 р. : тези доп. – Івано-Франківськ, 1997. – С. 4.

  9. Лучко І. М. Ендотеліальні тільця в крові при патології серцево-судинної системи / І. П. Герелюк, І. М. Лучко, В. І. Герелюк // Фізіологічний журнал. – 1998. – Т. 44, № 4. – С. 65–66. (Матеріали пленуму наукового товариства патофізіологів України, присв’яченого 90-річчю від дня народження чл.-кор. АМН СРСР, проф. Зайка М. Н., 20-22 травня, 1998 р. : тези доп.). Особистий внесок здобувача: аналіз літературних джерел, статистична обробка отриманих даних.

  10. Лучко І. М. Вплив аліментарної гіперхолестеринемії на вміст нейтральних ліпідів і синтез простацикліну та тромбоксану А2 у серці щурів / І. М. Лучко, В. А. Левицький, Н. Г. Міхєєва, М. Я. Дручків // Фізіологічний журнал. – 2002. – Т. 48, № 4. – С. 99–100. (Матеріали пленуму наукового товариства патофізіологів України, 19-21 вересня, 2002 р. : тези доп.) Особистий внесок здобувача: проведення частини експериментальних досліджень, участь в оформленні тез.

  11. Лучко І. М. Зміна складу нейтральних ліпідів ендокарда щурів при емоційному стресі, ускладненому гіперхолестеринемією / І. М. Лучко // Актуальні питання експериментальної та клінічної медицини : міжнар. наук.-практ. конф. студентів, вчених, лікарів та викладачів, присв’ячена Дню науки в Україні, 25-26 квітня, 2007 р. : тези доп. – Суми, 2007. – С. 22.

  12. Лучко І. М. Гідроліз нейтральних ліпідів в серцевому м’язі щурів при дії емоційно-больового стресу в умовах гіперхолестеринемії / І. М. Лу-чко, В. А. Левицький // Довкілля і здоров’я : всеукр. наук.-практ. конф., 26-27 квітня, 2007 р. : тези доп. – Тернопіль, 2007. – С. 35. Особистий внесок здобувача: проведення експериментальних досліджень, статистична обробка результатів, оформлення тез.

  13. Лучко І. М. Вміст тромбомодуліну та фактора Віллебранда в плазмі крові і ендотеліальних тільцях у кроликів при гострому емоційно-больовому стресі / І. М. Лучко, В. А. Левицький // ІХ з’їзд Всеукраїнського лікарського товариства, 10-12 травня, 2007 р. : тези доп. – Вінниця, 2007.– С. 312. Особистий внесок здобувача: літературний пошук, проведення експериментальних досліджень, статистична обробка отриманих даних.

  14. Лучко І. М. Фармакологічна корекція вмісту вільних жирних кислот у ендокарді і міокарді щурів в умовах емоційно-больового стресу, ускладненого гіперхолестеринемією / І. М. Лучко // Сучасні методичні підходи до аналізу стану здоров'я : ІІ-а всеукр. наук.-практ. конф, 17-18 березня, 2008 р. : тези доп. – Луганськ, 2008. – С. 11.